Estudo dirigido 3 - gabarito

Prévia do material em texto

Universidade Federal de Pelotas 
Faculdade de Medicina 
Departamento de Medicina Social 
Disciplina de Epidemiologia 
 
Estudo dirigido 3 
 
Professora: Andréa Dâmaso 
Monitora: Priscila Echevarria 
 
Nome: 
Instruções Gerais: 
O Estudo dirigido 3 deverá ser entregue até o dia 02/05 (terça-feira), às 23:59, 
podendo ser realizado em duplas ou trios. As respostas da atividade devem ser 
postadas na plataforma E-AULA. A pontuação referente ao exercício está 
elencada ao lado de seu respectivo enunciado. Após o prazo de entrega, o 
gabarito será inserido na plataforma. 
 
A partir do artigo: “Vacinação para influenza em idosos na pandemia COVID-19: 
estudo de base populacional em 133 cidades brasileiras”, responda as seguintes 
perguntas: 
 
1) Qual foi o objetivo desse estudo? (1,0) 
Estimar a cobertura vacinal contra influenza no curso da pandemia COVID-19 
em idosos de 60 anos ou mais e sua associação com variáveis 
sociodemográficas e comorbidades, assim como o percentual de vacinação 
obtida por meio de provedor privado, na quarta fase do estudo EPICOVID-19. 
 
2) Como foi feita a amostragem desse estudo? (1,0) 
A pesquisa foi conduzida em 133 cidades sentinela dos 26 estados brasileiros e 
Distrito Federal. Essas cidades são as mais populosas de cada uma das 133 
regiões intermediárias do Brasil, conforme divisão do Instituto Brasileiro de 
Geografia e Estatística (IBGE). Em cada uma, 25 setores censitários foram 
amostrados com probabilidade proporcional ao tamanho e uma lista aleatória de 
dez domicílios foi fornecida pelo IBGE; em cada domicílio, um dos moradores 
era sorteado para realizar o teste rápido para detecta anticorpos contra SARS-
CoV-2 e responder um questionário. 
 
3) Quais foram os critérios de inclusão utilizados? (1,0) 
A população elegível incluiu indivíduos idosos (60 anos ou mais de idade), de 
ambos os sexos, residentes em uma das 133 cidades sentinela dos 26 estados 
brasileiros. 
 
4) Qual é o delineamento utilizado? Na sua opinião, ele está adequado para 
responder os objetivos do estudo? Justifique. (1,0) 
Estudo observacional transversal de base populacional. Sim, está adequado, 
porque os dados da vacinação foram coletados apenas em um momento (quarta 
fase do estudo). 
 
5) Indique que tipo de variável é cada uma das características da população do 
estudo: (1,0) 
 
 
Universidade Federal de Pelotas 
Faculdade de Medicina 
Departamento de Medicina Social 
Disciplina de Epidemiologia 
a) Sexo do participante: Dicotômica 
 
b) Idade coletada em anos completos (posteriormente categorizada em 60-
69, 70-79, ≥ 80 anos): Categórica ordinal 
 
c) Cobertura vacinal(sim/não): Dicotômica 
 
d) Região do país (Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste): 
Politômica nominal 
 
e) Índice de bens (em quintis): Categórica ordinal. 
 
 
6) Como foi calculada a cobertura vacinal? A qual medida de ocorrência a 
cobertura vacinal corresponde? (1,0) 
Calculou-se a cobertura vacinal como o número de pessoas idosas que 
relataram ter sido vacinadas contra influenza no ano de 2020 dividido pelo total 
de indivíduos; como o EPICOVID-19 foi um inquérito de base populacional 
utilizou-se o termo cobertura vacinal como sinônimo de prevalência. 
 
7) Responda as questões a seguir sobre os resultados da Tabela 1: 
 
a) Quais testes estatísticos foram utilizados? (0,25) 
Teste de qui-quadrado de heterogeneidade e teste qui-quadrado de 
tendência linear. 
 
b) Qual nível de significância foi adotado? (0,25) 
Nível de significância de 5%. 
 
c) Para quais variáveis se utilizou o teste de qui-quadrado de tendência 
linear? Por que foram essas as variáveis testadas? (0,25) 
Idade e índice de bens, por serem variáveis categóricas ordinais. 
 
d) Para quais características houve diferenças estatisticamente 
significativas? (0,25) 
Diferenças estatisticamente significativas foram observadas para a 
cobertura conforme índice de bens e escolaridade. 
 
8) Descreva os resultados encontrados para a variável "Região do país" 
disponíveis na Tabela 1. (1,0) 
Apesar da cobertura da região Sudeste ser a maior percentualmente e a da 
região Norte ser a menor, os intervalos de confiança se sobrepõem e o valor 
p=0,129 indica não haver diferença quanto à cobertura nas diferentes regiões. 
 
9) Descreva os resultados da análise ajustada para a variável "comorbidades" 
conforme a cobertura vacinal entre homens e mulheres disponíveis na Tabela 2. 
(1,0) 
Na análise ajustada observa-se que a associação foi significativa apenas para 
duas ou mais comorbidade em homens, pois o valor p foi significativo. Na 
 
Universidade Federal de Pelotas 
Faculdade de Medicina 
Departamento de Medicina Social 
Disciplina de Epidemiologia 
categoria de uma comorbidade, não houve associação porque o intervalo de 
confiança da medida de efeito inclui a unidade. 
 
10) Descreva os resultados da Figura 2 e diga o que se observa com os 
intervalos de confiança onde o valor p>0,05? (1,0) 
Entre aqueles que adquiriram a vacina por meio de provedor privado, não houve 
diferença nos percentuais quanto ao sexo e faixas etárias (p> 0,05). Entretanto, 
maior percentual de vacinação na rede privada foi observado entre os idosos da 
região Sul, os mais escolarizados e aqueles pertencentes ao maior quintil de 
riqueza. Onde o valor p foi maior que 0,05 os intervalos de confiança se 
sobrepuseram.