Procedimentos de enfermagem Prática

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HIGIENIZAÇÃO
Técnica de lavagem das mãos
1. Abrir a torneira e molhar as mãos, evitando encostar-se à pia; 
2. Aplicar uma quantidade de sabonete suficiente nas mãos;
3. Esfregar a palma das mãos;
4. Esfregar o dorso das mãos entrelaçando os dedos;
5. Esfregar o dorso dos dedos da mão direta e esquerda;
6. Esfregar os dedões com movimento circular;
7. Esfregar a ponta dos dedos/unha na palma das mãos;
8. Esfregar os punhos;
9. Enxaguar as mãos sem encostar na torneira, com as pontas do dedo para
cima, em formato de “coxinha”;
10. Secar as mãos com papel toalha, iniciando pelas mãos e seguindo para os
punhos;
11. Descartar o papel na lixeira com saco preto.
Higienização das mãos
VIAS DE ADMIN.
VOLUME MÁXIMO: 1,5 mL
SERINGA: 1 ou 3 mL
BISEL: para CIMA
AGULHA: 13x3,5 / 13x4.5 (90º) / 20x5,5 (45º)
LOCAL DE APLICAÇÃO: região sup. ext. do braço, abdome,
região anterior da coxa e região lombar
ANGULAÇÃO: 45º (pessoa magra) e 90º (obesos)
ASPIRAÇÃO: sim
ANTISSEPSIA: sim
PREGA: sim
Subcutânea - FAZER PREGA!!!
Materiais
Bandeja contendo:
Algodão, gaze e luva;
Frasco de álcool 70%;
Agulha 40x12 (preparo);
Agulhas 13x3,5-4,5 (90º) ou 20x5,5 (45º);
Seringa de 1 ou 3 mL;
Medicamento prescrito;
Técnica e preparo de aplicação
Lavar as mãos;
Identificar o paciente;
Colocar bandeja com medicação próx. ao paciente;
Explicar o procedimento;
Fazer antissepsia;
Segurar a seringa com a mão dominante e o algodão entre os dedos mínimo e
anelar;
Com a mão NÃO DOMINANTE, fazer a prega na pele onde está feita a antissepsia;
Introduzir a agulha nesta prega rapidamente;
Aspirar pra ver se não atingiu nenhum vaso sanguíneo;
Injetar o líquido devagar e retirar a agulha rapidamente;
Pressionar o local com algodão;
Lavar as mãos;
Anotação e checagem.
Dorso glútea
Dividir o glúteo em 4 e aplicar no
quadrante SUPERIOR EXTERNO.
Deltoide
3-4 dedos abaixo do processo
acromial, centro do deltoide. 
Técnica e preparo de aplicação
Lavar as mãos;
Identificar o paciente;
Colocar a bandeja contendo a medicação próx. ao paciente;
Explicar o procedimento;
Antissepsia;
Segurar a seringa com a mão dominante e manter o algodão entre os dedos mínimo
e anelar da mesma mão;
Com a mão dominante, pregar a pele segurando o músculo;
Introduzir rapidamente com o bisel lateralizado;
Aspirar e introduzir lentamente a solução;
Retirar a agulha rapidamente;
Fazer pressão no local com algodão;
Lavar as mãos;
Anotação e checagem.
VIAS DE ADMIN.
Intramuscular - FAZER PREGA!!!
Materiais
Bandeja contendo:
Algodão, gaze e luva;
Frasco de álcool 70%;
Agulha 40x12 (preparo);
Agulhas 30x7-8, 25x7-8, ou 40x7;
Seringa de 3, 5 ou 10 mL;
Medicamento prescrito;
VOLUME MÁXIMO: 4 ou 5 mL
SERINGA: 3, 5 ou 10mL
BISEL: lateralizado
AGULHA: 30x7-8, 25x7-8, ou 40x7 (ferro);
LOCAL APLICAÇÃO: deltoide (25x7), glúteo (30x7)
ANGULAÇÃO: 90º
ASPIRAÇÃO: sim
ANTISSEPSIA: sim
PREGA: sim
VIAS DE ADMIN.
Endovenosa/Intravenosa - GARROTE
Materiais
Bandeja contendo:
Algodão, gaze e luvas;
Frasco de álcool 70%;
Garrote;
Agulha 40x12 (preparo);
Agulhas 30x7-8;
Seringa;
VOLUME MÁXIMO: suporta grande quantidade de líquidos/medicamento
SERINGA: preferencialmente bico lateral
BISEL: para cima
ADMINISTRAÇÃO: scalp (21 ou 23) ou jelco (22 ou 24)
AGULHA: 30x7-8 (adultos)
ANGULAÇÃO: fura em 15º e ajeita a angulação
ASPIRAÇÃO: sim
ANTISSEPSIA: sim
Técnica e preparo da aplicação
Lavar as mãos; 
Levar a bandeja contendo a medicação preparada próxima ao cliente;
Escolher a veia a ser puncionada e calçar as luvas;
Garrotear mais ou menos 4 cm acima do local a ser puncionado;
Palpar a veia escolhida;
Antissepsia de baixo para cima;
Fixar a veia com o polegar da mão não dominante;
Segurar a seringa mantendo o bisel e a graduação da seringa voltada pra cima;
Introduzir a agulha num ângulo de 15°, diminuindo este ângulo até que a seringa
fique paralela à região puncionada;
Observar o refluxo de sangue na seringa e soltar o garrote;
Injetar lentamente a medicação;
Colocar o algodão (que deverá estar na mão não dominante), sobre a agulha e
retirá-la, pressionando levemente o local;
Solicitar ao cliente para não flexionar o membro quando a punção ocorrer na dobra
do cotovelo, pois poderá causar lesão no tecido; 
Observar se o sangramento cessou, e então desprezar o algodão na cuba;
Retirar as luvas;
Lavar as mãos;
Anotação e checagem.
OBS.: DESGARROTEAR DEPOIS
DE INTRODUZIR A AGULHA
DESCARTE CORRETO
Tipos de lixos
LIXO BRANCO - tudo o que for infectante (sondas, curativos, luvas de procedimentos)
LIXO AMARELO (DESCARPACK) - tudo o que for perfurocortante
LIXO PRETO - tudo o que não for infectante, ou seja, lixos comuns (marmitex, papel
toalha, copo)