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141Desenvolvimento do sistema cardiovascular Introdução Até o final da 2ª semana de vida, o embrião ainda não possui uma rede vascular para a distribuição de nutrientes e remoção das excretas, por isso a nutrição do embrião é obtida do sangue ma- terno acumulado nas lacunas do sinciciotrofoblasto. Os nutrientes presentes nesse sangue passam por difusão pelas células do cito- trofoblasto e do mesoderma extraembrionário e chegam às células embrionárias (Figura 8.1). Mesoderma extraembrionário Sinciciotrofoblasto Citotrofoblasto Lacunas no sinciotrofoblasto Vasos endometriais Endométrio Figura 8.1 - Representação esquemática do disco bilaminar e das estruturas extraembrionárias ao final da 2ª semana do desenvolvimento. Note a presença de sangue endometrial nas lacunas do sinciciotrofoblasto (Adaptado de: MOORE; PERSAUD, 2008). 142 Embriologia Humana O desenvolvimento e o funcionamento precoce do sistema car- diovascular fazem-se necessários porque, com o crescimento rá- pido do embrião, sua oxigenação e suas necessidades nutricionais não são adequadamente supridas somente através da difusão. Por- tanto, é preciso haver um método eficiente de bombeamento san- guíneo e de captação de oxigênio e nutrientes do sangue materno, bem como para a remoção de dióxido de carbono e resíduos me- tabólicos do embrião. Para a melhor compreensão da formação do sistema cardiovas- cular, vamos apresentar primeiramente a formação dos vasos san- guíneos e em seguida a formação do coração. 8.1 Formação dos vasos sanguíneos Por volta do 21o dia de desenvolvimento inicia-se a formação dos vasos sanguíneos, primeiramente na região extraembrionária, especificamente nas seguintes áreas (Figura 8.2): • mesoderma extraembrionário que reveste a vesícula vitelínica; • mesoderma extraembrionário do pedículo do embrião; • mesoderma extraembrionário que está associado às células do citotrofoblasto. Cerca de dois dias mais tarde em relação ao início da forma- ção dos vasos na região extraembrionária começam a se formar os vasos sanguíneos no interior do embrião. A formação do sistema vas- cular envolve dois processos: a vasculogênese e a angiogênese. A vasculogênese corresponde à formação de novos vasos a partir de células precursoras chamadas angioblastos. A angiogênese é a formação de novos vasos pela ra- mificação dos vasos já existentes. Cavidade amniótica Mesoderma extraembrionário Vaso sanguíneo Pedículo do embrião Vaso sanguíneo Vesícula vitelínica Coração Âmnio Figura 8.2 - Representação esquemática das estruturas extraembrionárias no início da 3ª semana do desenvolvimento. Note o início da formação dos vasos sanguíneos no mesoderma extraembrionário (Adaptado de: SADLER, 2010).