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Modelos de Sistemas de Saúde no Mundo. Análise comparada entre os Sistemas de Saúde dos países: EUA, Canadá, Reino Unido, França e Cuba. Modelo Universalista • Financiamento público com recursos dos impostos e acesso universal aos serviços que são prestados por fornecedores públicos • Os trabalhadores profissionais e não profissionais dependem do Estado Modelo do Seguro Social • O conceito de seguro social implica num seguro no qual a participação é obrigatória. • É o que ocorre com o sistema desenvolvido na Alemanha. • O financiamento é por aporte e contribuições dos empresários e trabalhadores. • Por definição, só cobrem os contribuintes e seu grupo familiar, embora ultimamente exista uma tendência de universalização de cobertura Modelo de Seguros Privados • Este modelo tem uma organização tipicamente fragmentada, descentralizada e com escassa regulação pública. • A situação que mais se aproxima neste modelo é a dos Estados Unidos, onde há mais de 1.500 seguros privados. EUA • A maior parcela (75%) da população tem saúde por seguros privados. No início do séc. XX surgem as medicinas de grupo –Blue cross, Blue Shield. e 17% não possuem nenhuma forma de cobertura. • Além dos serviços governamentais e do seguro privado há inúmeras instituições não ‐governamentais para grupos específicos: câncer, doenças cardíacas, drogas, saúde mental, crianças, etc. EUA • Existe nos Estados Unidos uma proporção da população não segurada maior do que em qualquer país avançado no pós ‐guerra. • O sistema de seguro norte ‐americano apresenta características de instabilidade EUA • Medicare é um seguro hospitalar e um seguro suplementar altamente subsidiado para os pobres idosos. • Medicaid é um fundo federal e estadual que atende 35 milhões de beneficiários pobres (jovens ou idosos). • O Medicaid não é disponível para todas as pessoas definidas como pobres (renda anual de U$ 11.890 para uma família de três pessoas), cobrindo a metade dos pobres por essa definição. CANADÁ • O sistema de saúde do Canadá é predominantemente financiado pelo setor público • Sempre respeita os princípios: universalidade, gestão pública, integralidade e direitos válidos em todo o território nacional. CANADÁ • Pobres e ricos são atendidos igualmente pelo mesmo sistema, financiado através de recolhimento do imposto de renda (quem tem maior renda, paga mais, que tem renda menor, paga menos). • Mesmo quando há a necessidade de se recorrer uma clínica privada o pagamento é feito pelo governo. A vantagem de se ter um sistema realmente único (sem a concorrência dos atendimentos particulares), é que todos recebem o mesmo tratamento, independentemente de ter condições financeiras ou não de pagá-lo CANADÁ • Todos os canadenses têm acesso aos hospitais e aos médicos que forem necessários, sem ônus para o usuário. • Não existem deduções, co‐pagamentos ou limites em dinheiro quanto à cobertura de serviços segurados. • Os médicos não pertencem aos quadros do funcionalismo público e são remunerados diretamente pelo governo REINO UNIDO • O sistema de saúde britânico é um dos mais tradicionais, e é exemplo de atenção básica no mundo. • Foi criado depois da Segunda Guerra Mundial e o SUS se inspirou em muitos de seus princípios, por isso o sistema de saúde do Reino Unido é considerado quase como um “pai” do nosso. • Há uma ligação muito mais pessoal entre médicos e usuários do sistema • As consultas tendem a ser sempre com os mesmos profissionais e no bairro dos pacientes • REINO UNIDO • No Reino Unido, a participação dos planos de saúde é vista mais como algo voltado para “luxos”, como quarto particular e reprodução assistida. • O acesso costumava ser universal de fato, mas recentemente começaram a cobrar pelo atendimento de estrangeiros que não pertencessem à União Europeia. FRANÇA • O sistema de saúde francês foi considerado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como o melhor do mundo. • As contribuições para o plano público de saúde são pagas praticamente pelo empregador. Os empregados são obrigados a destinar apenas 0,75% de seus salários às seguradoras. FRANÇA • Quem fica doente, pode decidir se procura um clínico geral ou se vai direto a um especialista. • O pagamento adicional pelos medicamentos, são muito altos: em muitos casos, o paciente arca com até 70% destes custos. FRANÇA • Um órgão do governo, o ANAES(Agência Nacional de Acreditação e Avaliação em Saúde) é responsável por designar recomendações e guias práticos. • Há recomendações em Clínica Prática, relacionado ao diagnóstico, tratamento e supervisão de certas condições. • O ANAES publica recomendações de “boas práticas” que devem ser seguidos pelos médicos • A ANAES regulamenta o aprendizado continuo, havendo uma lei que exige que o profissional mantenha os estudos ativos. CUBA • Depois da revolução de 1959, Cuba iniciou um processo de reformas no sistema de saúde que resultaram num serviço gratuito e universal. • Considerado um direito humano para todos os cidadãos, a Saúde em Cuba é uma prioridade nacional. • As políticas de Saúde em Cuba dão especial relevo à prevenção, cuidados primários, no trabalho com as comunidades, através da interação e participação dos cidadãos. CUBA • A cooperação médica internacional é uma das principais características do sistema • Atualmente, existem 36770 profissionais de saúde trabalhando em 70 países através de diversas modalidades de cooperação. • O SSC é especialmente interessante devido aos seus indicadores de país desenvolvido numa economia de país em desenvolvimento. Sistemas de Saúde no Mundo • SICKO - SOS Saude" - Michael Moore • http://www.youtube.com/watch?v=VoBleMN AwUg http://www.youtube.com/watch?v=VoBleMNAwUg
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