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ATIVIDADE AVALIATIVA – MÓDULO RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS Caro aluno, orientações para elaboração da atividade avaliativa do módulo de Recursos Fisioterapêuticos. Orientações: Deve ser desenvolvido de acordo com as normas da ABNT, Siga os passos descritos abaixo para resolução da atividade: 1. Utilize os recursos e raciocínio que adquiriu durante as aulas desse módulo. 2. A atividade conta com 3 casos clínicos, com diferentes abordagens. 3. Explique detalhadamente o funcionamento e os objetivos clínicos de sua conduta. 4. Acrescente referências bibliográficas ao final no trabalho. 5. Adicione seu nome completo e/ou do seu grupo. 6. Aguarde o email de confirmação de recebimento, caso não receba entre em contrato com o número abaixo. Mãos à Obra. Qualquer dúvida estou à Disposição Email : lucasmonteiroc02@gmail.com / Cel : 99183-5080 (WPP) CASO CLÍNICO 1 Paciente, sexo masculino, 26 anos, vítima de múltiplos FAF’s na região do crânio e torácica. Diagnosticado como TCE conservador e Lesão em brônquio sendo submetido a sutura do mesmo. Inicialmente, necessitou de intubação orotraqueal devido rebaixamento do nível de consciência e procedimento cirúrgico. Durante o período de internação, apresentou desmame ventilatório difícil com incidente de extubação acidental, evoluindo com estridor laríngeo e reintubação, e posteriormente diagnosticado com sepse de foco pulmonar. Em decorrência disso, optou-se pela realização de traqueostomia. Atualmente, encontra-se em seu 45º dia de internação, apresentando desmame ventilatório prolongado e alteração do trofismo muscular (hipotrofia), com déficit de força muscular em membros inferiores (grau=2 / MRC), Dinamômetria: 6kg/f com déficit de controle de tronco, necessitando de auxílio médio para transferências, PIMAX: -22. 1. Qual ou quais recursos podem ser indicados para auxiliar no processo de desmame de ventilação mecânica e melhora da força muscular? 2. Monte um programa de tratamento, especificando as condutas em cada faz do tratamento, bem como sua prescrição e progressão. CASO CLÍNICO 2 Paciente com 58 anos de idade, admitida no pronto-socorro de um hospital universitário, apresentava dispneia aos mínimos esforços, elevação da frequência respiratória e cardíaca, edemas nos membros inferiores e hipertensão arterial sistêmica. O exame de imagem mostrou aumento da área cardíaca e congestão pulmonar importante, e a gasometria revelou hipoxemia sem hipercapnia. A paciente, então, foi diagnosticada com edema pulmonar devido à insuficiência cardíaca congestiva descompensada. 1. Qual recurso pode ser utilizado para reverter o quadro de hipoxemia e dispnéia? E qual a ação deste recurso no sistema cardiovascular? 2. Descreva o ajuste realizado e parâmetros a duração da terapia. CASO CLÍNICO 3 Mulher 43 anos, manifestou sintomas de cefaleia, tosse seca, obstrução nasal e febre (38,5°C). Procurou atendimento e recebeu antibioticoterapia. Posteriormente, apresentou piora dos sintomas, com dispneia aos esforços e tomografia de tórax com sinais de vidro fosco com padrão bilateral e cerca de 50% de acometimento e indicação de internação. Necessitou de intubação orotraqueal, com difícil desmame e sequente traqueostomia. Durante internação, realizou sessões de hemodiálise por 16 dias. Recebeu alta hospitalar, após 3 meses de internação apresentando tetraparesia, cadeirante, relatando dispneia aos médios/grandes esforços, tosse produtiva, no último exame de imagem (Rx), apresentou velamento de seio costofrênico direito, sugestivo de atelectasia, com dificuldade de expectoração (secreção espessa), sua FC em repouso: 89bpm. Foi encaminhada para reabilitação pelo déficit neuromuscular e cardiorrespiratório. 1. . O que pode ser realizado para melhorar a funcionalidade dele paciente? Considerando sua história clínica. 2. Quais recursos podem ser utilizados, explique sua conduta seus efeitos terapêuticos?
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