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VASCULARIZAÇÃO SUPRAMESOCÓLICA (acima do cólon transverso) RAMOS DA AORTA ABDOMINAL 1º ramo: Artérias Frênicas Inferiores auxílio na vascularização do diafragma juntamente com as Artéria Frênica Superior (ramo da Artéria Toráxica Interna) 2º ramo: Tronco Celíaco fígado, vesícula biliar, pâncreas, baço e duodeno, porção final do esôfago Artéria Gástrica Esquerda - pequena curvatura do estômago, vai para a esquerda. Entra entre os folhetos do omento menor, é uma pequena curvatura, dá ramos esofágicos e ramos para a superfície do estômago Artéria Gástrica Direita - se anastomosa com a artéria gástrica esquerda na pequena curvatura do estômago Artéria Esplênica - pâncreas, baço e fundo do estômago. Trajeto tortuoso para a esquerda, ramos pancreáticos, ramos gástricos curtos. Passa por cima da borda superior do pâncreas. Passa atrás do estômago, dá ramos gástrica curta e ramos gastroepiploides (Gastro-omental) Artérias Gástricas Curtas - fundo do estômago, ramos da Artéria Esplênica Artéria Hepática Comum – próxima a Esplênica e a Gástrica esquerda, todas perto do estômago. Trajeto ascendente para a direita. Ramo descendente Artéria Gastroduodenal passa a se chamar Hepática Própria. Anastomose entre Tronco Celíaco e Mesentérica Artéria Hepática Própria - fígado, vesícula biliar e auxílio da vascularização do estômago. Entra no hilo hepático, dá ramos direito (Artéria Cística) e ramo esquerdo (entra no lobo esquerdo do fígado). Sintopia de estruturas: Artéria Hepática Própria anterior e a esquerda, Ducto colétoto anterior a direita e Veia Porta na parte posterior Artéria Cística – Ramo da artéria hepática comum, vasculariza a vesícula biliar e ducto cístico Artéria Gastroduodenal – gastroepiploica direta e tronco Pancreaticoduodenal superior Artéria Gastro-omental (Epiploica) Esquerda - curvatura maior do estômago e omento maior -> ramo da Artéria Esplênica Artéria Gastro-omental (Epiploica) Direita - curvatura maior do estômago (anastomose com a esquerda) e omento maior -> ramo da Artéria Gastroduodenal Artéria Pancreática Magna - corpo e cauda do pâncreas Artéria Hepática Direita - lobo direito do fígado Artéria Hepática Esquerda - lobo esquerdo do fígado Artéria Supraduodenal - região superior do duodeno Artéria Pancreática Dorsal - cabeça do pâncreas Artéria Pancreática Inferior Artéria Pancreaticoduodenal Superior Anterior - cabeça do pâncreas e duodeno Artéria Pancreaticoduodenal Superior Posterior - cabeça do pâncreas e duodeno DRENAGEM VENOSA Feita principalmente pela Veia Porta � Localiza-se posteriormente á Artéria Hepática Comum, próxima ao Ducto Colétoto e a Artéria Hepática Própria Ela recebe sangue com oxigenação reduzida, mas rico em nutrientes (vem das vísceras abdominais) e o conduz ao fígado No fígado, há uma formação de uma nova rede venosa Veia porta é um exemplo de sistema venoso entre dois sistemas capilares Sistema Porta (V-C-V). Um capilar interposto entre duas veias Veia Esplênica se junta com a Veia Mesentérica Superior Origem a Veia Porta A Mesentérica inferior desagua na Veia Esplênica As Veias Gástricas, Veia Cística, Veias Paraumbilicais drenam direito para a Veia porta � Veia Esplênica passa atrás do pâncreas, menos tortuosa do que a Artéria, trajeto contrário Anastomoses onde o Sistema Venoso Porta comunica-se com o Sistema Venoso Sistêmico ● Submucosa da porção inferior do esôfago ● Submucosa do canal anal ● Região periumbilical Veia Porta e suas tributárias NÃO TEM válvulas Tributárias da Veia Porta: ● Veia Gástrica Esquerda ● Veia Gástrica Direita ● Veias Císticas ● Veias Paraumbilicais ● Veia Pancreaticoduodenal Superior Quando ocorre obstrução a nível do fígado ocorre inversão do fluxo sanguíneo e as veias tornam-se dilatadas sinal de cirrose DRENAGEM LINFÁTICA ● Linfonodos Celíacos ● Linfonodos Preaórticos Drenam para a Cisterna do Quilo Drena para o Ducto Toráxico INERVAÇÃO Nervos Toracoabdominais (sensibilidade da pele) Nervo Frênico (inervação diafragmática) Fibras motoras, sensitivas e simpáticas ● Pericárdio, pleura mediastinal, pleura diafragmática, diafragma Nervo Vago (inervação das vísceras, juntamente com o Sistema Simpático) Penetram no abdome através do hiato esofágico Quando entram no plexo esofágico, formam Troncos Vagais Anterior (Nervo Vago direito) fígado, piloro, estômago e Posterior (Nervo Vago Esquerdo) pâncreas, fígado, estomago, intestino delgado, flexura esquerda do cólon Tronco Simpático e seus ramos Entram no abdome perfurando o diafragma Nervos Esplâncnicos Toráxicos (são nervos que chegam nas vísceras, se originam da cadeia lateral do simpático) Se originam no tórax Nervos Esplâncnicos Lombares (são nervos que chegam nas vísceras, se originam da cadeia lateral do simpático) Conduzem a maior parte da inervação simpática e sensitiva para as vísceras abdominais Vascularização do Pâncreas É um órgão comprido Ramos das Artérias Esplênicas, Artéria Mesentérica Superior e Gastroduodenal Artéria Esplênica vai em direção ao baço, forma 4 artérias pancreáticas ● Artéria Pancreática Dorsal ● Artéria Pancreática Magna ● Artéria Pancreática Inferior ● Artéria Pancreática Caudal Artéria Gastroduodenal forma 2 artérias pancreáticas ● Artéria Pancreaticoduodenal Superior Anterior ● Artéria Pancreaticoduodenal Superior Posterior Artéria Mesentérica Superior forma 2 artérias pancreáticas ● Artéria Pancreaticoduodenal Inferior Anterior ● Artéria Pancreaticoduodenal Inferior Posterior
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