2d. ESCLAREÇA como estarão os resultados de bilirrubina e reticulócito para essa paciente.

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MAPA – HEMATOLOGIA CLÍNICA - 51/2024 
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ESTUDANTE! 
Seja bem-vindo à atividade de Material de Avaliação Prática de Aprendizagem (M.A.P.A.) 
da disciplina de Hematologia Clínica. 
 
Instruções iniciais: 
1- Utilize o modelo de M.A.P.A. padrão para realizar esta atividade. Ele se encontra em 
"Material da Disciplina". Siga todas as instruções constantes neste modelo. 
2- Assista ao vídeo com as instruções para a realização do M.A.P.A., que estará na "Sala 
do Café". 
 
A análise clínica é de suma importância na área da saúde, a qual disponibiliza de serviços 
baseados nos exames laboratoriais, que vão desde coleta até a liberação do resultado 
desse estudo, com o intuído de realizar um diagnóstico, prognóstico, de prevenção e de 
acompanhamento terapêutico (Oliveira; Silva, 2022). Entre os exames laboratoriais, temos o 
hemograma completo, sendo este um dos exames mais solicitados e influência nas 
decisões clínicas (Pimazoni Netto, 2009). 
 
Fonte: OLIVEIRA, R. G. A. M.; SILVA, G. A. F. Os principais erros da fase pré-analítica de 
exames laboratoriais. Rev. bras. anal. clin, 2022. Disponível em: 
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1395381. Acesso em: 19 jan. 2024. 
PIMAZONI NETTO, A. et al. Atualização sobre hemoglobina glicada (HbA1C) para 
avaliação do controle glicêmico e para o diagnóstico do diabetes: aspectos clínicos e 
laboratoriais. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 45, p. 31-48, 
2009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/TGwBvxszsn3FmFRR8PPGSrL. 
Acesso em: 19 jan. 2024. 
 
CASO CLÍNICO 1 
 
Thiago, 36 anos, procurou atendimento em um laboratório de análises clínicas para realizar 
exames de rotina. Durante a realização da coleta de sangue, devido à dificuldade na 
punção sanguínea, após o sangue começar a fluir para a seringa, houve demora no 
procedimento, assim, o garrote permaneceu no braço do paciente por aproximadamente 3 
 
 
minutos. Após a punção sanguínea, a amostra foi acondicionada em tubos contendo 
aditivos específicos para cada um dos exames do paciente, porém os tubos não foram 
homogeneizados. Um dia após a coleta, o laboratório entrou em contato com o paciente 
informando que havia a necessidade de realizar uma nova coleta, para confirmação do 
resultado referente as plaquetas e hamatócrito (Ht), que estava reduzida e do Ht que estava 
elevado. 
A Figura 1 pertence ao esfregaço sanguíneo realizado com sangue obtido na primeira 
coleta de sangue, e as estruturas indicadas pelas setas eram encontradas com frequência 
na amostra. 
 
 
Figura 1 - Esfregaço sanguíneo do paciente Thiago (caso 1) 
Fonte: a autora. 
 
De acordo com o CASO CLÍNICO 1 e a FIGURA 1, responda às questões a seguir: 
 
1a. IDENTIFIQUE as estruturas indicadas pelas setas na FIGURA 1 e EXPLIQUE o motivo 
serem formadas. 
 
1b. RELACIONE o Caso 1 com os achados laboratoriais da FIGURA 1, JUSTIFICANDO a 
redução no valor das plaquetas 
 
1c. EXPLIQUE como o tempo de garrote pode influenciar o valor do hematócrito. 
 
1d. DESCREVA a função das plaquetas. 
 
CASO CLÍNICO 2 
Ana Laura, 18 anos, possui anemia severa desde os 6 meses de idade. Devido à anemia 
intensa, apresenta quadros de palidez, icterícia, fraqueza, sonolência, fortes dores nas 
extremidades dos membros e na região abdominal e aumento de baço, o que leva a uma 
elevação abdominal. Realiza transfusões sanguíneas frequentemente e relata ter parentes 
próximos com o mesmo problema. Realiza exames como hemograma, reticulócitos e 
bilirrubina frequentemente, porém o diagnóstico da causa da anemia foi realizado através 
de um exame chamado eletroforese de hemoglobina associado aos exames de triagem 
descritos. Os resultados e as imagens a seguir pertencem ao eritrograma e ao esfregaço 
sanguíneo da paciente. Analise os resultados e as imagens e responda as questões a 
seguir: 
 
 
 
Tabela 1 - Hemograma completo paciente Ana Laura (caso clínico 2) 
Fonte: a autora 
 
 
Figura 2 - Esfregaço sanguíneo da paciente Ana Laura (caso clínico 2) 
Fonte: a autora. 
 
Com relação ao CASO CLÍNICO 2, análise o hemograma completo (Tabela 1) e a Figura 2, 
para responder às questões a seguir: 
 
2a. INDIQUE a provável anemia da paciente, ASSOCIANDO com o quadro clínico 
apresentado e a necessidade de transfusão sanguínea. 
 
2b. IDENTIFIQUE os poiquilócitos indicados pelas setas e DESCREVA a sua morfologia. 
 
 
 
2c. EXPLIQUE a formação dos poiquilócitos indicados na Figura 2 e RELACIONE com a 
redução da hemoglobina e com a anemia apresentada pelos familiares. 
 
2d. ESCLAREÇA como estarão os resultados de bilirrubina e reticulócito para essa 
paciente. 
 
2e. CITE o genótipo da paciente. 
 
CASO CLÍNICO 3 
Mônica, 23 anos, procurou atendimento médico no hospital da cidade, pois 
apresentava febre, dor cabeça, dor atrás dos olhos e em todo corpo. A cidade em que 
mora está passando por uma epidemia de dengue e, devido à relação da infecção 
viral com os sintomas apresentados pela paciente, o médico solicitou exames como 
hemograma e sorologia para dengue. A sorologia apresentou-se positiva para a 
dengue e os resultados do hemograma estão descritos a seguir. As imagens mostram 
alguns dos leucócitos encontrados no sangue do paciente. Analise os resultados e as 
imagens e responda às questões a seguir: 
De acordo com o CASO CLÍNICO 3, analise o hemograma completo (Tabela 2) e a 
Figura 3 e responda às questões a seguir: 
 
 
Tabela 2 - Hemograma completo paciente Mônica (caso clínico 3) 
 
 
Fonte: a autora 
 
 
Figura 3 - Esfregaço sanguíneo da paciente Mônica (caso clínico 3) 
Fonte: a autora. 
 
De acordo com o CASO CLÍNICO 3, analise o hemograma completo (Tabela 2) e a Figura 
3 e responda às questões a seguir: 
3a. IDENTIFIQUE os leucócitos da Figura 3 e APRESENTE suas características 
morfológicas. 
 
3b. RELACIONE as alterações dos leucócitos totais, das plaquetas e linfócitos (típicos e 
atípicos) com a infecção por dengue apresentada pela paciente 
 
 
BOM TRABALHO!!! 
 
Referências: 
BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. 
HOFFBRAND, A. V. et al. Fundamentos em hematologia. Porto Alegre: Artmed, 2013. 
 
 
LORENZI, T. F. Manual de hematologia: propedêutica e clínica. 4. ed. [S.l.: s.n.], 2006. 
 
SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: Artmed, 
2016 
 
ALGUMAS ORIENTAÇÕES FINAIS 
Sobre o arquivo a ser enviado: 
O arquivo deve ser enviado única e exclusivamente pelo seu Studeo, no campo "M.A.P.A." 
desta disciplina. Toda e qualquer outra forma de entrega deste Modelo de Resposta MAPA 
não é considerada. Apenas o formato de PDF será aceito. 
SOMENTE UM ARQUIVO PODE SER ANEXADO NO STUDEO. 
A qualidade do trabalho será considerada na hora da avaliação, então faça tudo com 
cuidado, responda à demanda adequadamente e mostre sempre o seu raciocínio de modo 
claro e direto. 
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primeiro e último nome e a disciplina, para evitar que você troque o arquivo na hora de 
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finalizado você não poderá mais modificar o arquivo. Sugerimos que você clique no link 
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