Inador de três drogas pode ser um avanço para pacientes com asma

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Inador de três drogas pode ser um avanço para pacientes
com asma
⋮ 01/10/2019
Os dois ensaios de fase 3 envolveram mais de 2.500 pacientes com asma em 17 países. Os pacientes
testaram um inalador que continha três drogas: um preventivo de esteróides para controlar a inflamação;
um broncodilatador de ação prolongada para manter as vias aéreas abertas; e uma droga chamada
glicorrônio para ajudar a aumentar o fluxo de ar.
Os pesquisadores descobriram que colocar os três medicamentos em um único inalador era mais eficaz
na prevenção de ataques de asma moderados a graves do que a terapia padrão com dois
medicamentos.
“Dada a redução que vimos na taxa anual de ataques de asma graves, esperamos que ela forneça uma
opção atraente”, disse o co-autor do estudo Sandrine Corre, da farmacêutica italiana Chiesi
Farmaceutici, em um comunicado de imprensa da revista The Lancet.
Os dois testes do inalador de três drogas foram financiados pela Chiesi Farmaceutici, com resultados
publicados na revista em setembro. 30. Os resultados também foram apresentados esta semana na
reunião anual da Sociedade Europeia de Respiratória em Madrid, Espanha.
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Como um especialista dos EUA explicou, mais simples é sempre melhor quando se trata de cuidados
com a asma.
“Quanto mais complicado o regime inalatório ou qualquer regime, menor a probabilidade de um paciente
cumprir a terapia”, disse o Dr. Theodore Maniatis, que não estava envolvido nos novos julgamentos.
“A terapia de uma vez por dia geralmente é bastante fácil de lidar”, disse Maniatis, que é diretor médico
do Staten Island University Hospital, em Nova York. “A busca sempre foi colocar o maior número
possível de medicamentos em um medicamento inalatório para que o número de tratamentos ou
inalações por dia seja minimizado”.
Os inaladores que contêm dois medicamentos destinados a prevenir ataques de asma já existem,
explicou o autor do estudo J. Christian Virchow, do Centro Médico da Universidade de Rostock, na
Alemanha.
Na verdade, “os pacientes em nossos estudos estavam usando inaladores preventivos combinando dois
medicamentos, mas não estavam funcionando tão efetivamente quanto para a maioria dos que sofrem
de asma”, disse ele no comunicado de imprensa da revista.
Assim, os dois novos ensaios procuraram testar a eficácia do inalador de três drogas. A mesma
combinação de três drogas foi testada em ambos os ensaios; apenas as doses dos medicamentos
utilizados foram diferentes.
Nos dois ensaios, que decorreram de 2016 a 2018, os pacientes foram selecionados para experimentar
duas forças diferentes da terapia – seja em um único inalador de três medicamentos ou através de
medicamentos administrados em diferentes inaladores.
Em ambos os ensaios, a função pulmonar - medida por um teste de respiração padrão - melhorou para
os pacientes que usam o inalador de drogas triplo versus aqueles que usam um inalador de duas
drogas, descobriram os pesquisadores.
O inalador combo também mostrou alguma eficácia na prevenção de ataques de asma. Em um estudo,
ataques moderados e graves foram reduzidos em 15%, enquanto o outro estudo não encontrou
diferença estatisticamente significativa.
Virchow admitiu que o benefício na prevenção de ataques parece “moderado”, mas acrescentou que
“mesmo melhorias incrementais podem ser valiosas quando há poucas opções de tratamento
disponíveis”.
Por sua vez, Maniatis disse que o advento de um inalador de asma de três medicamentos tem sido um
objetivo há muito tempo.
“Durante anos, os estudos têm tentado encontrar a proporção certa desses três tratamentos de três vias
aéreas”, explicou ele. “Há uma dose máxima de cada um desses medicamentos além do qual não vale a
pena dar mais.”
Os resultados encorajadores dos ensaios podem ser uma boa notícia para os pacientes, acrescentou
Maniatis.
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“O regime de medicação mais simples é, mais provável que alguém o siga e, portanto, a lógica por trás
da tentativa de colocar essas três terapias em um dispositivo inalatório”, disse ele.
- Dr. Dr. (em inglês). Len Horovitz é especialista em pulmão no Hospital Lenox Hill, em Nova York.
Analisando as novas descobertas, ele enfatizou que alguns pacientes podem não ser capazes de
“tolerar” todos os três medicamentos.
“No entanto, a redução da exacerbação da asma no estudo é impressionante e pode ser algo que os
pneumologistas podem explorar com o grupo de pacientes certo”, disse ele.