Cientistas de Stanford aumentam a hipnotização com estimulação cerebral magnética transcraniana

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Cientistas de Stanford aumentam a hipnotização com
estimulação cerebral magnética transcraniana
Cientistas da Universidade de Stanford descobriram um método para melhorar temporariamente a
capacidade de uma pessoa de ser hipnotizada usando uma técnica de estimulação cerebral não
invasiva. Este estudo, publicado na Nature Mental Health, predominantemente mulheres, mostra um
potencial significativo para o avanço dos tratamentos para o controle da dor, particularmente em
indivíduos com síndrome da fibromialgia, uma condição conhecida por sua dor crônica.
A hipnose pode desempenhar um papel importante no gerenciamento de vários sintomas psiquiátricos e
neurológicos. Notavelmente, a hipnose tem sido particularmente eficaz na redução da dor. No entanto,
um desafio fundamental tem sido os diferentes graus de hipnotização entre os indivíduos –
essencialmente, o quão responsivos são à hipnose. Essa variabilidade é uma característica estável
influenciada por componentes cognitivos, neurais e comportamentais.
Cerca de dois terços dos adultos mostram algum nível de hipnotizabilidade, com cerca de 15% sendo
altamente responsivos. Esses respondentes altos podem alcançar feitos notáveis, como passar por
cirurgias sem anestesia apenas sob hipnose. Essa variação na hipnotização levou os pesquisadores a
investigar se eles poderiam melhorar a capacidade de resposta de uma pessoa à hipnose.
Tentativas anteriores de modificar essa característica, usando métodos como drogas psicoativas ou
treinamento comportamental, alcançaram sucesso limitado. A equipe de pesquisa, portanto, voltou-se
para uma nova abordagem: usando estimulação cerebral direcionada para influenciar as áreas do
cérebro envolvidas na hipnotização.
https://doi.org/10.1038/s44220-023-00184-z
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“Evidências mostram que a hipnose clínica é uma abordagem eficaz sem drogas para tratar uma
variedade de sintomas psicofisiológicos, particularmente a dor”, explicou o autor do estudo, Afik
Faerman@AfikFaerman, um pesquisador do NIMH T32 da Universidade de Stanford, no departamento
de Psiquiatria e Ciências Comportamentais.
Infelizmente, nem todos respondem igualmente à hipnose, e algumas pessoas não se beneficiam tanto
com isso como outras. Queríamos testar se pudéssemos fazer com que os cérebros de pessoas que
não eram altamente responsivas à hipnose atuem e funcionassem como se fossem, esperando que tal
possibilidade abrisse a porta para melhorar a terapia.
O estudo se concentrou em indivíduos com síndrome da fibromialgia, um distúrbio caracterizado por dor
generalizada que é frequentemente resistente aos medicamentos tradicionais para a dor. Os
pesquisadores escolheram este grupo por causa dos benefícios potenciais que poderiam colher de
maior hipnotizabilidade no controle da dor.
Para realizar o estudo, os pesquisadores primeiro selecionaram indivíduos para seu nível de
hipnotização basal usando o Perfil de Indução Hipnótica (HIP), uma avaliação padronizada. Eles
inscreveram 80 participantes que pontuaram baixo a moderado nessa escala, excluindo aqueles que
eram naturalmente altamente hipnotizíveis. Juntamente com o HIP, os pesquisadores também
empregaram a Escala de Intensidade Hipnótica (HIS) para avaliar a profundidade da experiência
hipnótica percebida pelos participantes.
O núcleo do estudo envolveu uma técnica conhecida como Stanford Hypnosis Integrated with Functional
Connectivity-direcionada Estimulação Transcraniana (SHIFT). Este método envolve a aplicação de
estimulação magnética transcraniana repetitiva (STM) a áreas específicas do cérebro associadas à
hipnotização, particularmente o córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo, uma região ligada a processos
cognitivos de ordem superior. TMS é um procedimento não-invasivo que usa campos magnéticos para
estimular as células nervosas no cérebro.
“Nós testamos o SHIFT em pessoas com fibromialgia, um distúrbio de dor crônica, porque a hipnose tem
se mostrado eficaz na redução da dor, e maior hipnotização é tipicamente associada a melhores
resultados”, disse Faerman ao PsyPost.
Os participantes foram aleatoriamente designados para receber estimulação ativa ou sham (placebo). O
grupo ativo passou por uma breve sessão de SHIFT direcionada, enquanto o grupo simulado recebeu
uma simulação do tratamento sem a estimulação cerebral real. As sessões foram projetadas para serem
curtas, durando apenas cerca de um minuto e meio.
Após a estimulação, os pesquisadores reavaliaram a hipnotização dos participantes usando a PGI. Eles
descobriram que aqueles que receberam o tratamento SHIFT ativo mostraram um aumento significativo
em seus escores de hipnotização imediatamente após a sessão. Essa mudança, no entanto, parecia ser
de curta duração. Quando reavaliado aproximadamente uma hora depois, o aumento da hipnotização no
grupo ativo, embora ainda presente, foi reduzido e não significativamente diferente do grupo simulado.
“Desenvolvemos uma estimulação cerebral não invasiva baseada em neuroimagem individualizada,
denominada SHIFT”, explicou Faerman. “Descobrimos que o SHIFT ativo estava associado ao aumento
da hipnotização (responsividade à hipnose), enquanto a estimulação simulada não. Estávamos
https://profiles.stanford.edu/afaerman
https://profiles.stanford.edu/afaerman
https://twitter.com/AfikFaerman
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animados para saber que isso poderia realmente ser feito, mesmo que nós hipotetizamos que o SHIFT
funcionaria! ”
Além disso, não houve mudanças notáveis na experiência subjetiva da profundidade hipnótica medida
pelo SEI, sugerindo que, embora a capacidade de resposta dos participantes à hipnose aumentasse,
sua percepção de ser hipnotizado não mudou significativamente.
“Eu achei interessante que os palpites dos participantes de se receberam estimulação ativa ou simulada
não foram significativamente associados com a mudança real em sua hipnotização”, disse Faerman ao
PsyPost.
Mas o estudo, como toda pesquisa, inclui algumas limitações. Primeiro, os efeitos da estimulação SHIFT
sobre a hipnotização foram transitórios, indicando que qualquer aplicação clínica precisaria ser
cronometrada de perto com a estimulação. Em segundo lugar, o estudo não explorou o impacto desse
aumento da hipnotizabilidade nos sintomas reais da Síndrome da Fibromialgia, pois foi principalmente
focado no mecanismo de aumento da hipnotização.
Olhando para o futuro, a equipe de pesquisa enfatiza a necessidade de novos estudos para explorar os
efeitos a longo prazo e as possíveis aplicações clínicas desta técnica. Eles sugerem investigar se
diferentes durações ou intensidades de estimulação poderiam produzir aumentos mais sustentados na
hipnotização. Além disso, pesquisas futuras poderiam examinar se técnicas semelhantes de estimulação
cerebral poderiam ser eficazes em outras condições, potencialmente ampliando as aplicações
terapêuticas da hipnose.
“Projetamos o estudo usando uma ferramenta forte em pesquisa clínica – um estudo controlado
randomizado duplo-cego, para responder a uma pergunta mecanicista – “poderia ser feito?” Por causa
disso, o protocolo de estimulação que usamos foi muito breve – apenas 92 segundos”, explicou
Faerman.
“Para referência, nosso tratamento TMS para depressão (SNT / SAINT), que foi recentemente liberado
pela FDA, leva cerca de 500 minutos (mais de 5 dias) para ser concluído. Agora que nosso estudo
respondeu à pergunta, e sabemos que isso pode ser feito, estamos trabalhando na concepção e teste de
uma adaptação clínica ao SHIFT para alcançar a intervenção mais clinicamente aplicável.
“Minha visão, como psicólogo clínico, é que os pacientes terão uma breve sessão de estimulação para
aumentar a eficácia do tratamento antes da consulta terapêutica”, disse Faerman. “Isso nos permitirá
oferecer tratamentos eficazes sem medicamentos e melhorar o bem-estar de nossos pacientes, e
também economizar tempo e dinheiro para nossos pacientes e o sistema de saúde”.
O estudo, “Hanist Hypnosis Integrated with Functional Connectivity-direcionated Transcranial Stimulation
(SHIFT): um estudo controlado randomizadopré-registrado”, foi de autoria de Afik Faerman, James H.
Bishop, Katy H. (em inglês). Stimpson, Angela Phillips, Merve Golser, Heer Amin, Romina Nejad,
Danielle D. DeSouza, Andrew D. Geoly, Elisa Kallioniemi, Booil Jo, Nolan R. Williams e David Spiegel.
https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.2021.20101429
https://doi.org/10.1038/s44220-023-00184-z