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13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=0… 1/15 0 de 0 pontos Feedback individual Nota: 20,7 pts Questões 1 a 19 12 de 15 pontos Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 Total de pontos 12/15 O valor final total desta prova será 25 pontos. No entanto, o valor da soma que aparecerá será 15 pontos (das fechadas). As 4 questões abertas terão pontuação de 2,5 cada, mas o programa não permite número fracionado. A prova terá início às 08:00h do dia 06/04/2021 e terá a duração de 1 hora e 40 min. Não serão aceitas respostas após este prazo. O endereço de e-mail do participante foi registrado durante o envio deste formulário. Nome: * 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=0… 2/15 1/1 a) Pênfigo vulgar/ sinal de nikolsky/ clivagem subepidérmica b) Pênfigo foliáceo/ sinal de zileri / clivagem subcórnea c) Pênfigo vulgar/ sinal de zileri/clivagem suprabasal d) Pênfigo foliáceo/ sinal de nikolsky/ clivagem subcórnea 2)Homem, 34 anos, apresentando erosões no tronco e raras bolhas , de início há 4 meses. Nega passado de doenças cutâneas e uso de medicamentos. Sem lesões nas mucosas. A pele ao redor das lesões se descolava com facilidade à fricção. Foi submetido à biópsia de pele. Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que contém o diagnóstico, o nome da técnica semiótica a ser realizada e o resultado do exame anátomopatológico, corretos. * augus Realce augus Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=0… 3/15 1/1 a) O tratamento oral está indicado em quadros mais extensos. b) O tratamento oral é sempre indicado, mesmo em formas iniciais. c) O tratamento é sempre local, exceto em imunodeprimidos. d) O tratamento deve ser preferencialmente com griseofulvina oral. 1/1 a) Tipo I (anafilática e anafilactóide). b) Tipo IV (hipersensibilidade tardia). c) Tipo III (de complexos antígenos-anticorpos solúveis). d) Tipo II (citotóxica). 11)Um homem de 43 anos, diabético tipo II, relata alterações das unhas dos háluces (figura abaixo), além de descamação nas plantas dos pés há mais de 15 anos. Marque a alternativa correta em relação ao tratamento das onicomicoses em geral: * 19)A dermatite de contato por sensibilização é uma reação imune de qual tipo? (classificação de Coombs e Gell): * augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=0… 4/15 1/1 a) Pele seca ou xerótica b) O diagnóstico é realizado por biópsia na maioria das vezes c) No adulto: é característica a liquenificação nas áreas flexurais e região do pescoço d) Sinal de Hertogue 1/1 a) Fazer o reforço de vacinação BCG com mais uma dose. b) Dar alta para a paciente, após solicitar o exame de baciloscopia c) Iniciar o tratamento com a poliquimioterapia paucibacilar d) Iniciar o tratamento com a poliquimioterapia multibacilar 17)Assinale a alternativa que geralmente não é observada em relação à dermatite atópica * 3)Mulher, 22 anos, habita o mesmo domicílio de seu pai, que tem hanseníase dimorfo-virchowiana em tratamento (segunda dose de poliquimioterapia multibacilar). Comparece para avaliação de contactantes. Exame dermato-neurológico normal. Apresenta uma cicatriz de vacinação BCG em região deltoidea direita. Qual é a conduta correta? * augus Realce augus Realce augus Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=0… 5/15 1/1 a) Atividade física intensa favorece a infecção por micoses superficiais propriamente ditas, como nesse caso. b) Presença do sinal de Zileri ao exame confirma o diagnóstico de tinha da virilha. c) Exame micológico apresentará pseudo-hifas com esporos agrupados em cachos. d) O quadro do paciente, nesse caso, é causado por um fungo dermatófito. 0/1 a) Tenta-se inicialmente o corticosteróide tópico para o controle da doença. b) O uso de imunossupressores pode levar a reativação de tuberculose. c) Os imunossupressores, como micofenolato e ciclofosfamida, são primeira opção. d) A dose de prednisona utilizada é de 1,5 a 2,0 mg/kg/dia por 7 a 10 dias. Resposta correta b) O uso de imunossupressores pode levar a reativação de tuberculose. Feedback individual A dose da Prednisona é 1 a 1,5 mg/kg e deve ser dada em tempo maior que 7 dias 12)Um jovem de 19 anos pratica futsal 3 x por semana e veio ao ambulatório com lesões do tipo máculas eritematosas com bordas elevadas nas virilhas. Ele relata desconforto e prurido local há 3 semanas, mas apenas agora procurou atendimento devido à piora dos sintomas.Marque a alternativa correta. * 9)Em relação ao tratamento do pênfigo foliáceo, assinale a alternativa correta: * augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=0… 6/15 0/1 a)A ´forma não pustulosa tipo 1 tem associação com HLA Cw6 e HLA DR7. b) Geralmente tem início entre a terceira e quarta décadas de vida. c) Predomina no sexo masculino e acomete gemelares. d)A forma eritrodérmica deve ser diferenciada da síndrome de Sézary e farmacodermia. Resposta correta c) Predomina no sexo masculino e acomete gemelares. Feedback individual O tipo 1 tem relação dom HLA 6- Com relação à psoríase, assinale a alternativa errada: * augus Realce augus Realce 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=0… 7/15 a) Lesão eczematosa de fase aguda (eritematosa) em região infra e supra orbitais b) Dermatite de contato alérgica - formalina de esmaltes c) História clínica da paciente - contato com a substância, número de surtos associado ao teste de contato positivo e exame físico da lesão apresentada d) Teste de contato positivo - alta relevância - pode identificar a causa e o agente e) Sim. Cessar o contato com o agente desencadeador - FORMALINA. Feedback individual O teste de contato sozinho não mostra a relevância. Dever ser interpretado . Você deve citar o fato de ser mulher, uso de esmltes, localização da lesão. Total: 2,0 pts 14)Paciente de 35 anos de idade, sexo feminino, queixa prurido na região palpebral há 1 ano, de forma recidivante. Agora comparece ao ambulatório com estas lesões (figura abaixo). Refere melhora com injeção de corticóide, tendo feito uso por diversas ocasiões. Trouxe um exame realizado por um alergista: teste de contato bateria padrão positivo (+++) para formalina. Tendo o mesmo encaminhado esta paciente ao atendimento dermatológico. Com base na sua análise do caso, responda às questões (0,5 cada): a)Descreva o exame dermatológico (lesões e localização). b)Qual a principal hipótese diagnóstica? (dê o nome completo). c)Justifique a sua hipótese? d)Como você interpreta o resultado do exame apresentado?(sua relevância) e)Há alguma recomendação importante a se fazer para a resolução definitivadeste caso? Em caso afirmativo, o que você recomendaria a esta paciente? * augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=0… 8/15 1/1 a) Exame citológico permite diferenciar o pênfigo foliáceo do vulgar. b) Exame histopatológico demonstra clivagem acantolítica baixa na epiderme. c) Ao exame histopatológico pode-se observar degeneração hidrópica da camada basal. d) A imunofluorescência direta identifica depósito de IgG4 e C3 na epiderme alta. 1/1 a) Os pacientes apresentam apenas anticorpos contra a desmogleína 3. b) O sinal de Asboe-Hansen é geralmente negativo. c) O pênfigo vegetante é variante frequente nestes casos. d)As lesões orais predominam na mucosa jugal, palato e gengivas. 1)Em relação ao diagnóstico do pênfigo foliáceo, analisar as afirmativas e escolher a correta: * 8)Em relação ao Pênfigo vulgar mucocutâneo, assinale a alternativa correta: * augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=0… 9/15 a) Placas eritemato-escamosas com escamas prateadas, difusas, bem delimitadas em plantas de ambos os pés e palmar direita b) Psoríase vulgar ou em placas c) Fototerapia, corticóide tópico e análogos da vitamina D - Calcipotriol Feedback individual Letra B) Psoríase palmoplantar e não vulgar ou em placas. 0,0 Total: 2,0 pts ´15)Com relação a sua análise das imagens abaixo, responda; a)Descrever as lesões apresentadas (0,5). b) Dê o nome completo do principal diagnóstico (1,0) c) Citar três opções terapêuticas. (1,0) * augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=… 10/15 1/1 a)ulnar e tipo 2. b)radial e tipo 1. c)ulnar e tipo 1. d)radial e tipo 2. 4) Paciente em tratamento de hanseníase com poliquimioterapia multibacilar e apresenta subitamente esta deformidade abaixo ilustrada. Assinale a alternativa correta, respondendo às perguntas abaixo: nesse caso, está ocorrendo a neurite de qual nervo periférico? Isto como consequência da reação hansênica de qual tipo? * augus Realce augus Realce augus Realce 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=0… 11/15 1/1 a) Não há como diferenciar a dermatite de contato por irritação primária da dermatite de contato alérgica. b) Para a conduta médica da dermatite de contato alérgica geralmente a prescrição de corticoide tópico é o suficiente. c) O bicromato (dicromato) de potássio é um alérgeno que está presente no couro e no cimento. d) A dermatite de contato alérgica ocorre sempre na primeira exposição ao agente, desde que a concentração seja alta. 1/1 a) A camada de queratohialina é a mais superior dessa estrutura. b) Os hemidesmossomas estão na camada espinhosa e granulosa. c) d) As fibrilas de ancoragem estão mais próximas da derme. d) As células de Langerhans são integrantes dessa estrutura. 16)Em relação aos eczemas de contato, assinale a alternativa verdadeira. * 13) Há uma estrutura da pele humana envolvida em doenças bolhosas que separa a derme e a epiderme. Qual alternativa abaixo está correta em relação a essa estrutura: * augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=… 12/15 0/1 a)Irritantes tópicos. b)Hipocalcemia. c)Infecções. d)Gravidez. Resposta correta a)Irritantes tópicos. 7-A psoríase pustular generalizada é uma manifestação incomum de psoríase. Assinale a alternativa abaixo que não é considerada fator desencadeante para esta forma. * augus Realce augus Realce augus Realce Usuário Realce Usuário Realce 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=… 13/15 a) Hidrocortisona b) Via Venosa c) Droga escolhida pelo efeito rápido (ação imediata de cortisona) e curto, além de, evitar efeitos colaterais causados ao longo prazo (droga de baixa potência) d) Prednisona oral e) 5 a 7,5 mg Feedback individual Respostas corretas; Total: 2, 5 pts 4) Uma mulher de 32 anos de idade, previamente hígida, preocupada com o coronavírus, comprou um produto hospitalar muito conhecido , feito com iodo, para lavar as mãos na Pandemia e sofreu uma reação alérgica grave ao produto. Ela foi trazida ao pronto atendimento com urticária disseminada, mãos e pálpebras edemaciadas. Foi medicada com a droga "N" imediatamente para ação rápida e colocada em observação. Após a melhora do quadro agudo, foi para casa com a droga "M", fornecida no local, para usar por 5 dias. Estão disponíveis no local do atendimento, os seguintes remédios (drogas): dexametasona creme; hidrocortisona para uso venoso; betametasona para uso intramuscular e; prednisona para uso oral. Responda às questões (0,5 cada): a)Qual é a droga "N" no caso acima b)Como foi administrada? c)Como justificar a sua escolha? d)Qual é a droga "M"? e)Qual a sua dose equivalente em miligramas (mg) à produção endógena de um adulto médio? * augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=… 14/15 a) Hanseníase tuberculoide polar b) Duração de 6 à 9 meses (ideal). Rifampicina Dapsona c) Mitsuda: Fortemente positivo; Baciloscopia: BAAR negativo; Biópsia: granulomas tuberculoides; Feedback individual Total: 2,2 pts. Letra B) 6 meses em ATÈ 9 meses e não 6 a 9 meses 5)Numa unidade básica de saúde consulta-se uma criança, 10 anos, apresentando esta placa papulosa única, com diminuição da sensibilidade térmica, dolorosa e tátil no antebraço esquerdo há seis meses. a) Qual o diagnóstico correto? ( Dê o nome e classificação clínica da doença) (0,5pt) b) Cite a duração do tratamento e o nome do(s) medicamento(s) a serem prescrito (s). ( 1,0 pt) c)Descreva os resultados dos exames de Mitsuda , baciloscopia e biópsia feitos para corroborar o diagnóstico. ( 1,0 pt) * augus Realce augus Realce augus Realce augus Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce Usuário Realce 13/04/2021 Prova Parcial-Bloco Síndromes Dermatológicas-Turma C-2021.1 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvxwSCLk4m9GpN-R6ezAku_KjlL-MqXkNMTIewlrtm0Smtdg/viewscore?sid=6787c198608ea7f6&vc=… 15/15 1/1 a) No adulto, geralmente as lesões não se restringem à face. b) A forma do lactente geralmente requer tratamento com corticóide sistêmico. c) Em seu diagnóstico diferencial temos a psoríase e a dermatite atópica. d) No seu tratamento comumente são utilizados antifúngicos tópicos. Este formulário foi criado em Fundação de Ensino e Tecnologia de Alfenas. 18). Em relação à dermatite seborreica, assinale a alternativa ERRADA * Formulários https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=formsaugus Realce Usuário Realce Usuário Realce
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