Síndrome de Lázaro

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O que você precisa saber sobre a síndrome de Lázaro
Você pode voltar à vida depois de morrer? Bem, isso depende de quão morto você está. Imagine ser
cortado por um trator e transformado em um esporão de ovos; bem, será realmente difícil voltar à vida
depois disso, exceto que algum poder sobrenatural e místico entra em jogo ou algum tipo de milagre (ou
magia) acontece.
Compreender os processos que regem a morte está ajudando os especialistas a tentar detê-la e revertê-
la. Também está desafiando nossas ideias sobre a natureza da própria morte.
Você pode estar pensando por que estamos escrevendo um artigo sobre este tópico: “Você pode voltar à
vida depois de estar morto?” Mas pode surpreendê-lo que esta é uma pergunta comum que muitas
pessoas problemáticas, especialmente mães devastadas, esposas, pais, maridos e namoradas /
namorados angustiados, perguntam a médicos e paramédicos quando suas alas ou parceiros foram
declarados mortos no hospital. A resposta para esta pergunta pode surpreendê-lo. - Sim, sim. - Sim.
No entanto, há uma captura. O paciente não pode estar morto. Esta é uma questão de sobrevivência,
não sobre zumbis ou cantos na lua cheia.
Tudo começa com se estamos discutindo a morte clínica ou a morte biológica. Ambos significam que o
paciente está tecnicamente morto, mas cada termo se refere a um nível diferente de permanência. Um é
fixo; o outro não é.
E também, há um termo clínico conhecido como a “síndrome de Lázaro” que muitas pessoas associam
com o aspecto de voltar à vida após a morte.
Neste artigo, pretendemos olhar para estes, e como eles entram em jogo para responder a esta
pergunta: “Você pode voltar à vida depois de estar morto?”.
Você pode voltar à vida depois de morrer? Leia mais para encontrar mais sobre a resposta para isso e
para entender tudo o que há para saber sobre isso.
 
Você pode voltar à vida depois de estar morto?
Compreender os processos que regem a morte está ajudando os especialistas a tentar detê-la e revertê-
la. Também está desafiando nossas ideias sobre a natureza da própria morte.
Leia a seguinte história de vida real da BBC:
Zach Conrad morreu em uma linda tarde de domingo na Filadélfia. Era 3 de junho de 2012, e o analista
financeiro de 36 anos decidiu fazer um passeio de bicicleta solo, como costumava fazer nos fins de
semana. Como o passeio progrediu, no entanto, Conrad sentiu que algo estava errado. Ele parou ao
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lado da estrada, tirou o capacete e caiu no chão. Seu coração parou de bater e ele parou de respirar. Ele
estava tendo uma parada cardíaca repentina.
As chances não estavam do lado de Conrad naquele dia. Todos os anos, cerca de 300.000 pessoas nos
EUA sofrem uma parada cardíaca. A maioria das vítimas morre: daqueles que chegarem ao hospital, 85-
90% saem em uma caixa ou em um saco.
Mas em vez de aumentar esse triste número, Conrad estava prestes a se juntar a um grupo de pessoas
que estão desafiando nossas noções de mortalidade. Em algumas comunidades, até 30-40% das
vítimas de prisão deixam o hospital vivo. Uma diferença provável é que esses poucos sortudos
acabaram em um hospital que implementa as últimas práticas na ciência da ressuscitação.
Conrad chegou a uma dessas instalações de ressuscitação, na Universidade da Pensilvânia, mas sua
rota para chegar lá foi tortuoso. A equipe de emergência primeiro o levou às pressas para um hospital
local, mas a equipe não tinha certeza do que havia errado com Conrad – ele dificilmente era a típica
vítima de ataque cardíaco – e não sabia qual curso de ação ajudaria melhor sua sobrevivência e
recuperação. A esposa de Conrad, uma médica, tinha chegado até então. Ela se lembrou de ouvir sobre
a pesquisa de ressuscitação que está ocorrendo na universidade próxima, e insistiu que Conrad fosse
transferido.
Naquela noite, ele foi internado no hospital da Universidade da Pensilvânia, onde Benjamin Abella,
médico e diretor de pesquisa clínica do Centro de Ciência da Ressuscitação, ordenou que Conrad
passasse por um tratamento de resfriamento de 24 horas para reduzir a inflamação e retardar o
metabolismo – dois componentes que parecem ser fundamentais para ajudar o corpo a se recuperar da
lesão por ressuscitação. Após esse tratamento, Conrad ficou em coma induzido por vários dias, durante
os quais recebeu cuidados pós-detenção, incluindo suporte de pressão arterial, cateterismo cardíaco e
ventilação mecânica. Na sexta-feira, ele recuperou a consciência.
“É concebível que, se eu tivesse ficado no hospital local, eu teria ficado bem e teria me recuperado –
que eu não sei”, diz Conrad. “Estou feliz por não ter sido o controle.”
Casos como o de Conrad estão longe de ser ouvidos. E eles estão ajudando médicos e cientistas que se
especializam em ressuscitar a desvendar os mecanismos que regem o processo de morte. Seu objetivo
final é parar e reverter esse processo.
“Quando você está recém-morto, seu cérebro não é necessariamente irreversivelmente, irrefutávelmente
danificado ainda”, explica Sam Parnia, médico de cuidados intensivos e diretor de pesquisa de
ressuscitação na Stony Brook University School of Medicine, em Nova York. “Você tem que morrer e ter
morte cerebral para realmente estar morto.”
De fato, à medida que novas tecnologias e conhecimentos do corpo aumentam nossa proficiência na
ressuscitação, está transformando nossas ideias sobre a natureza da própria morte. Os pesquisadores
estão entendendo que a morte ocorre mais em uma escala deslizante do que em um único momento.
Muitas vezes não morremos de uma só vez. Mesmo que o coração tenha parado, o corpo pode
permanecer vivo por horas – algumas partes até mesmo dias. “Neste momento, temos dois domínios: o
https://www.healthsoothe.com/tips-for-new-physicians-to-have-a-successful-career/
https://www.healthsoothe.com/healthcare-technology-can-make-aging-safer/
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ligeiramente morto e os muito mortos, por falta de melhores condições”, diz Abella. “Ou o não-bastante-
morto-ainda. É definitivamente ficar embaçado.”
 
Existem dois tipos de morte
Morte Clínica
Primeiro vem a morte clínica, que é quando a respiração e o fluxo sanguíneo param. A morte clínica é a
mesma que a parada cardíaca; o coração parou de bater e o sangue parou de fluir.
Tecnicamente, a morte clínica requer que o coração e a respiração parem, mas isso é apenas
semântico. A respiração e a consciência cessarão dentro de alguns segundos após a parada do
coração.
A morte clínica é reversível. Os pesquisadores acreditam que há uma janela de cerca de quatro minutos
a partir do momento da parada cardíaca para o desenvolvimento de danos cerebrais graves. (como você
provavelmente pode imaginar, essa é uma estatística muito difícil de validar através de um estudo de
controle aleatório).
Se o fluxo sanguíneo puder ser restaurado – seja por ressuscitação cardiopulmonar (RCP) ou por obter
o coração bombeando novamente – o paciente pode voltar da morte clínica. Não é uma coisa certa; as
taxas de sucesso para a RCP são bastante sombrias.
Antes de ficarmos muito mórbidos aqui, é importante notar que a aplicação de RCP e de um desfibrilador
externo automatizado (DEA) aumentou significativamente as chances de sobrevivência. Nem tudo está
perdido com a morte clínica, mas você deve agir rapidamente.
A morte clínica também está associada à síndrome de Lazarus, sobre a qual falaremos mais adiante
neste artigo.
Morte biológica
A morte biológica, por outro lado, é morte cerebral, e não há como voltar atrás da morte cerebral. Isso é
uma morte irreversível.
Só para tornar as coisas um pouco mais complicadas, no entanto, é possível manter o corpo vivo
enquanto o cérebro está morto. O coração é mais um subcontratado do que um funcionário do corpo; ele
mantém suas próprias horas e funciona sem supervisão direta pelo cérebro.
Como o coração funciona sem a entrada do cérebro, é possível mantê-lo por muito tempo depois que o
cérebro está morto. Na verdade, essa é uma maneira que a doação de órgãos acontece.
Há sinais físicos de morte irreversível que os médicos de emergênciausam para decidir se tentam fazer
RCP em uma vítima de parada cardíaca. A dura verdade é: algumas pessoas estão simplesmente
mortas no momento em que são encontradas.
 
https://www.healthsoothe.com/thanatophobia-when-the-fear-of-death-stops-you-from-living-a-happy-life/
https://www.healthsoothe.com/top-4-ways-to-look-after-your-heart/
https://www.healthsoothe.com/new-employees-in-skilled-nursing-homes/
https://www.healthsoothe.com/how-cpr-and-first-aid-training-can-make-a-big-difference-in-your-life/
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O tempo de passagem
A morte é uma ressalva necessária para cada ser vivo e – como a única espécie (pensamos) capaz de
conceber de sua própria morte – está constantemente em nossas mentes. No entanto, quanto mais
aprendemos, mais percebemos o quão grosseira é a nossa compreensão da morte.1
https://www.verywellhealth.com/can-people-come-back-from-the-dead-1298424
A maioria das pessoas considera a morte como um único momento – uma pessoa está presente e
depois ela não está. É o desligamento da mudança da vida, normalmente registrado como o momento
em que o coração da pessoa deixa de bater.
Hoje, cerca de 95% das certidões de óbito utilizam esse evento para observar o tempo de passagem, e
para a grande maioria da história humana, esse pensamento refletiu a realidade. Se o coração de uma
pessoa parar de bater, ele ou ela recebeu uma sentença de morte. Não havia como trazê-los de volta.
No início da década de 1960, os pesquisadores começaram a desafiar essa suposição. Compressões
torácicas fechadas combinadas com a respiração boca-a-boca podem alterar o destino de uma pessoa
reiniciando o coração.
Mesmo assim, os médicos presuma que, momentos depois que o sangue deixa de fluir, o cérebro da
vítima começa a se decompor, logo transformando-os em um estado vegetativo – mesmo que seu
coração fosse reiniciado.
“Todos nós fomos ensinados que temos cinco minutos após o coração parar”, diz Parnia. “Agora
percebemos que isso está desatualizado, que na verdade as células cerebrais não morrem
imediatamente”.
Os pesquisadores agora entendem que as células e os órgãos sofrem suas próprias mortes, um
processo que pode levar horas ou até dias, dependendo das circunstâncias. Em um exemplo extremo,
as células-tronco musculares podem permanecer viáveis em cadáveres humanos por até 17 dias,
segundo um estudo de 2012, desde que não estejam contaminadas por oxigênio.
Uma pessoa que não responde após 20 a 30 minutos de esforços de ressuscitação provavelmente não
fará uma recuperação significativa, mas esse limite de tempo não é definido.
A ciência está longe de se estabelecer quando a capacidade de consciência de um corpo realmente a
deixa. “Não sabemos quanto tempo leva após a morte para as células decairem a tal ponto que não
importa o que você faça, você nunca pode recomponi-las novamente”, diz Parnia.
O que significa que os seres humanos podem levar horas para morrer completamente. Em um caso
notável de 2011, uma mulher no Japão, com a intenção de cometer suicídio, entrou em uma floresta e
teve uma overdose de pílulas. Na manhã seguinte, um transeunte encontrou-a. Quando o pessoal de
emergência chegou, sua temperatura corporal era de 20oC. Ela não tinha pulso e não respirava. Os
esforços para chocar seu coração em ação falharam, mas em vez de enviá-la para o necrotério, os
médicos a conectaram a uma máquina de oxigenação de membrana extracorpórea (ECMO) – um
dispositivo que atua como um pulmão e coração artificiais e é um padrão de cuidado no Japão – e a
deixaram para circular.
https://www.healthsoothe.com/practice-healthy-active-living/
javascript:void(0)
https://www.healthsoothe.com/all-you-need-to-know-about-how-blood-flows-in-relation-to-chest-compressions/
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Várias horas depois do procedimento, seu coração voltou à vida. A temperatura fria da floresta,
descobriu-se, impediu que as celas da mulher se quebrassem tão rapidamente quanto em um ambiente
mais quente, permitindo que ela se deitasse morta na floresta por cerca de quatro horas, além de
sobreviver mais seis horas entre o tempo que o transeunte chamou a ambulância e o momento em que
seu coração começou a bater novamente.
Três semanas depois, ela deixou o hospital, e hoje ela está felizmente casada e recentemente deu à luz
um bebê. “Se uma de nossas equipes [serviço médico de emergência] encontrasse essa jovem, ela teria
acabado de ser declarada morta”, diz Parnia.
 
E a questão dos mortos-tras.
Conquistar a morte, como qualquer doença, requer conhecer o inimigo e identificar maneiras de
combatê-lo, explica Parnia em seu livro, Erasing Death. O primeiro passo é simplesmente fazer com que
o coração do paciente reinicie. Defibriladores especiais podem aumentar as chances de sucesso,
monitorando a RCP no local.
Eles fornecem treinamento de áudio e visual para otimizar o desempenho de um médico, como instruí-lo
a se esforçar mais ou permitir mais tempo entre as compressões. Os dispositivos também armazenam
dados para revisão posterior.
A maioria dos médicos, no entanto, não se preocupa com essas máquinas, embora os dados indiquem
que deveriam. Em um estudo, as taxas iniciais de sucesso da RCP foram em média de 45%, mas fazer
com que os médicos usassem o desfibrilador que fornece feedback elevou as taxas de sucesso para
60%.
Para ganhar tempo, dispositivos ECMO como o usado no caso da mulher japonesa pode manter o corpo
funcionando até que os médicos possam reiniciar o coração. Essas máquinas removem o sangue do
paciente e, em seguida, circulam de volta para o corpo cheio de oxigênio.
Na Coreia do Sul e no Japão, os médicos relataram taxas de sucesso de até 90% na reinicialização do
coração usando dispositivos ECMO. Nos EUA e na Europa (onde os médicos normalmente relatam uma
taxa de sucesso de 50% na reinicialização do coração), no entanto, não existem procedimentos
padronizados para a implementação de máquinas ECMO. Mesmo que um médico reinicie com sucesso
o coração de um paciente, muitas vezes é uma vitória de curta duração.
Enquanto os cientistas descobrem os mecanismos da morte no nível biológico, eles estão começando a
aprender que algumas práticas padrão de cuidados intensivos – inundando o sistema de uma vítima de
parada cardíaca com oxigênio e aumentando sua pressão arterial imediatamente após o ataque
cardíaco – não são a melhor maneira de afastar uma cascata de suicídio celular.
Resfriar o corpo é provavelmente o avanço mais importante para aumentar as chances de que essas
células parem com sua morte. Desde 2003, alguns hospitais têm defendido essa forma leve de
hipotermia – o mesmo procedimento que Conrad sofreu após seu ataque cardíaco.
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Os médicos reduzem a temperatura do paciente em cerca de quatro graus, para 33C, usando almofadas
cheias de líquido ou cateteres que o resfriam por dentro. Isso envia o corpo para um estado de
hibernação, permitindo que ele se recupere da lesão e do trauma da parada cardíaca.
Ele diminui o inchaço e a pressão sobre o cérebro e reduz a atividade celular, incluindo as instruções
das células para cometer suicídio. Um estudo descobriu que, para cada seis pacientes que se submetem
a esse tratamento, um deles se beneficiou.
Combinando todos esses métodos – desde o momento em que uma pessoa sofre primeiro um ataque
cardíaco até o período crítico após – aumentou a sobrevida do paciente de 26 para 56%, de acordo com
um estudo de 2007 realizado na Noruega. Desses sobreviventes, 90% não sofreram nenhuma
repercussão neurológica ou física a longo prazo.
Tudo isso sugere que a acumulação de informações e técnicas estão começando a deslizar a escala a
nosso favor. “Na biologia, se você pode fazer isso uma vez, é muito provável que você possa fazê-lo
uma segunda vez”, diz Lance Becker, diretor do Centro de Ciência da Ressuscitação da Penn. “E se
você resolver isso, você pode fazê-lo todas as vezes.”
 
Limitação de danos
A ressuscitação ainda é um campo muito jovem, no entanto, e os especialistas dizem que existem várias
áreas importantes para enfrentar. Por exemplo, não há diretrizes cientificamentevalidadas sobre quando
parar um esforço de ressuscitação para um paciente em particular.
Os esforços atuais são “assustadormente variáveis”, disse Becker em um recente painel de discussão
na Academia de Ciências de Nova York. Um estudo de 2012 que examinou as práticas atuais em 435
hospitais dos EUA demonstrou isso. Em uma análise de mais de 64.000 eventos, os autores
descobriram que a maioria dos médicos interrompe seus esforços em 20 minutos se o paciente não
respondesse.
No entanto, os hospitais com as mais curtas tentativas de ressuscitação para não sobreviventes – 16
minutos – economizaram significativamente menos pacientes com parada cardíaca do que aqueles que
colocaram em 25 minutos – apenas 10 minutos extras de esforço. “Se um médico simplesmente pára de
forma arbitrária, para o paciente isso é uma sentença de morte permanente”, diz Parnia.
A pesquisa está em andamento sobre a tecnologia e os métodos que moldarão novas diretrizes. Abella
suspeita que a RCP tradicional, por exemplo, pode precisar de uma reforma. Atualmente, a RCP ajuda
milhões de pessoas, mas usa uma abordagem uniforme de cerca de 100 compressões por minuto,
independentemente do paciente.
A pesquisa de Abella e seus colegas sugere que essa prática que salva vidas pode ser mais eficaz se
for administrada de maneira diferente, dependendo do paciente, muito parecido com a medicação.
O grupo de Parnia e outros estão desenvolvendo o que ele chama de “sistema GPS que navega na
qualidade dos cuidados que os pacientes estão recebendo”. O método, formalmente referido como
oximetria cerebral, usa espectroscopia de infravermelho próximo que penetra no crânio e monitora a
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quantidade de oxigênio que atinge o cérebro durante cada batida do coração ou compressão torácica de
RCP.
Ao saber exatamente quanto oxigênio está atingindo o cérebro, os médicos podem ajustar seu regime
de RCP de acordo para minimizar os danos cerebrais. “Eu vejo isso se tornando o padrão de
atendimento, em vez de fazer RCP cegamente como temos feito por décadas”, diz Parnia.
Ele e seus colegas já estão usando oximetria cerebral em pacientes, e eles apresentarão alguns de seus
resultados em uma próxima reunião da American Heart Association no próximo mês.
Suavizar o processo de recuperação é outra prioridade. Atualmente, os médicos induzem hipotermia
leve, como no caso de Conrad, por 24 horas. Se esse é o momento ideal, no entanto, é uma questão em
aberto.
Além de usar hipotermia, os pesquisadores também estão descobrindo maneiras de prevenir
diretamente a morte celular no nível biológico. “Haverá todos os tipos de descobertas importantes nos
próximos anos sobre a interação e a comunicação dos tecidos na fronteira da vida e da morte”, prevê
Abella.
Uma maneira de manipular esse processo é injetar drogas que inibem a apoptose ou a morte celular
programada. Alguns pesquisadores estão trabalhando na prevenção de danos através do projeto de
drogas que visam a fonte de energia das células, as mitocôndrias.
Outros grupos estão desenvolvendo maneiras de bloquear enzimas chamadas calpaínas que induzem a
morte celular, agindo como tesoura e proteínas de trituração. Em um experimento de laboratório, ratos
que foram asfixiados por 10 minutos e receberam um bloqueador de calpain tiveram significativamente
menos danos cerebrais do que aqueles que receberam um placebo.
Apesar dos avanços, ainda há muito a aprender. “Sabemos um pouco sobre como as células morrem”,
diz Parnia. “Onde nos falta é como desligar esse processo.” Se esse processo se tornar mais claro, ele
imagina criar drogas que tenham como alvo esses caminhos e possam ser administradas no local pelo
pessoal de emergência para manter alguém em um estado viável, mesmo na morte, até que possam
chegar a um hospital.
“Eu poderia injetar uma droga que impede que essas vias causem que suas células cerebrais sejam
irreversivelmente danificadas”, diz ele. “Então eu hibernro você, transfiro para um hospital e horas depois
ainda tenho a chance de recuperar uma pessoa inteira.”
Para os pacientes que sobrevivem, como Conrad, a reabilitação física e neurológica – métodos que
ainda estão sendo trabalhados – pode ser necessária.
A perda de memória tem alguns sobreviventes, incluindo Conrad. Quando voltou à vida, pensou que era
o ano de 2010. Ele se casou dois meses antes de seu acidente, e embora ele se lembrasse de quem era
sua esposa, ele não tinha lembrança de seu casamento.
Com o passar dos dias, porém, sua memória lentamente retornou. Agora, ele tem uma memória de duas
semanas em branco a partir de cerca de meio-dia no dia do acidente, mas ele é grato por ter recuperado
o acesso total às memórias de antes e depois desse evento. Abella observa que esses novos problemas
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de reabilitação são aqueles que ele está feliz em assumir, no entanto. As pessoas que hoje lutam com
questões pós-ressasia teriam acabado de morrer há dez anos.
Aqueles que têm a sorte de receber tratamento, isto é. Apesar dos avanços existentes, hoje apenas
cerca de 10% dos pacientes nos EUA que são elegíveis para passar por técnicas de ressuscitação os
recebem. Como Conrad observou, foi apenas “acontecimento” que ele recebeu aqueles tratamentos
potencialmente salvadores de vidas, graças à insistência de sua esposa – e não ao hospital local.
A American Heart Association, o Conselho Europeu de Ressuscitação e as entidades equivalentes no
Canadá, Austrália e Nova Zelândia publicaram diretrizes conjuntas que descrevem os procedimentos de
ressuscitação de última geração em 2008 e 2010, mas muitos hospitais, por qualquer motivo, ainda não
implementam esses métodos.
Não é que os hospitais não tenham a capacidade de induzir hipotermia ou monitorar os esforços de
RCP, diz Parnia, mas sim que eles simplesmente não os implementam. “Esse é o maior dilema ético – as
coisas não estão sendo feitas que estão disponíveis atualmente”, diz ele. “A maioria dos lugares está
fazendo o século 20 – não o século 21 – a ressuscitação.”
É difícil, se não impossível, prever o quão significativamente a sobrevivência pode ser impulsionada se
tecnologias promissoras vierem a serem aprovadas e os hospitais as implementarem em uma base
padronizada e de melhores práticas. Parnia se aventura, no entanto, que o valor de sobrevivência pode
chegar a 50% nos próximos dez anos.
 
Evitando um problema de monstro
Não importa quão avançada e padronizada a ciência da ressuscitação se torne, no entanto, quase
certamente nunca permitirá uma situação semelhante à de Frankenstein. No caso de células-tronco de
cadáveres sendo resgatadas após 17 dias, por exemplo, essas células especiais sobreviveram aos
estragos da morte.
“O músculo em si é completamente destruído”, diz Fabrice Chretien, professor de histologia da
Universidade Paris Descartes e autor sênior do trabalho de células-tronco. “Você não pode ressuscitar o
paciente e não pode usar seu tecido para enxerto de órgãos”, enfatiza. “Estou falando apenas de um tipo
de célula muito especial.”
Da mesma forma, depois de permanecer morto por tempo suficiente, as estruturas básicas que
permitem a consciência provavelmente decaem muito além do reparo, explica Abella.
“Estamos muito interessados em tentar ressuscitar aqueles que de repente perderam a vida em minutos
e horas muito recentes”, diz Abella. “Estou menos interessado no negócio de trazer alguém de volta de
mais tempo do que isso, e minha suspeita é que provavelmente não é possível.”
A imortalidade também não é uma opção, pelo menos não no curto prazo. A parada cardíaca é
geralmente desencadeada por alguma condição subjacente, como doença cardíaca coronária ou
diabetes; há pouco significado em trazer um paciente com câncer terminal de volta dos mortos, apenas
para fazê-los sofrer outra noite de morte agonizante ou dias depois.
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Sem encontrar uma solução permanente para cada doença, lesão e condição que causam a morte, a
reanimação apenas adia o inevitável. Mesmo que uma pessoa saudável, como Conrad, seja trazida de
volta da beira da morte, eventualmentea mortalidade vai se recuperar. “Claramente há um ponto em que
será inútil”, diz Parnia.
Por enquanto, no entanto, Conrad está se regozijando em sua vida e saúde restauradas. Abella e os
outros médicos nunca foram capazes de determinar o que causou o ataque cardíaco de Conrad, mas
como precaução, eles implantaram um pequeno desfibrilador em seu peito. Até agora, ele não teve
motivos para usá-lo.
Ele está desfrutando da vida de casado e está de volta ao trabalho e pedalando novamente. “Eu ainda
acordo praticamente todos os dias e sorri por um segundo”, diz ele. “Se eu estou preso no trânsito, eu
penso comigo mesmo: ‘Isso não é grande coisa, é melhor respirar aqui do que não.”
Embora Conrad não tenha visto uma luz no final do túnel ou olhar para o corpo de cima, ele se
perguntou as muitas coincidências pequenas, mas significativas, que provavelmente se somaram para
salvar sua vida. Ele optou aleatoriamente por uma rota de bicicleta ligeiramente diferente naquele dia,
por exemplo, o que o levou a um caminho mais populoso, em vez de seu habitual isolado.
Ele teve a sorte de ser visto por pessoas com a compaixão para parar e ajudar um estranho em perigo –
um dos quais era uma enfermeira de emergência que lhe deu CPR enquanto esperava pelos
paramédicos – e, além disso, ele conseguiu encontrar o caminho para Abella. “Eu tenho sido
incrivelmente sortudo”, diz ele. “Por todas as contas, muito poucas pessoas sobrevivem a isso.”
In an effort to “pay it forward”, Conrad attended a scientific conference on hypothermia treatment and
gave a talk to the doctors in attendance about his experiences. “There are champions like Dr. Abella in
various hospitals and communities all over the country, pushing the envelope on this,” he says. “I’m trying
to cheer them on and tell them to keep going, because it can have an impact.”
The Lazarus Syndrome - What Exactly is It?
Lazarus syndrome refers to your blood circulation returning spontaneously after your heart stops beating,
and fails to restart despite cardiopulmonary resuscitation (CPR). In short, it’s returning to life after it
appears that you’ve died.
Lazarus is a character in the Bible who emerged from his tomb alive and well 4 days after his death. The
syndrome was named after him because when your circulation spontaneously restarts, it looks like you’ve
come back from the dead.
It’s also known by several other names, such as:
Lazarus phenomenon
Lazarus heart
Autoresuscitation
Autoresuscitation after failed CPR
Delayed return of spontaneous circulation after failed CPR
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Cases like Conrad's which have been outlined in this article are far from unheard of. And they are helping
physicians and scientists who specialize in resuscitation tease out the mechanisms governing the death
process.
Their ultimate goal is to halt and reverse that process. “When you’re freshly dead, your brain isn’t
necessarily irreversibly, irrefutably damaged yet,” explains Sam Parnia, a critical care physician and
director of resuscitation research at Stony Brook University School of Medicine in New York. “You have to
both die and have brain death to really be dead.”
In this article you’ll discover that, although it looks like you’ve returned from the dead, in Lazarus
syndrome you never really die at all.
Your heart is a pump that pushes blood through your blood vessels to all your organs and tissues in your
body. When it stops beating, circulation stops, and your organs begin to fail because they’re no longer
getting oxygen.
Usually, the reason your heart stops can’t be corrected or reversed, and death soon follows despite CPR.
Sometimes, CPR is successful and restarts your heart, especially if the cause is a reversible problem.
Very rarely, a problem develops during CPR that prevents your heart from restarting. Lazarus syndrome
happens when that problem resolves itself shortly after CPR stops, and your heart starts beating again.
Lazarus syndrome is very rare. One 2015 case report found that only 32 cases were reported between
1982 and 2008.
How Soon After Death Does Lazarus Syndrome Happen?
According to the Bible, Lazarus was dead for 4 days before Jesus brought him back to life. In Lazarus
syndrome, “death” doesn’t last nearly as long.2https://www.bbc.com/future/article/20131031-will-we-ever-
bring-the-dead-back
According to a 2020 research review, in most documented cases of Lazarus syndrome, circulation
typically returned within 10 minutes of stopping CPR. Many people think that death occurs as soon as the
heart stops beating and breathing ceases.
But in fact, death is a process in which all your organs necessary for life progressively fail. You aren’t
actually considered dead until the function of all your organs, including your brain, irreversibly stops.
Declaring someone dead immediately after CPR stops leaves the door open for Lazarus syndrome to
occur. Doctors can avoid this by:
Waiting at least 10 minutes after CPR stops before declaring someone dead
Keeping a heart monitor attached to the person to confirm loss of a heart rhythm for 10 minutes or
more
Disconnecting the device used for ventilation for 10 seconds to relieve air trapping when it’s
suspected
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Most importantly, medical personnel needs to confirm the loss of function of multiple organs before
declaring death. This includes:
Lack of audible heart sounds
Absence of a palpable pulse
Fixed and dilated pupils that don’t respond to light
Lack of response to pain
What Causes This Lazarus Syndrome?
It’s not known why Lazarus syndrome happens, but there are several theories that may explain it. Let’s
look at some possibilities.
Air trapping
Air trapping is the most common explanation for Lazarus syndrome. It’s more likely to happen if you have
chronic obstructive lung disease (COPD). When air is pushed into your lungs too rapidly during CPR
(hyperventilation), there’s no time to exhale it, so it builds up. This is called air trapping.
As the air builds up, the pressure inside your chest increases. Eventually, it gets so high that your blood
has trouble moving through your chest veins to your heart, and your heart has trouble pumping blood out
to your body. This can:
1. Stop your circulation
2. Cause cardiac arrest
3. Prevent your heart from restarting during CPR
When CPR stops, the trapped air starts leaving your lungs, which reduces the pressure in your chest.
Eventually, blood from your body can flow to your heart and be pumped to the rest of your body.
Circulation can return, and it can look like your heart has restarted itself.
Delayed medication delivery and action
Medications given during CPR need to reach your heart to work. When air trapping stops blood from
returning to your heart, anything in your blood, including medication given through intravenous (IV)
injection in your arms or legs, can’t get there.
Once air trapping resolves and the pressure in your chest is low enough, blood will flow to your heart,
carrying the medication with it. If the medications are effective, your circulation will spontaneously return.
Temporary cardiac arrest after defibrillation
During CPR, a defibrillator may be used to send an electrical shock to your heart to try to restart it or to
reset an irregular heart rhythm known as arrhythmia. Sometimes there’s a delay between the shock and
its effect. If it’s long enough, it appears that your circulation returns spontaneously rather than because of
the shock.
Other Reversible Causes
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Some conditions such as a high level of potassium or too much acid in your blood can cause your heart
to stop beating. These conditions are usually treated during CPR, but they can take some time to resolve.
If they don’t improve until CPR stops, it may look like your circulation returns spontaneously.
What Are the News Saying About Lazarus Syndrome?
Only about 63 cases of Lazarus syndrome have been documented in medical journals. Some of these
cases have made it into the news headlines, such as:
A 20-year-old woman in Detroitwas declared dead after 30 minutes of CPR. She was taken to the
funeral home where staff discovered she was breathing. She was treated in the hospital, but died 2
months later.
A 23-year-old British man was pronounced dead after failed CPR. About 30 minutes later, a priest
gave him last rites and noticed he was breathing. He died in the hospital 2 days later.
In Ohio, a 37-year-old man collapsed at home. In the hospital, his heart stopped, and he was
pronounced dead despite 45 minutes of CPR. Several minutes later, his family noticed his monitor
showed a heart rhythm. A week later, he was well enough to go home.
The Bottom Line
Although it may seem like some people come back to life after dying, someone with Lazarus syndrome
experiences their circulation returning spontaneously after their heart stops beating.
The syndrome is very rare and only happens after CPR is performed. Many doctors think air trapping due
to hyperventilation during CPR is the most likely cause of this syndrome.
Doctors can avoid declaring someone’s death by observing the person for at least 10 minutes after CPR
stops.
You can check the FAQs section below to know more on the issue of 'Can You Come Back to Life After
Being Dead', and if you have any comments, drop them in our comment section below.
Frequently Asked Questions Associated with the Question of
Coming Back From the Dead
It's hard to say. There've been many reports of people whose hearts have stopped beating who later
spontaneously regain their vital signs, such as a 34-year-old woman in Spain who was clinically dead for
six hours in December 2019. It's thought such cases often occur because an extreme drop in body
temperature prevents cell damage that leads to biological and..... Read More »
The 1981 Uniform Determination of Death Act (UDDA), accepted by the American Medical Association
and the American Bar Association, defines death as sustaining "either; (1) irreversible cessation of
circulatory and respiratory functions, or (2) irreversible cessation of all functions of the entire brain,
including the brain stem..." Although the UDDA has been adopted in all 50 states, each state uses.....
Read More »
https://www.healthsoothe.com/faq/how-long-can-someone-have-been-dead-and-then-be-brought-back-to-life/
https://www.healthsoothe.com/faq/what-criteria-do-doctors-use-to-confirm-someone-is-dead/
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Bone, tendon, and skin can survive as long as 8 to 12 hours. The brain, however, appears to accumulate
ischemic injury faster than any other organ. Without special treatment, after circulation is restarted, full
recovery of the brain after more than 3 minutes of clinical death at normal body temperature is rare.
The longest time someone has been cardiac arrest and successfully revived and fully recovered is 17
hours. The record is held by Velma Thomas from West Virginia US.
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Odudu Abasi Mkpong
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Additional resources and citations
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https://www.verywellhealth.com/can-people-come-back-from-the-dead-1298424
2
https://www.bbc.com/future/article/20131031-will-we-ever-bring-the-dead-back
https://www.healthsoothe.com/author/odudumkpong/