Prévia do material em texto
1/4 O que é fimose e como tratá-lo? O que é fimose? A Fimosse é uma síndrome masculina que afeta o prepúcio humano e o pênis. É importante conhecer as características desta condição, sua tipologia, seus sintomas, bem como as pessoas em risco. Definição e diferentes formas de fimose A fimia é uma doença masculina que afeta o pênis e ocorre durante a infância ou a idade adulta. Caracteriza-se pelo estreitamento do prepúcio ou abertura preputial, resultando em uma incapacidade de deslocar a glande. Na forma de uma dobra de pele em movimento, o prepúcio protege e cobre a extremidade do pênis. Especificamente, uma pessoa com fimose não pode mais se retratar de seu prepúcio para descobrir sua glande. Dois tipos de fimose devem ser distinguidos: congênita e adquirida. A primeira forma de fimose é para bebês e meninos. A maioria das crianças nasce com um prepúcio estreito ou estreito. Fenômeno normal, esse tipo de fimose não tem desvantagens e na maioria das vezes desaparece com o tempo. Isso é facilmente explicado, já que com o crescimento do pênis e o aparecimento das primeiras ereções, o prepúcio se torna mais flexível. A condição então desaparece por si só, porque a glande fica entupida e relocou facilmente. A fimose adquirida é usada para adultos que não sofreram com isso antes. Exige cuidados rápidos e adequados por um urologista. Sintomas, fatores e pessoas de risco de fimose Existem vários sinais de que há um ataque de fimose. Além da dificuldade de deslocar o prepúcio, ocorre vermelhidão ou edema preputial. Alguns pacientes também se queixam de uma alta sensibilidade de sua glande. Em outras pessoas, o prepúcio é muito apertado e eles têm enormes dores de ereção que dificultam a penetração. A dificuldade em manter uma boa higiene peniana levando a infecções também é um sintoma de fimose. Dificuldade na micção também é observada em outros casos com jatos muito finos de urina ou inchaço do prepúcio. Alguns indivíduos são mais propensos a sofrer de fimose do que outros. Afeta, por exemplo, meninos menores de 6 anos. As estatísticas mostram que 50% das crianças de 3 anos são incapazes de mudar. Eles estão na ordem de 1% aos 17 anos. Homens adultos com diabetes ou condições de pele também estão sujeitos a esta condição. Manobras por turnos iniciados pelos pais em meninos antes da adolescência são fatores de risco. Algumas doenças do prepúcio, como o líquen esclero ou esclero- atrófico, também promovem a fimose. Consultas, exames e diagnóstico de fimose Consultar um profissional de saúde é essencial em adultos assim que um dos sintomas de fimose ocorre. Em crianças, quando a fimose persiste após os 3 anos de idade, é aconselhável marcar uma https://www.lescliniquesmaroisurologue.ca/diagnostics/phimosis-chez-ladulte/ 2/4 consulta com um clínico geral. Em crianças e adultos, o médico faz certas perguntas para descobrir o histórico do paciente. Para confirmar o diagnóstico de fimose, o profissional de saúde realiza um exame minucioso do sistema reprodutivo do paciente. Este passo ajuda-o a verificar a condição do prepúcio e a garantir que já não haja paraphimosia. Quando o médico detecta uma descarga de pus, o médico toma uma amostra para analisar a amostra. Este exame permite-lhe descartar a tese de uma infecção. Quando os testes confirmarem a presença de fimose no paciente, o médico irá colocar em prática o tratamento adequado. A gestão pode variar dependendo da idade do paciente e dos sintomas observados. Se o médico considerar necessário realizar a cirurgia, o médico encaminha o paciente a um cirurgião urologista. As complicações da fimose Quando permanece após 5 anos, a fimose pode causar ao paciente: Dificuldade em urinar, dor durante a ereção, uma infecção da glande e do prepúcio ou da balanopostite, Parafimse. Neste último caso, o prepúcio não pode mais retornar à sua posição original, uma vez não planejado. O paciente então observa uma constrição e, em seguida, inchaço da glande pela abertura preputial. A parafimose causa dor severa, especialmente quando ereção. Há também uma diminuição na circulação sanguínea do pênis. Em casos muito raros, a fimose não tratada em adultos pode levar ao pênis. Possíveis causas de fimose As causas da síndrome masculina deste pênis variam dependendo se é uma criança ou um adulto. Embora seja natural no recém-nascido ou criança pequena, a fimose tem sua origem. Estas são mais frequentemente tentativas de escala forçada pelos pais. Isso resulta em aderências e retração do tecido do prepúcio. As causas da fimose são múltiplas quando o paciente é adulto. A primeira origem pode ser uma fim de infância que dura. Quando a doença é recente em adultos, às vezes está ligada a uma infecção local, como a balanite. Uma condição da pele (eczema, psoríase ou líquen) também muitas vezes causa um estreitamento do prepúcio, daí uma fim de última hora. Em alguns pacientes, o trauma devido a uma mudança muito súbita também pode levar a essa síndrome. Em alguns casos, a falta de higiene e diabetes também levam a essa disfunção. Alguns homens finalmente têm um prepúcio um pouco estreito. Este último pode então encolher durante a cicatrização e gerar fimose. Como tratar a fimose O manejo desta patologia do prepúcio é baseado em exercícios de alongamento, tratamentos médicos e cirúrgicos. O jovem consulta um médico. Fonte: spm. 3/4 alongamento médico e tratamento de fimose O primeiro tratamento para fimose é para meninos e adolescentes. Consiste em exercícios de alongamento da puberdade. Quando a fimose não é muito apertada, a criança pode superar o problema após algumas semanas de alongamento. Por vezes, no final destes exercícios no pénis, o resultado ainda não está lá. Certos cremes corticosteróides são usados para suavizar o prepúcio. Deve-se notar que antes dos 2 anos de idade, nenhum tratamento médico é possível contra a fimose. No entanto, medicamentos podem ser recomendados quando a fimose no bebê tem complicações. Em caso de infecção, por exemplo, são recomendados medicamentos tópicos. Quando a doença é grave ou se torna problemática, os corticosteróides tópicos podem ser prescritos. Quando estes últimos são aplicados ao prepúcio por algumas semanas, eles promovem o seu relaxamento. As aderências dos tecidos que impedem o deslocamento também são limitadas. Para a fimose causada ou promovida por diabetes ou infecção, são necessários outros medicamentos. Estes incluem anti-sépticos, antibióticos e/ou analgésicos. Tratamentos cirúrgicos da doença do prepúcio Em alguns pacientes com fimose, a doença é recalcitrante e resistente ao tratamento medicamentoso. Neste caso, a cirurgia deve intervir para superar essa síndrome. Dois atos operacionais são possíveis. A decisão é tomada pelo urologista de acordo com o nível de importância da doença. A primeira opção é a pós-hectomia ou circuncisão. É um ato cirúrgico de ablação total de prepúcio. A pós-terapia ou o prepúcio é a segunda cirurgia. É em termos concretos uma incisão desta cobertura do pênis no lugar onde é mais estreitado. Independentemente do procedimento cirúrgico, o procedimento é precedido por anestesia local. Acontece em regime ambulatorial sem passar a noite no hospital. Após a cirurgia, os analgésicos são prescritos por 2 dias. Além disso, o cuidado é prestado durante 7 a 10 dias. Dentro de um máximo de 3 semanas, os fios de sutura devido à operação são completamente absorvidos. Por fim, deve-se ressaltar que o ato cirúrgico da fimose apresenta alguns riscos. A cicatriz às vezes é dolorosa ou inestética e pode ocorrer sangramento, exigindo mais intervenção. Em casos mais raros, pode ocorrer uma ferida na uretra ou na glande durante a operação. Em caso de parafimose, o tratamento consiste em comprimir manualmente o prepúcio para reduzir o inchaço. Este último recupera o seu lugar inicial. Em casos raros de parafimose, o urologista realiza anestesia local para fazer a incisão. Uma vez que o prepúcio tenha sido colocado em seu lugar, o médico deve então tratar a fimose causando parafimose.Como evitar a fimose? Os meios de prevenir a doença do prepúcio variam dependendo se o paciente é uma criança ou um adulto. Antes dos 5 ou 6 anos, os pais são aconselhados a não roubar o prepúcio do recém-nascido. No menino, o menino pode desprediu o prepúcio em si. Em caso de dificuldade, é preferível deixar o pênis sozinho sem forçar o desrespeite. Asfas forçadas são proibidas com o risco de criar lesões que podem levar a infecções. 4/4 Além disso, 99% da fimose em bebês se curam ao longo do tempo. Mais da metade dos meninos com mais de 6 anos pode mudar seus prepúcios todos os dias para fazer um banheiro. Isso é adicionado à higiene íntima do trato genital do menino. Em adolescentes e adultos jovens, qualquer condição da pele do prepúcio ou do pénis deve ser tratada adequadamente. Em caso de trauma ou presença de fatores de risco, o ideal é procurar atendimento médico.