Prova parcial dermato 2021 1

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Lavínia Nobre Moraes Lima
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Nota: 22,0 pts
Questões 1 a 19 12 de 15 pontos
Prova Parcial-Bloco
Síndromes
Dermatológicas-
Turma C-2021.1
Total de pontos 12/15
O valor :nal total desta prova será 25 pontos. No 
entanto, o valor da soma que aparecerá será 15 
pontos (das fechadas). As 4 questões abertas 
terão pontuação de 2,5 cada, mas o programa não 
permite número fracionado. A prova terá início às 
08:00h do dia 06/04/2021 e terá a duração de 1 
hora e 40 min. Não serão aceitas respostas após 
este prazo.
O endereço de e-mail do participante
(lavinia.lima@aluno.unifenas.br) foi registrado
durante o envio deste formulário.
Nome: *
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a) A camada de queratohialina é a mais
superior dessa estrutura.
b) Os hemidesmossomas estão na
camada espinhosa e granulosa.
c) d) As :brilas de ancoragem estão mais
próximas da derme.
d) As células de Langerhans são
integrantes dessa estrutura.
Resposta correta
c) d) As :brilas de ancoragem estão mais
próximas da derme.
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Os hemidesmossomas 2cam entre a derme e
epiderme. Entre as camadas espinhosa e
granulosa temos desmossomas.
13) Há uma estrutura da pele
humana envolvida em doenças
bolhosas que separa a derme e a
epiderme. Qual alternativa abaixo
está correta em relação a essa
estrutura: *
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a) O tratamento oral está indicado em
quadros mais extensos.
b) O tratamento oral é sempre indicado,
mesmo em formas iniciais.
c) O tratamento é sempre local, exceto em
imunodeprimidos.
d) O tratamento deve ser
preferencialmente com griseofulvina oral.
11)Um homem de 43 anos, diabético
tipo II, relata alterações das unhas
dos háluces (figura abaixo), além de
descamação nas plantas dos pés há
mais de 15 anos. Marque a
alternativa correta em relação ao
tratamento das onicomicoses em
geral: *
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a)ulnar e tipo 2.
b)radial e tipo 1.
c)ulnar e tipo 1.
d)radial e tipo 2.
4) Paciente em tratamento de
hanseníase com poliquimioterapia
multibacilar e apresenta
subitamente esta deformidade
abaixo ilustrada. Assinale a
alternativa correta, respondendo às
perguntas abaixo: nesse caso, está
ocorrendo a neurite de qual nervo
periférico? Isto como consequência
da reação hansênica de qual tipo? *
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a) eczema crônico com presença de descamação, 
14)Paciente de 35 anos de idade, sexo
feminino, queixa prurido na região palpebral
há 1 ano, de forma recidivante. Agora
comparece ao ambulatório com estas
lesões (figura abaixo). Refere melhora com
injeção de corticóide, tendo feito uso por
diversas ocasiões. Trouxe um exame
realizado por um alergista: teste de contato
bateria padrão positivo (+++) para
formalina. Tendo o mesmo encaminhado
esta paciente ao atendimento
dermatológico. Com base na sua análise do
caso, responda às questões (0,5 cada):
a)Descreva o exame dermatológico (lesões
e localização). b)Qual a principal hipótese
diagnóstica? (dê o nome completo).
c)Justifique a sua hipótese? d)Como você
interpreta o resultado do exame
apresentado?(sua relevância) e)Há alguma
recomendação importante a se fazer para a
resolução definitiva deste caso? Em caso
afirmativo, o que você recomendaria a esta
paciente? *
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9G…8cCtYQX3Aojz9jmk1G6aFs9qk_wNFIybJyTvchH8T_r0rPxIAFLVw 11/04/2021 14V51
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liqueni:cação localizados em pálpebras 
superiores e inferiores em olho E e D
b) dermatite eczematosa de contato alérgica
c) pelas manifestações clínicas compatíveis 
principalemnte o prurido que é a manifestação 
principal, duração de 1 ano com recidivante e o 
teste de contato positivo para formalina( 
substancia presente no esmalte) onde a reação a 
essa substancia geralmente se da nos olhos. 
d) o resultado de 3 cruzes positivo pra formalina é 
fortemente indicativo que essa substancia é a 
causadora da alergia. A relevância do teste é de 
certeza. 
e) Sim, suspender o contato com a substancia 
causadora.
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Respostas corretas: Total: 2,5 pts
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a) Os pacientes apresentam apenas
anticorpos contra a desmogleína 3.
b) O sinal de Asboe-Hansen é geralmente
negativo.
c) O pên:go vegetante é variante
frequente nestes casos.
d)As lesões orais predominam na
mucosa jugal, palato e gengivas.
8)Em relação ao Pênfigo vulgar
mucocutâneo, assinale a alternativa
correta: *
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a) Pên:go vulgar/ sinal de nikolsky/
clivagem subepidérmica
b) Pên:go foliáceo/ sinal de zileri /
clivagem subcórnea
c) Pên:go vulgar/ sinal de zileri/clivagem
suprabasal
d) Pên:go foliáceo/ sinal de nikolsky/
clivagem subcórnea
2)Homem, 34 anos, apresentando
erosões no tronco e raras bolhas ,
de início há 4 meses. Nega passado
de doenças cutâneas e uso de
medicamentos. Sem lesões nas
mucosas. A pele ao redor das lesões
se descolava com facilidade à
fricção. Foi submetido à biópsia de
pele. Diante do quadro apresentado,
assinale a alternativa que contém o
diagnóstico, o nome da técnica
semiótica a ser realizada e o
resultado do exame
anátomopatológico, corretos. *
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a) No adulto, geralmente as lesões não se
restringem à face.
b) A forma do lactente geralmente
requer tratamento com corticóide
sistêmico.
c) Em seu diagnóstico diferencial temos a
psoríase e a dermatite atópica.
d) No seu tratamento comumente são
utilizados antifúngicos tópicos.
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a)Irritantes tópicos.
b)Hipocalcemia.
c)Infecções.
d)Gravidez.
Resposta correta
a)Irritantes tópicos.
18). Em relação à dermatite
seborreica, assinale a alternativa
ERRADA *
7-A psoríase pustular generalizada é
uma manifestação incomum de
psoríase. Assinale a alternativa
abaixo que não é considerada fator
desencadeante para esta forma. *
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a) A droga ''N'' seria a hidrocortisona 
b) endovenosa (EV)
c) A escolha se deve a sua ação rápida, duração 
curta e sem efeitos colaterais por ação 
prolongada
d) A droga ''M'' seria a prednisona oral
e)A dose equivalente é de 5 a 7,5mg
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Respostas corretas: Total: 2,5 pts
4) Uma mulher de 32 anos de idade,
previamente hígida, preocupada com o
coronavírus, comprou um produto
hospitalar muito conhecido , feito com iodo,
para lavar as mãos na Pandemia e sofreu
uma reação alérgica grave ao produto. Ela
foi trazida ao pronto atendimento com
urticária disseminada, mãos e pálpebras
edemaciadas. Foi medicada com a droga
"N" imediatamente para ação rápida e
colocada em observação. Após a melhora
do quadro agudo, foi para casa com a droga
"M", fornecida no local, para usar por 5 dias.
Estão disponíveis no local do atendimento,
os seguintes remédios (drogas):
dexametasona creme; hidrocortisona para
uso venoso; betametasona para uso
intramuscular e; prednisona para uso oral.
Responda às questões (0,5 cada): a)Qual é a
droga "N" no caso acima b)Como foi
administrada? c)Como justificar a sua
escolha? d)Qual é a droga "M"? e)Qual a sua
dose equivalente em miligramas (mg) à
produção endógena de um adulto médio? *
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a) Fazer o reforço de vacinaçãoBCG
com mais uma dose.
b) Dar alta para a paciente, após solicitar o
exame de baciloscopia
c) Iniciar o tratamento com a
poliquimioterapia paucibacilar
d) Iniciar o tratamento com a
poliquimioterapia multibacilar
3)Mulher, 22 anos, habita o mesmo
domicílio de seu pai, que tem
hanseníase dimorfo-virchowiana
em tratamento (segunda dose de
poliquimioterapia multibacilar).
Comparece para avaliação de
contactantes. Exame dermato-
neurológico normal. Apresenta uma
cicatriz de vacinação BCG em
região deltoidea direita. Qual é a
conduta correta? *
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a) Exame citológico permite diferenciar o
pên:go foliáceo do vulgar.
b) Exame histopatológico demonstra
clivagem acantolítica baixa na epiderme.
c) Ao exame histopatológico pode-se
observar degeneração hidrópica da
camada basal.
d) A imunojuorescência direta
identi:ca depósito de IgG4 e C3 na
epiderme alta.
1)Em relação ao diagnóstico do
pênfigo foliáceo, analisar as
afirmativas e escolher a correta: *
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a) Atividade física intensa favorece a
infecção por micoses super:ciais
propriamente ditas, como nesse caso.
b) Presença do sinal de Zileri ao exame
con:rma o diagnóstico de tinha da virilha.
c) Exame micológico apresentará pseudo-
hifas com esporos agrupados em cachos.
d) O quadro do paciente, nesse caso, é
causado por um fungo dermató:to.
12)Um jovem de 19 anos pratica
futsal 3 x por semana e veio ao
ambulatório com lesões do tipo
máculas eritematosas com bordas
elevadas nas virilhas. Ele relata
desconforto e prurido local há 3
semanas, mas apenas agora
procurou atendimento devido à
piora dos sintomas.Marque a
alternativa correta. *
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a)A ´forma não pustulosa tipo 1 tem
associação com HLA Cw6 e HLA DR7.
b) Geralmente tem início entre a terceira e
quarta décadas de vida.
c) Predomina no sexo masculino e
acomete gemelares.
d)A forma eritrodérmica deve ser
diferenciada da síndrome de Sézary e
farmacodermia.
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a) Tipo I (ana:lática e ana:lactóide).
b) Tipo IV (hipersensibilidade tardia).
c) Tipo III (de complexos antígenos-
anticorpos solúveis).
d) Tipo II (citotóxica).
6- Com relação à psoríase, assinale
a alternativa errada: *
19)A dermatite de contato por
sensibilização é uma reação imune
de qual tipo? (classificação de
Coombs e Gell): *
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a) Tenta-se inicialmente o corticosteróide
tópico para o controle da doença.
b) O uso de imunossupressores pode levar
a reativação de tuberculose.
c) Os imunossupressores, como
micofenolato e ciclofosfamida, são
primeira opção.
d) A dose de prednisona utilizada é de
1,5 a 2,0 mg/kg/dia por 7 a 10 dias.
Resposta correta
b) O uso de imunossupressores pode levar
a reativação de tuberculose.
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O uso de imunossupressores podem reativar
doenças infecciosas , como tuberculose. O
tempo de uso de corticoide oral para o
tratamento dos pên2gos é maior que 5 a 7
dias. E para o foliáceo a dose é menor.
9)Em relação ao tratamento do
pênfigo foliáceo, assinale a
alternativa correta: *
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a) Pele seca ou xerótica
b) O diagnóstico é realizado por
biópsia na maioria das vezes
c) No adulto: é característica a
liqueni:cação nas áreas jexurais e região
do pescoço
d) Sinal de Hertogue
17)Assinale a alternativa que
geralmente não é observada em
relação à dermatite atópica *
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a)1 imagem: placas de base eritematosa com 
descamação e delimitadas localizadas na região 
plantar esquerda e direita ; 2 imagem: placas de 
base eritematosa descamativas localizada em 
palma da mão esquerda 
b) Psoríase pustulosa forma localizada
c) corticoide tópico, imunomoduladores como o 
tacrolimus e análogos da vitamina D como o 
calcipotriol
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Respostas corretas: Total 2,5 pts
´15)Com relação a sua análise das imagens
abaixo, responda; a)Descrever as lesões
apresentadas (0,5). b) Dê o nome completo
do principal diagnóstico (1,0) c) Citar três
opções terapêuticas. (1,0) *
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a) Não há como diferenciar a dermatite de
contato por irritação primária da dermatite
de contato alérgica.
b) Para a conduta médica da dermatite de
contato alérgica geralmente a prescrição
de corticoide tópico é o su:ciente.
c) O bicromato (dicromato) de
potássio é um alérgeno que está
presente no couro e no cimento.
d) A dermatite de contato alérgica ocorre
sempre na primeira exposição ao agente,
desde que a concentração seja alta.
16)Em relação aos eczemas de
contato, assinale a alternativa
verdadeira. *
5)Numa unidade básica de saúde consulta-
se uma criança, 10 anos, apresentando esta
placa papulosa única, com diminuição da
sensibilidade térmica, dolorosa e tátil no
antebraço esquerdo há seis meses. a) Qual
o diagnóstico correto? ( Dê o nome e
classificação clínica da doença) (0,5pt) b)
Cite a duração do tratamento e o nome
do(s) medicamento(s) a serem prescrito (s).
( 1,0 pt) c)Descreva os resultados dos
exames de Mitsuda , baciloscopia e biópsia
feitos para corroborar o diagnóstico. ( 1,0
pt) *
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a) Hanseníase forma tuberculóide (paucibacilar)
b) Na forma paucibacilar a duração do tratamento 
é de 6 meses até 9 meses com poliquimioterapia 
de Rifampicina( administração supervisionada) e 
Dapsona(administração supervisionada e diária)
c) Mitsuda: positivo
Baciloscopia: negativo
Biópsia: granuloma tuberculoide, halo linfocitário, 
células gigantes e destruição neural e células 
epitelioides
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