HEMATOLOGIA CLÍNICA

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HEMATOLOGIA CLÍNICA
AVA 1
NOTA 10
1
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a anemia é definida como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, levando à diminuição da capacidade de transporte de oxigênio. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Anemia falciforme é patologia hereditária, por apresentar em seu sistema genético a substituição de adenina por timina (GAG = GTG), causando uma modificação da valina ao invés do ácido glutâmico, ocorrendo distúrbios na produção de hemoglobina S (HbS).
(    ) Anemia aplástica, que consiste em uma redução da produção total das células sanguíneas ou em alguns casos apresenta uma seletividade na redução de alguns dos tipos celulares sanguíneos.
(    ) Anemia ferropriva é decorrente do aumento de ferro dentro do organismo levando à uma diminuição da produção, tamanho e teor de hemoglobina dos glóbulos vermelhos, hemácias.
(    ) Anemia megaloblástica acontece quando os eritrócitos apresentam um tamanho maior do que o normal, devido ao excesso de vitamina B12.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - F - V.
B
V - V - F - F.
C
V - V - F - V.
D
F - F - V - V.
2
A anemia falciforme é uma doença caracterizada pela alteração no formato dos glóbulos vermelhos. Devido a essa alteração, os glóbulos vermelhos se tornam menos capazes de transportar o oxigênio, além de aumentarem o risco de obstrução dos vasos sanguíneos. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A hemoglobina “F” contida na hemácia, colocada em ambiente pobre em oxigênio, cristaliza-se de tal maneira que a hemácia toma forma de uma foice. Utilizamos o teste de falcização auxilia no diagnóstico da anemia falciforme.
PORQUE
II- Consiste em diluir uma medida metabissulfito de sódio em 5 mL de água destilada, colocar sobre a lâmina de microscopia 1 parte de sangue para 2 partes de metabissulfito de sódio, misturar, adicionar uma lamínula e vedar com esmalte e realizar a leitura no microscópio com objetiva de 40x após 1 hora
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B
As asserções I e II são proposições falsas.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
3
O hemograma completo é o exame que avalia as células que compõem o sangue, como os leucócitos, as hemácias e as plaquetas. Em pacientes cujo quadro sugere anemia, há necessidade de efetuar exames laboratoriais para identificar um diagnóstico mais preciso dentre as diversas causas. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A hemoglobina é o índice mais fidedigno para determinar a gravidade da anemia.
(    ) O RDW é o índice de anisocitose, avaliando objetivamente a heterogeneidade das hemácias em relação ao seu formato.
(    ) Esferócitos são encontrados na anemia hemolítica autoimune, por exemplo. 
(    ) Esquizócitos são eritrócitos fragmentados, irregularmente contraídos e mordidos, associados às anemias hemolíticas, como na coagulação intravascular disseminada.
(    ) Dacriócitos são monócitos em forma de lágrima que aparecem em talassemias e em várias condições, como na aplasia de medula.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V - V - F.
B
V - F - V - F - F.
C
F - V - F - F - V.
D
V - V - F - V - V.
4
Essa glicoproteína é produzida pelos rins mais especificamente pelas células adjacentes aos túbulos proximais renais (90%), e pelo fígado também, porém, em menor quantidade (10%). Ela é responsável pela regulação de eritropoeise no homem e animais. 
 
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao nome da glicoproteína mencionada:
A
Eritropoetina.
B
Calcitriol.
C
Hormônio de Crescimento eritrocitário.
D
Hormônio do Crescimento.
5
Paciente do sexo masculino, 27 anos de idade, apresentou os seguintes resultados para hemograma: Hemácias = 4,98 milhões/mm3 Hemoglobina = 14,6 g/dL Hematócrito = 42,6% V.C.M. = 91,1 fL H.C.M. = 31,1 pg C.H.C.M. = 34,2 g/dL R.D.W. = 13%. De acordo com o hemograma, classifique as alterações morfológicas dos eritrócitos desse paciente, depois, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Hemácias normocíticas e normocrômicas.
(    ) Hemácias microciíicas e hipocrômicas.
(    ) Hemácias macrocíticas e hipercrômicas.
(    ) Hemácias microcíticas e hipercrômicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - F - V.
B
F - F - V - F.
C
V - F - F - F.
D
F - V - F - F.
6
Uma grande porção das proteínas presentes no sangue é composta pela albumina. É ela que controla o fluxo sanguíneo relacionando a viscosidade à distribuição do plasma na região tecidual. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Considerando o treino de um atleta de fisiculturismo, quando ele finaliza seu treino é possível observar de forma macroscópica o aumento do músculo do bíceps.
PORQUE
II- O extravasamento de plasma da corrente sanguínea para dentro do tecido muscular leva ao “inchaço”, sendo que a quantidade de plasma no tecido é controlada pela albumina.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
7
O esfregaço de sangue, também conhecido como distensão sanguínea ou ainda extensão sanguínea, é um teste realizado em hematologia para a contagem e a identificação de anormalidades nas células do sangue. Com base no esfregaço sanguíneo, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Um bom esfregaço sanguíneo é composto por três partes principais: espessa, média e fina. Sendo feita sua coloração com corantes que possuem em sua composição panóptico rápido, a eosina e o lugol.
(    ) É um método utilizado para observar sangue e outros líquidos orgânicos. Nela, coloca-se uma gota do líquido que será observado em uma lâmina e com outra lâmina espalha-se o conteúdo que será corado após seco.
(    ) É possível uma melhor análise na porção média do esfregaço, enquanto na porção fina os eritrócitos e leucócitos aparecem geralmente com deformações artefatuais.
(    ) Ao efetuar o esfregaço não é necessário obedecer a um padrão de deslizamento, porém deve ser feito com calma e atenção, contemplando todo o corpo da lâmina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F - V.
B
V - V - F - F.
C
F - V - V - F.
D
V - V - F - V.
8
Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, apresentou os seguintes resultados para o hemograma: Hemácias = 4.000.000/mm3 Hemoglobina = 10 g/dL Hematócrito = 30% V.C.M. = 75 fL H.C.M. = 25 pg C.H.C.M. = 33,3 g/dL R.D.W. = 14%. De acordo com o hemograma, classifique as alterações morfológicas dos eritrócitos dessa paciente, depois, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Hemácias normociticas e normocromicas.
(    ) Hemácias microciticas e hipocromicas.
(    ) Hemácias macrocíticas e hipercromicas .
(    ) Hemácias  microciticas e hipercromicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - F - V.
B
F - F - V - F.
C
V - F - F - F.
D
F - V - F - F.
9
O esfregaço sanguíneo é uma técnica que permite a fixação e a leitura das diferentes células sanguíneas. Consiste em alocar um fragmento de tecido ou de uma colônia sobre uma lâmina de vidro. Após o esfregaço sanguíneo, ocorre a coloração do mesmo para posterior leitura da diferenciação celular. Sobre o passo a passo de uma coloração de esfregaço sanguíneo, ordene os itens a seguir:   
I- Fazer os esfregaços. Após secarem à temperatura ambiente estão prontos para serem corados. Em dias frios, agitar as lâminas para aceleraro processo de secagem.
II- Acrescentar à lâmina igual número de gotas de água destilada, homogeneizar e deixar agir durante 2 minutos. 
III- Cobrir cada lâmina com 15 a 20 gotas do corante por 1 a 2 minutos, de acordo com a extensão do esfregaço.
IV- Secar a lâmina, mantendo-a em posição vertical.
V- Deixar escorrer a água da lâmina e cobrir em seguida com solução diluída de Giemsa, preparada no momento da coloração. Corar durante 10 minutos. Deixar escorrer e lavar a lâmina em água corrente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - III - IV - II - V.
B
I - III - II - V - IV.
C
I - II - III - IV - V.
D
V - IV - I - II - III.
10
Poiquilocitose é um termo que pode aparecer no hemograma e que significa aumento no número de poiquilócitos circulantes no sangue, que são hemácias que possuem formato anormal. 
FONTE DA IMAGEM: https://www.flickr.com/photos/hematologia/3805762464/. Acesso em: 18 jun. 2021.  
Com base na imagem em anexo, assinale a alternativa CORRETA: 
A
Estomátocitos.
 
 
B
Dacriócitos.
 
 
C
Codócitos.
 
 
D
Drepanócitos.