Prova Parcial-Bloco Sindromes Dermatologicas-Turma C-2021 1 1

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13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1
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Marina Fernandes Martins
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Questões 1 a 19 12 de 15 pontos
Prova Parcial-Bloco Síndromes
Dermatológicas-Turma C-2021.1
Total de pontos 12/15
O valor final total desta prova será 25 pontos. No entanto, o valor da soma que aparecerá 
será 15 pontos (das fechadas). As 4 questões abertas terão pontuação de 2,5 cada, mas o 
programa não permite número fracionado. A prova terá início às 08:00h do dia 06/04/2021 
e terá a duração de 1 hora e 40 min. Não serão aceitas respostas após este prazo.
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a) Pênfigo vulgar/ sinal de nikolsky/ clivagem subepidérmica
b) Pênfigo foliáceo/ sinal de zileri / clivagem subcórnea
c) Pênfigo vulgar/ sinal de zileri/clivagem suprabasal
d) Pênfigo foliáceo/ sinal de nikolsky/ clivagem subcórnea
2)Homem, 34 anos, apresentando erosões no tronco e raras bolhas , de
início há 4 meses. Nega passado de doenças cutâneas e uso de
medicamentos. Sem lesões nas mucosas. A pele ao redor das lesões se
descolava com facilidade à fricção. Foi submetido à biópsia de pele.
Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que contém o
diagnóstico, o nome da técnica semiótica a ser realizada e o resultado
do exame anátomopatológico, corretos. *
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a) O tratamento oral está indicado em quadros mais extensos.
b) O tratamento oral é sempre indicado, mesmo em formas iniciais.
c) O tratamento é sempre local, exceto em imunodeprimidos.
d) O tratamento deve ser preferencialmente com griseofulvina oral.
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a) Tipo I (anafilática e anafilactóide).
b) Tipo IV (hipersensibilidade tardia).
c) Tipo III (de complexos antígenos-anticorpos solúveis).
d) Tipo II (citotóxica).
11)Um homem de 43 anos, diabético tipo II, relata alterações das unhas
dos háluces (figura abaixo), além de descamação nas plantas dos pés há
mais de 15 anos. Marque a alternativa correta em relação ao tratamento
das onicomicoses em geral: *
19)A dermatite de contato por sensibilização é uma reação imune de qual
tipo? (classificação de Coombs e Gell): *
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a) Pele seca ou xerótica
b) O diagnóstico é realizado por biópsia na maioria das vezes
c) No adulto: é característica a liquenificação nas áreas flexurais e região do
pescoço
d) Sinal de Hertogue
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a) Fazer o reforço de vacinação BCG com mais uma dose.
b) Dar alta para a paciente, após solicitar o exame de baciloscopia
c) Iniciar o tratamento com a poliquimioterapia paucibacilar
d) Iniciar o tratamento com a poliquimioterapia multibacilar
17)Assinale a alternativa que geralmente não é observada em relação à
dermatite atópica *
3)Mulher, 22 anos, habita o mesmo domicílio de seu pai, que tem
hanseníase dimorfo-virchowiana em tratamento (segunda dose de
poliquimioterapia multibacilar). Comparece para avaliação de
contactantes. Exame dermato-neurológico normal. Apresenta uma
cicatriz de vacinação BCG em região deltoidea direita. Qual é a conduta
correta? *
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a) Atividade física intensa favorece a infecção por micoses superficiais
propriamente ditas, como nesse caso.
b) Presença do sinal de Zileri ao exame confirma o diagnóstico de tinha da virilha.
c) Exame micológico apresentará pseudo-hifas com esporos agrupados em cachos.
d) O quadro do paciente, nesse caso, é causado por um fungo dermatófito.
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a) Tenta-se inicialmente o corticosteróide tópico para o controle da doença.
b) O uso de imunossupressores pode levar a reativação de tuberculose.
c) Os imunossupressores, como micofenolato e ciclofosfamida, são primeira opção.
d) A dose de prednisona utilizada é de 1,5 a 2,0 mg/kg/dia por 7 a 10 dias.
Resposta correta
b) O uso de imunossupressores pode levar a reativação de tuberculose.
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A dose da Prednisona é 1 a 1,5 mg/kg e deve ser dada em tempo maior que 7 dias
12)Um jovem de 19 anos pratica futsal 3 x por semana e veio ao
ambulatório com lesões do tipo máculas eritematosas com bordas
elevadas nas virilhas. Ele relata desconforto e prurido local há 3 semanas,
mas apenas agora procurou atendimento devido à piora dos
sintomas.Marque a alternativa correta. *
9)Em relação ao tratamento do pênfigo foliáceo, assinale a alternativa
correta: *
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a)A ´forma não pustulosa tipo 1 tem associação com HLA Cw6 e HLA DR7.
b) Geralmente tem início entre a terceira e quarta décadas de vida.
c) Predomina no sexo masculino e acomete gemelares.
d)A forma eritrodérmica deve ser diferenciada da síndrome de Sézary e
farmacodermia.
Resposta correta
c) Predomina no sexo masculino e acomete gemelares.
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O tipo 1 tem relação dom HLA
6- Com relação à psoríase, assinale a alternativa errada: *
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a) Lesão eczematosa de fase aguda (eritematosa) em região infra e supra orbitais 
b) Dermatite de contato alérgica - formalina de esmaltes 
c) História clínica da paciente - contato com a substância, número de surtos associado ao 
teste de contato positivo e exame físico da lesão apresentada 
d) Teste de contato positivo - alta relevância - pode identificar a causa e o agente 
e) Sim. Cessar o contato com o agente desencadeador - FORMALINA.
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O teste de contato sozinho não mostra a relevância. Dever ser interpretado . Você deve
citar o fato de ser mulher, uso de esmltes, localização da lesão. 
Total: 2,0 pts
14)Paciente de 35 anos de idade, sexo feminino, queixa prurido na região
palpebral há 1 ano, de forma recidivante. Agora comparece ao ambulatório com
estas lesões (figura abaixo). Refere melhora com injeção de corticóide, tendo
feito uso por diversas ocasiões. Trouxe um exame realizado por um alergista:
teste de contato bateria padrão positivo (+++) para formalina. Tendo o mesmo
encaminhado esta paciente ao atendimento dermatológico. Com base na sua
análise do caso, responda às questões (0,5 cada): a)Descreva o exame
dermatológico (lesões e localização). b)Qual a principal hipótese diagnóstica?
(dê o nome completo). c)Justifique a sua hipótese? d)Como você interpreta o
resultado do exame apresentado?(sua relevância) e)Há alguma recomendação
importante a se fazer para a resolução definitiva deste caso? Em caso afirmativo,
o que você recomendaria a esta paciente? *
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a) Exame citológico permite diferenciar o pênfigo foliáceo do vulgar.
b) Exame histopatológico demonstra clivagem acantolítica baixa na epiderme.
c) Ao exame histopatológico pode-se observar degeneração hidrópica da camada
basal.
d) A imunofluorescência direta identifica depósito de IgG4 e C3 na epiderme
alta.
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a) Os pacientes apresentam apenas anticorpos contra a desmogleína 3.
b) O sinal de Asboe-Hansen é geralmente negativo.
c) O pênfigo vegetante é variante frequente nestes casos.
d)As lesões orais predominam na mucosa jugal, palato e gengivas.
1)Em relação ao diagnóstico do pênfigo foliáceo, analisar as afirmativas e
escolher a correta: *
8)Em relação ao Pênfigo vulgar mucocutâneo, assinale a alternativa
correta: *
augus
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a) Placas eritemato-escamosas com escamas prateadas, difusas, bem delimitadas em 
plantas de ambos os pés e palmar direita 
b) Psoríase vulgar ou em placas 
c) Fototerapia, corticóide tópico e análogos da vitamina D - Calcipotriol 
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Letra B) Psoríase palmoplantar e não vulgar ou em placas. 
0,0 
Total: 2,0 pts
´15)Com relação a sua análise das imagens abaixo, responda; a)Descrever as
lesões apresentadas (0,5). b) Dê o nome completo do principal diagnóstico (1,0)
c) Citar três opções terapêuticas. (1,0) *
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a)ulnar e tipo 2.
b)radial e tipo 1.
c)ulnar e tipo 1.
d)radial e tipo 2.
4) Paciente em tratamento de hanseníase com poliquimioterapia
multibacilar e apresenta subitamente esta deformidade abaixo ilustrada.
Assinale a alternativa correta, respondendo às perguntas abaixo: nesse
caso, está ocorrendo a neurite de qual nervo periférico? Isto como
consequência da reação hansênica de qual tipo? *
augus
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a) Não há como diferenciar a dermatite de contato por irritação primária da
dermatite de contato alérgica.
b) Para a conduta médica da dermatite de contato alérgica geralmente a prescrição
de corticoide tópico é o suficiente.
c) O bicromato (dicromato) de potássio é um alérgeno que está presente no
couro e no cimento.
d) A dermatite de contato alérgica ocorre sempre na primeira exposição ao agente,
desde que a concentração seja alta.
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a) A camada de queratohialina é a mais superior dessa estrutura.
b) Os hemidesmossomas estão na camada espinhosa e granulosa.
c) d) As fibrilas de ancoragem estão mais próximas da derme.
d) As células de Langerhans são integrantes dessa estrutura.
16)Em relação aos eczemas de contato, assinale a alternativa verdadeira.
*
13) Há uma estrutura da pele humana envolvida em doenças bolhosas
que separa a derme e a epiderme. Qual alternativa abaixo está correta
em relação a essa estrutura: *
augus
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a)Irritantes tópicos.
b)Hipocalcemia.
c)Infecções.
d)Gravidez.
Resposta correta
a)Irritantes tópicos.
7-A psoríase pustular generalizada é uma manifestação incomum de
psoríase. Assinale a alternativa abaixo que não é considerada fator
desencadeante para esta forma. *
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a) Hidrocortisona 
b) Via Venosa 
c) Droga escolhida pelo efeito rápido (ação imediata de cortisona) e curto, além de, evitar 
efeitos colaterais causados ao longo prazo (droga de baixa potência) 
d) Prednisona oral 
e) 5 a 7,5 mg
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Respostas corretas; Total: 2, 5 pts
4) Uma mulher de 32 anos de idade, previamente hígida, preocupada com o
coronavírus, comprou um produto hospitalar muito conhecido , feito com iodo,
para lavar as mãos na Pandemia e sofreu uma reação alérgica grave ao produto.
Ela foi trazida ao pronto atendimento com urticária disseminada, mãos e
pálpebras edemaciadas. Foi medicada com a droga "N" imediatamente para ação
rápida e colocada em observação. Após a melhora do quadro agudo, foi para
casa com a droga "M", fornecida no local, para usar por 5 dias. Estão disponíveis
no local do atendimento, os seguintes remédios (drogas): dexametasona creme;
hidrocortisona para uso venoso; betametasona para uso intramuscular e;
prednisona para uso oral. Responda às questões (0,5 cada): a)Qual é a droga "N"
no caso acima b)Como foi administrada? c)Como justificar a sua escolha?
d)Qual é a droga "M"? e)Qual a sua dose equivalente em miligramas (mg) à
produção endógena de um adulto médio? *
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a) Hanseníase tuberculoide polar 
b) Duração de 6 à 9 meses (ideal). Rifampicina Dapsona 
c) Mitsuda: Fortemente positivo; Baciloscopia: BAAR negativo; Biópsia: granulomas 
tuberculoides;
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Total: 2,2 pts. Letra B) 6 meses em ATÈ 9 meses e não 6 a 9 meses
5)Numa unidade básica de saúde consulta-se uma criança, 10 anos,
apresentando esta placa papulosa única, com diminuição da sensibilidade
térmica, dolorosa e tátil no antebraço esquerdo há seis meses. a) Qual o
diagnóstico correto? ( Dê o nome e classificação clínica da doença) (0,5pt) b)
Cite a duração do tratamento e o nome do(s) medicamento(s) a serem prescrito
(s). ( 1,0 pt) c)Descreva os resultados dos exames de Mitsuda , baciloscopia e
biópsia feitos para corroborar o diagnóstico. ( 1,0 pt) *
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a) No adulto, geralmente as lesões não se restringem à face.
b) A forma do lactente geralmente requer tratamento com corticóide sistêmico.
c) Em seu diagnóstico diferencial temos a psoríase e a dermatite atópica.
d) No seu tratamento comumente são utilizados antifúngicos tópicos.
Este formulário foi criado em Fundação de Ensino e Tecnologia de Alfenas.
18). Em relação à dermatite seborreica, assinale a alternativa ERRADA *
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