RESUMÃO Atendimento inicial ao politraumatizado - CIRURGIA GERAL DO TRAUMA

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Anah Zanetti
Atendimento inicial ao traumatizado — -
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● ATENDIMENTO AO TRAUMA:
• Mecanismo de Trauma
• Diagnóstico Rápido
• Sequência adequada
• Tratamento efetivo
• Sem danos secundários
• Não atrasar o tratamento definitivo
ADVANCED TRAUMA LIFE SUPPORT (ATLS):
1. Preparação
2. Avaliação primária (ABCD) / Reanimação
3. Adjuntos da avaliação primária
4. Reavaliação
5. Avaliação secundária (Exame físico)
6. Adjuntos da avaliação secundária(RX ,TC, Angio TC, Broncoscopia)
7. Reavaliação Constante
8. Transferência
9. Tratamento definitivo
1. PREPARAÇÃO:
• Contato com pré- hospitalar
• Sala de admissão /Equipe
• Equipamento adequado
2. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA E REANIMAÇÃO:
Objetivo:
➜ Reconhecer e tratar as lesões que ameaçam a vida de imediato.
- Simultâneas!!!!
Anah Zanetti
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE):
LESÕES QUE AMEAÇAM A VIDA NA SALA DE EMERGÊNCIA:
(A):
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS:
Conduta:
➜ Desobstrução das vias aéreas
➜ Controle da coluna cervical
➜ Máscara de Oxigênio : 12 l/min
➜ Oximetria de pulso
(B):
➜ PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO: conduta:
- Punção no 5O EIC
- Linha axilar anterior
➜ PNEUMOTÓRAX ABERTO: conduta:
- Oclusão da ferida
- Drenagem de Tórax
Anah Zanetti
➜ HEMOTÓRAX MACIÇO: conduta:
- Oxigênio
- Drenagem Torácica
- Reposição de Volume
➜TÓRAX FLÁCIDO COM GRAVE CONTUSÃO
(C):
Tamponamento cardíaco:
➜ TRÍADE DE BECK:
- Hipotensão Arterial
- Abafamento de bulhas
- Estase Jugular
➜ Reconhecer o choque
➜ Controle de hemorragia
➜ Infusão de líquidos
➜ Veia Periférica – cateter calibroso
➜ Ringer lactato / hemoderivados
➜ 39 graus Celsius
➜ Coleta de exames e tipagem
➜ Gasometria com lactato
Anah Zanetti
(D):
*Diâmetro e reatIvidade pupilar
*Nível de consciência
*Sinais de lateralização
➜ Escala de Glasgow
Conduta:
➜ Evitar Lesões secundárias:
- Manter ABC
- Consulta com Neurocirurgião
- Tomografia
(E):
➜ Tríade letal:
** Hipotermia, acidose e coagulopatia
3. ADJUNTOS DA AVALIAÇÃO PRIMÁRIA:
* Oximetria
* Monitoração Cardíaca
* Sonda Nasogástrica
* Sonda Vesical
* RX
4. REAVALIAÇÃO:
* Rever Lesões Tratadas
5. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA:
Objetivo:
➜ Reconhecer e tratar as lesões potencialmente fatais
➜ Identificar todas as lesões
➜ Programar tratamento adequado
Anah Zanetti
6. ADJUNTOS DA AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA
7. REAVALIAÇÃO
8. TRANSFERÊNCIA
9. TRATAMENTO DEFINITIVO
10. REGISTRO EM PRONTUÁRIO
● TRAUMA ABDOMINAL:
➜ Penetrante: Laparotomia frequente
➜ Fechado: Exames complementares
- Tratamento não operatório é possível