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Prescrição dos fármacos Prescrição ou receita É um documento onde tem recomendações e orientações ao paciente por ser um documento, é o seu respaldo, pois nela estará aquilo que você quer que o tutor faça! -precisa estar em letra legível -deve ser compreendido o que você deseja passar -deve ser feita por um MV habilitado -deve estar em vernáculo = descrito em uma linguagem apropriada (não tão técnica, mas nem tão vulgar) É importante que independentemente do tipo de receita, sempre seja feita com no mínimo duas vias (uma para você e outra para o tutor) Lei federal nº 5.991, artigo 35 Informa que receitas ilegíveis infringem lei federal Situação problema: existe diferença na prescrição de um fármaco comercial (oficial) e de um fármaco manipulado (magistral)? Sim, há diferença A prescrição na receita comum deve ser feita com o nome comercial e não com o nome do princípio ativo Enquanto que na receita de manipulados deve ser prescrito o princípio ativo A mg (dosagem) deve estar presente em ambas Por que existem os medicamentos manipulados (magistrais)? -para atender as concentrações que os diferentes indivíduos precisam (por exemplo, a doxiciclina para cavalos, comercialmente ela é encontrada em até 200mg, concentração que seria inviável para eles) -para que se possa misturar diferentes substâncias -por meio deles é possível fornecer uma melhor adaptabilidade ao paciente (pode colocar o fármaco em pastas e petiscos por exemplo) -é obrigatório que tenha-se na receita deles a concentração Ser em papel branco Nome completo Médico veterinário - CRMV Endereço (rua, bairro e cidade) Telefone e e-mail Logo marca Cabeçalho: -muda de PF para PJ Paciente: Nome, espécie, sexo, idade, peso, nº de ficha Proprietário: Nome, Endereço e contato Superscrição USO INTERNO Penicilina 6 milhões…………………………………………………………3 frascos Administrar 10ml por via intramuscular (IM), 1x ao dia, durante 7 dias seguidos USO EXTERNO Betametasona…………………………………………………………………..1 bisnaga Passar uma quantidade suficiente para cobrir a ferida , 2x ao dia (12h em 12h), durante 15 dias seguidos Inscrição: descrever se é de uso interno (todas as vias parentais são) ou de uso externo (tópico e intradérmico), ou oral Instrução/indicação : -descreva suas recomendações de uso -QVID (Q-quantidade, V-via, I-indicação, D-duração), faça sempre nessa ordem as instruções RECOMENDAÇÕES: 1.Limpe a ferida de dentro para fora com gaze e soro fisiológico antes de aplicar a pomada 2.Ao aplicar a pomada deixe secar bem antes de fazer o curativo 3.Realize assepsia antes de aplicar a penicilina, passando algodão com álcool no local Aqui você orienta o proprietário algumas medidas que sejam necessárias antes dos procedimentos Cidade e data de emissão da receita Assinatura Carimbo Finalização e certificação do documento O que uma receita convencional deve ter? O que uma receita de manipulados deve ter? Papel branco, 14x20cm Cabeçalho com suas informações Superscrição: informações do proprietário Rx = prescrição/receita, aqui você vai colocar a inscrição Subscrição: colocar todas as descrições que você desejar (como você quer que seja formulada a medicação), utilize aviar ao invés de mande Indicação/instrução: aqui você colocará as orientações para o tutor do paciente Assinatura, carimbo Seu endereço, telefone Regulamentação dos medicamentos como podemos prescrever medicamentos de farmácia humana ou veterinária, estamos sujeitos a responder a dois órgãos diferentes: MAPA: IN nº 55 de 1º de dezembro de 2011 IN nº 25 de 8 de dezembro de 2012 ANVISA - Portaria nº 344 de 12 de maio de 1998 Art. 1º - Proíbe: Importação, produção e comercialização de anabolizantes naturais ou artificiais destinados ao crescimento e ganho de peso em bovinos de abate. Art. 2º - Faculta: Importação, produção e comercialização de anabolizantes naturais ou artificiais exclusivamente para fins reprodutivos. Inciso 3º: Comercialização e aplicação de tais produtos só serão permitidos através de prescrição e orientação do Médico Veterinário. • A (1 a 3) - Entorpecentes; • B (1 e 2) - Psicotrópicos; • C (1 a 5) - Neurolépticos, Imunossupresores, Antivirais, Retinoicos, Anabolizantes; • D (1 e 2) - Precursores de entorpecentes e psicotrópicos; • E - Plantes entorpecentes e psicotrópicas; • ANTIMICROBIANOS. Na farmácia veterinária não necessita-se de receita especial para comprar antimicrobianos, mas na humana necessita de receita controlada Da con da popel mudara o tipo de receita sempre ser o mais daro possivel · que i ? ↳ D D D - E I X P E - " ③jI - D - 20em D 3 2 I L 3 - - 14 em IN m= 55 de I - E amorda portoria n = 344 o ↳ogul - branca Conco controlada a Estabelece os procedimentos para comercialização de substâncias sujeitas controle especial de uso Médico -veterinário Estabelece o uso do receituário de controle especial Classifica os receituários em classes de acordo com categorias das drogas: -A (A1 e A2), B, C (C1, C2, C3, C4 e C5) e D1 -receitas AMARELAS -A1: entorpecentes (exemplo: morfina) -A2: entorpecentes com concentrações especiais (exemplo: tramadol) -Vem na caixa desses fármacos: -receitas AZUIS -para os psicotrópicos e precursoras -benzodiazepínicos (como, diazepam e midazolan) -vem nas caixas desses fármacos: -receita BRANCA e MANIPULADOS -C1: neurolépticos e antidepressivos -C2: retinóico de uso sistêmicos, geralmente fármacos que possuem na caixa: -C4: Zidovudina -C5: Anabolizantes, Necessário que você descreva em canto específico a classe do produto, geralmente possuem na caixa: -essa receita possui validade de 30 dias, exceto para antibióticos, que são da branca controlada possuindo validade de 10 dias Cálculo de dose lembre-se dose e concentração são coisas diferentes Dose: é a quantidade do medicamento necessária para obter-se uma resposta terapêutica desejada Concentração: é a quantidade de medicamento capaz de provocar uma resposta terapêutica no paciente, preferencialmente sem efeitos colaterais Sempre será em mg/kg ou UI Pode vir em g, mg (no caso de sólidos como pó, comprimidos ou cápsulas) ou mg/ml (no caso dos líquidos) e até em UI (no caso dos soros e derivados biológicos como a penicilina) mas Para entrar na fórmula precisa estar em mg Levar em consideração: -posologia do medicamento -via de administração -veiculação do fármaco -espécie -peso corporal Canino, macho, pesando 20 kg, com diagnóstico de dermatite bacteriana, foi adotado o seguinte protocolo: • 75, 300 e 600 mg; • Caixa com 12 comprimidos; • 12/12 horas; • Durante 7 dias; • Dose de 15 mg/kg • 5 e 20mg; • Caixa com 10 comprimidos; • 12/12 ou 24/24h; •Durante 5 dias; • Dose de 4mg/kg. Concentrações em que pode se apresentar % —> mg/kg é só multiplicar por 10 não esque ⑰ - -D IN m= 25 definer: - D I I - lembre-se para O realizar prescritos2 ↳classe i caso elmizo 01 I -classe B - classe I I volume/quantidade = das peso [] v = 15 mg . 20 [] ↑-existe comp nessa v = 300 concentração já [] v= v = 1 a aja comprimidoI já atende 2 comp . · I dias X mas i t a cada x por dia Stratom. - 12h , log servo completo 2 campin . por dia E 2 . 7 = 14 ↳setnesomis ecomprei ee e -devem ser feita três vias da receita >1 para proprietário/tutor >1 para farmácia veterinária >1 para o médico veterinário -Podem ser prescritas até 5 ampolas por receita (para pessoa física), no caso das outras apresentações pode prescrever o suficiente para 30 dias por receita -Todas as receitas possuem validade de 10 dias, com exceção da branca (que não sejam para antibióticos) Equino, fêmea, 400 kg, com aumento de volumo na região palmar do MTE e sensibilidade ao toque, após US, foi diagnosticado Tendinite do TFDS e como terapia analgésica e antiflamatória foi adotado a Fenilbutazona (Equipalazone) na dose de 4 mg/kg • Equipalazone: 20g/100ml. Equino, macho, 450 kg, com diagnóstico fechado pataTétano. Como terapêutica básica foi estabelecido Penicilina na dose de 20.000 UI/kg e Soro antitetânico na dose de 200.000 Ul/dia. Prescreva para um tratamento de 10 dias: • Benzilpenicilina Procaína: 4.000.000,00 UI • Benzilpenicilina Potássica: 1.000.000,00 UI • Benzilpenicilina Benzatina: 1.000.000,00 U • Água para injeção: 15 ml • Toxoide Tetânico: 5.000 UI válido para todoa as classes ; caso clínico 02 a E I a concentracista V= 8 ↳deve passar A para ol I V = 1600- E -200 100 ALo Org 20g X = = 20 . 000 mg v = 3 logi V = Peso . Doze 2 [] 20 . 000 mg 100 m A E que o mesmo de; 20 . 000 200ng and 100 caso elínico 03 E - -> para Penicilina: pora tozoide tetônico V = P . D E [] 1 sond 5,000 UI * 200.000 2 5000X = 200 .000 V = 450 . 20 . 000 em 20ml há 5 .000 UI ⑧x = 200.00- 3.0 [I x =2 E V = 9 . 000 . 000 Ul ~ 20m 600000 ~ 9.0 x = 40[] ↳ 6x = 180 [ = = 180 servo necessários 6 40 bolsos de seri 30ml por /O dias , que - x = 30m achogine por dia darai 300m - 300 ad DIS frascos de Penicilina serio 20m cesories plo tratamento svolume de ↓ Jzed
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