aula 7 - Cateteres Venosos

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PUNÇÃO VENOSA E 
CATETERES VENOSOS
Prof.º Enf.º Thiago Camargo
Definição
A terapia endovenosa utiliza a rede venosa que constituem a
circulação sistêmica.
As principais características que fazem com que as veias sejam
indicadas para este fim são sua espessura mais fina e com
menos tecido muscular, em relação as artérias
Objetivos
• Obtenção de amostras de sangue para exames laboratoriais,
• Administração de derivados de sangue,
• Manutenção de fluídos, eletrólitos e nutrição parenteral e
• Via de administração de medicamentos.
Pontos importantes
• Idade
• Condições da veia
• Calibre da veia
• Condições clínicas
• Propósito da infusão
• Preferência
• Quantidade e tipo de infusão 
• Duração da infusão 
Locais para punção
• Veias distais de membros superiores. 
• Veias superficiais de couro cabeludo
• Cefálica
• Basílica
• Cefálica acessória
• Cefálica superior
• Antebraquial mediana
• Basílica mediana
• Cubital mediana
• Antecubital
Punção Venosa
Material Necessário:
- 01 Par de luvas de procedimento, 
- 03 álcool Swab, 
- 01 Tegaderm IV fix
- 01 garrote, 
- 01 solução salina 10ml,
- 01 cateter venoso periférico ( scalpe ou jelco) 
- 01 conexão de 2 vias 
- 01 bandeja.
Punção Venosa
Pré - Execução:
- Observar prescrição médica;
- Preparar o material;
- Lavar as mãos.
Punção Venosa
Execução:
- Identificar-se;
- Checar o nome e o leito do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Observar rede venosa periférica, selecionando o melhor acesso;
- Escolher cateter venoso mais adequado e cortar o micropore;
- Calçar as luvas;
- Colocar o garrote;
- Proceder a antissepsia do local à ser puncionado em um único sentido;
- Segurar o membro à ser puncionado com a mão não dominante, mantendo tração da pele;
- Com a mão dominante, proceder a introdução do cateter venoso, com bisel da agulha para cima, numa angulação de 15 a 30 graus, 
de 1 a 2cm abaixo do ponto onde a agulha penetra a veia;
- Mantendo a pele tracionada, introduzir a agulha na veia lentamente;
- Após a introdução completa do cateter, retirar o garrote e conectar-se o que estiver prescrito;
- Fixar o cateter com micropore e datá-lo;
- Limpar o local da punção, se necessário;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;
- Deixar o ambiente em ordem.
Punção Venosa
Pós - Execução:
- Desprezar o material utilizado no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias.
Avaliação:
- Avaliar integridade da pele;
- Avaliar o posicionamento adequado do cateter;
- Avaliar o calibre adequado de cateter;
- Avaliar permeabilidade da veia;
- Avaliar se há sinais flogísticos;
- Avaliar a fixação adequada.
Definição Cateteres Venosos
• Cateter é todo e qualquer dispositivo feito
para ser introduzido em órgão oco,
cavitário ou que possua luz, para a
introdução ou retirada de algum liquido.
• Podem ser dividido em cateteres venosos
periféricos e centrais.
Definição Cateteres Venosos
• Cateter periférico: seus tamanhos variam de
4 a 8 cm e são indicados para administração
de drogas não irritantes e coleta de sangue.
Disponíveis para curta e longa permanência.
• Cateteres Centrais: possuem tamanho
suficiente para que a ponta distal tenha uma
localização a nível central, em geral no terço
médio da cava superior. Disponíveis para
curta e longa permanência.
Tipos de cateteres periféricos
• Cateter agulhado ( escalpe)
Indicações:
Coleta de amostras de sangue
Infusão única de medicamentos endovenoso
• Cateter sobre agulha (jelco - teflon ou vialon)
Indicações:
Terapia medicamentosa com previsão de até uma semana.
Acesso salinizado.
Importante:
Trocar o acesso a cada 96hs conforme protocolo do SCIH, com exceção de crianças, a 
troca será de acordo com as condições do ponto de inserção.
Cateter venoso periférico
Cateter venoso central
• Curta permanência: utilizado em pacientes
críticos que necessitem receber
quimioterápico, droga vasoativa, nutrição
parenteral, reposição de volume, solução
hipertonica e hiperosmolar, acesso dialítico e
falência circulatória periférica.
Sua inserção é pela veia jugular, subclávia e
femoral. Dura em torno de 15 dias
dependendo da rotina da CCIH padronizada na
instituição.
Cateter venoso central de 
curta permanência
Cateter venoso central de longa 
permanência
• Semi-implantados: posseum um trecho de 
sua extensão exteriorizada,com implantação 
em veia subclávia. São conhecidos como 
Broviac, Hickman e Groshong
• Totalmente implantado: são protegido pelo 
tecido subcutâneo e colocado no terço médio 
da veia cava superior, conhecido como Port-
cath
Cateter venoso central de longa 
permanência semi-implantado
Broviac Hickman
Groshong
Cateter venoso central de longa 
permanência totalmente 
implantado
Cateter venoso central de Inserção 
Periférica longa permanência
Cateteres Centrais de Inserção Periférica: cateter
longo de aproximadamente 30 a 60cm de
comprimento, é inserido para ser locado em terço
médio de veia cava superior através de acesso pela
veia cefalica ou basilica, são confeccionados com 1
ou 2 lumens e com valvulas anti-refluxo de sangue.
Indicado em situações como: trauma de tórax,
resseção radical de pescoço, fratura de arcos
costais, queimadura no tronco, terapia
antimicrobiana em idosos
Cateter venoso central de 
inserção periférica
Infecção do sitio de inserção do 
cateter 
• Bitencourt, J. J. G; Didático de Enfermagem: 
teoria e prática, v.3 – 1ª ed. - São Paulo: 
Eureka, 2017.
• PIANUCCI, A. Saber Cuidar: Procedimentos 
básicos em enfermagem. 10 Ed. São Paulo. 
Editora Senac. 2010.
• Volapto, A. C. Técnicas Básicas de 
Enfermagem. 5ª edição. São Paulo. Editora 
Martinari. 2018
Referências