Posicoes Cirurgicas inenf finalizada

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Enfermeiro Rogério
Especialista em Centro Cirúrgico e CME
Especialista em MBA Gestão em CME
Conceito
 São aquelas em que o paciente é colocado após
procedimento
anestésico,
para
ser
submetido
a
intervenção cirúrgica, de modo a propiciar acesso fácil
ao campo operatório.
Posições Cirúrgicas

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
Fowler modificada ou posição Sentada,
Posição de decúbito dorsal ou supina, 
Posições laterais.
Posição de decúbito ventral, 
Posição de Canivete(Kraske), 
Posição Litotômica,
Posição de Trendelemburg,
Posição de Trendelemburg reversa, 
Posição do paciente na mesa ortopédica, 
Posição Ginecológica.
 
Fowler e Semi Fowler
É aquela onde o paciente fica com a cabeça elevada de 30 a 45 graus.
Cirurgia da Neuro, mamoplastias...
Dorsal
É a posição mais comum.


É
a
posição
natural do
corpo em repouso,
geralmente o paciente
Paciente , com braços
ou em braçadeiras, as
é anestesiado nesta posição.
estendidos ao lado do corpo
pernas estendidas, paralelas

e delicadamente afastadas.

As
vértebras:
cervicais,
toráxicas
e
lombares
em
linha reta.
todos os pontos de pressão devem ser protegidos

Lateral
 Paciente deitado lateral, em algumas circunstâncias, o braço de cima pode ser flexionado levemente no cotovelo, elevado a cima da cabeça, e apoiado com suportes de braços especiais.
 Ex: nefrectomia, toráxica
 O paciente fica deitado sobre o lado não afetado,
oferecendo acesso à parte superior do tórax, na região dos
rins, na secão superior do ureter.
 Todos os cuidados de proteção e fixação devem ser
mantidos, respeitando a anatomia e fisiologia do corpo.
Ventral

Usado para
procedimentos
na coluna
cervical,
dorso, área retal e parte posterior das extremidades
inferiores.
Manter os cuidados com tubos traqueais, proteger

todas
as
áreas
de
pressão,
manter
pálpebras
fechadas(lesão de córnea), os suportes não devem
pressionar
mamas
e
genitálias
masculinas,
não
deixar nada dobrado sob o paciente.
Canivete ou Kraske



Usada para operações proctológicas.
É uma modificação da posição ventral.
Os
quadris
são
colocados
sobre
uma
almofada
sobre
num
a
dobradura da
mesa,
a
qual é
flexionada
ângulo
de
90
graus,
elevando
os
quadris
e
abaixando a cabeça e o corpo.
 Colocar suportes adicionais para evitar queda do
paciente da mesa.
 As nádegas devem ser afastadas com tiras largas de esparadrapos, fixadas firmemente ao nível do ânus e apertadas em direção ao sentido da mesa.
Trendelemburg

É uma variação da posição de decúbito dorsal onde
a parte superior do dorso é abaixada e os pés são
elevados.

Oferece
durante
abdome
melhor
visualização
dos
órgãos
pélvicos
a
abertura ou
cirurgia
laparoscópica
no
inferior.

Pode
ser
utilizada também
para
melhorar
a
circulação
no
córtex
cerebral
quando
a
PA
cai
repentinamente
e
aumenta
o
fluxo
de
sangue
arterial para o crânio.
 Esta posição deve ser mantida apenas o tempo necessário, o
sangue
fica
represado
na
parte
superior
do
dorso,
aumentando a pressão arterial.
 Embora esta posição facilite a drenagem de secreções da base dos pulmões e a passagem orofaríngea, o peso das vísceras abdominais, desse modo, impede o movimento do diafrágma.
Trendelemburg Reverso
 A cabeceira elevada, posição dos pés abaixados.
 É frequentemente usada para oferecer acesso a cabeça e pescoço(ex: tireóide).
 As áreas de pressão devem ser protegidas.
 Quando o pé da mesa é inclinado em direção ao solo, o
corpo do paciente deve ser apoiado em uma prancha
acolchoada, por mobilizadores não constritivos, e por um
lençol protetor que apoia os braços da região acima do
cotovelo até os dedos.
 Coxins na região lombar e poplítea também impedem que o corpo escorregue.
Mesa Ortopédica (tração)
		Esta deve ser feita por toda a equipe, proteger as áreas de pressão (dorso, genitais e sacra). os pés apoiados nos estribos, os braços sobre braçadeiras.
Litotomia

Paciente
em
decúbito
dorsal,
pernas
elevadas
e
abduzidas
para
expor
a
região
perineal
para
procedimentos que envolvem os
genitais.
orgãos pélvicos e

Suporte de
pernas
devem
ser
acolchoados,
os
do
estribos nivelados
paciente
e
ajustados
ao
tamanho

A
posição
precisa
ser
simétrica,
as
pernas
levantadas simultaneamentes para evitar tensão e
deslocamento.
Ginecológica
 A posição ginecológica é aquela em que a paciente fica em decúbito dorsal com as pernas fletidas e as coxas em adução e flexão.
 É indicada para realizar um exame vaginal ou vulvo vaginal, cateterismo vesical feminino, tricotomia, parto normal, entre outras.
Referências Bibliográficas
 POSSARI; J, F; Centro Cirúrgico, planejamento,
organização e gestão; 1 ed; Editora Iátria; São Paulo;
2004.
 Partes de Aulas de Especialização em Centro Cirúrgico, Profa. Flavia Pimenta, Belo Horizonte, 2011
Rogério Xavier
061 984772891