Cetamina pode reduzir rapidamente os sintomas de TEPT e depressão diz novo estudo

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Cetamina pode reduzir rapidamente os sintomas de TEPT e
depressão, diz novo estudo
A droga cetamina pode reduzir os sintomas de transtorno de estresse pós-traumático, ou TEPT, e
sintomas de depressão em pacientes tão cedo quanto um dia após a injeção. Essa é a principal
descoberta da nova meta-análise da minha equipe, publicada na revista Annals of Pharmacotherapy.
A cetamina é um anestésico que às vezes é usado como uma substância de abuso, mas está sendo
cada vez mais explorado como um tratamento para uma variedade de condições de saúde mental.
Foram analisados seis ensaios clínicos randomizados controlados, representando 259 pacientes com
TEPT moderado a grave. Em todos os ensaios, cerca de metade foi injetada com cetamina. O resto
recebeu água salgada ou a droga midazolam, uma benzodiazepina como Xanax que também é usada
como um agente anestésico.
Os pacientes que receberam cetamina viram seus sintomas de TEPT reduzidos em cerca de 25%, tanto
em um dia e uma semana após a terapia. Mas se os pacientes receberam injeções repetidas ao longo
de quatro semanas, os sintomas de TEPT diminuíram apenas 12%. A redução dos sintomas de
depressão foi mais modesta, mas ainda significativa.
Na maioria desses ensaios, os pacientes receberam apenas uma única injeção; nos outros dois, eles
receberam uma injeção na mesma dose seis ou mais vezes ao longo de duas a quatro semanas. Os
benefícios após a primeira injeção foram semelhantes entre os estudos, mas não está claro o quão bem
as doses adicionais de cetamina ao longo do tempo mantêm esses benefícios.
https://www.dea.gov/factsheets/ketamine
https://doi.org/10.1177/10600280231199666
https://theconversation.com/ketamine-paired-with-looking-at-smiling-faces-to-build-positive-associations-holds-promise-for-helping-people-with-treatment-resistant-depression-190950
https://doi.org/10.1177/10600280231199666
https://doi.org/10.1002/jcph.2233
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-9824/xanax-oral/details
https://doi.org/10.1038/s41386-022-01266-9
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No geral, os benefícios de uma única injeção de cetamina ocorrem rapidamente, mas são modestos em
magnitude. O melhor regime para manter esses benefícios, reinjetando a cetamina, não foi determinado.
Por que isso importa
PTSD, um distúrbio de saúde mental debilitante, ocorre quando traumas passados causam flashbacks,
pesadelos, humor deprimido, ansiedade e evitar atividades que podem desencadear memórias
traumáticas. Pacientes com TEPT têm duas vezes mais chances de tentar o suicídio do que a população
em geral.
Cerca de 13 milhões de americanos têm TEPT em um determinado ano, o que se traduz em quase 5%
da população adulta. PTSD é causado por experimentar ou testemunhar um evento traumático. Muitos
veteranos de combate têm a desordem, assim como sobreviventes de agressão física, desastres
naturais, abuso infantil e abuso sexual. Aqueles com casos de doença moderada a grave perdem uma
média de cerca de três dias e meio de trabalho por mês devido a sintomas desencadeados ou
tratamento para a doença.
A psicoterapia focada no trauma – técnicas que ajudam os pacientes a recordar, processar e responder
a memórias traumáticas – é o tratamento de escolha para TEPT, mas pode levar várias semanas para
ver benefícios, e nem todos os pacientes respondem.
Para essas pessoas, os antidepressivos como a paroxetina, a sertralina e a venlafaxina são
recomendados como alternativas ou como adição à psicoterapia.
Mas, como a psicoterapia, essas drogas podem não funcionar por um tempo – cerca de cinco a oito
semanas – ao contrário da cetamina, que parece começar a funcionar quase imediatamente. Dito isto, a
redução dos sintomas de TEPT e depressão ao longo do tempo após a injeção de cetamina é
aproximadamente o mesmo que os antidepressivos tradicionais fornecem uma vez que eles entram em
vigor.
Como algumas pessoas com TEPT grave podem estar passando por pensamentos suicidas, o tempo é
essencial; eles simplesmente podem não ser capazes de esperar pelas opções tradicionais para
começar a trabalhar. A cetamina pode ser uma ponte eficaz para reduzir imediatamente os sintomas dos
pacientes até que a psicoterapia focada no trauma e outros antidepressivos possam entrar em ação.
O que ainda não é conhecido
O grande desconhecido com o uso de cetamina para PTSD e sintomas depressivos é a frequência com
que as injeções são necessárias. Os dados simplesmente não são robustos o suficiente para determinar
se doses múltiplas mantêm os efeitos melhor do que simplesmente usar uma dose única.
A cetamina custa cerca de US $ 800 por injeção, portanto, saber quanto administrar cada tratamento e
quantas injeções para dar ao longo do tempo é importante.
É importante ressaltar que a cetamina pode ser abusada. Se comprado em farmácias não licenciadas ou
lojas on-line, o produto de cetamina não é aprovado pela Food and Drug Administration. Pode não ter a
dose correta, pode ter expirado ou pode até não ter qualquer cetamina nele. Ou, pode conter uma droga
https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2012.02.009
https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/cooccurring/suicide_ptsd.asp
https://www.ptsd.va.gov/understand/common/common_adults.asp
https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/ptsd/VA-DoD-CPG-PTSD-Full-CPG.pdf
https://www.nctsn.org/sites/default/files/interventions/tfcbt_fact_sheet.pdf
https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/txessentials/overview_therapy.asp
https://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/medications
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35234292/
https://psychedelicspotlight.com/ketamine-therapy-how-much-does-it-cost-who-is-eligible/
https://doi.org/10.1177/10600280221092482
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substituta com um ingrediente ativo perigoso, como a droga de rua sintética LSD. Esses produtos
falsificados podem prejudicar ou até mesmo matar pacientes.
This article is republished from The Conversation under a Creative Commons license. Read the original
article.
https://www.dea.gov/factsheets/lsd
https://doi.org/10.1016/j.japh.2020.04.020
https://theconversation.com/
https://theconversation.com/ketamine-can-rapidly-reduce-symptoms-of-ptsd-and-depression-new-study-finds-216077