provas antigas renal

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Provas Antigas Fisiologia Renal
Identifique como verdadeira (v) ou falsa (f) as afirmativas abaixo:
1- Em condições fisiológicas no túbulo proximal (TP)
( ) O gradiente eletroquímico para reabsorção de sódio é decorrente da atividade da
sódio-potássio ATPase da membrana basolateral
( ) O Hidrogênio secretado na luz do TP contribuiu para a acidificação da urina formada.
( ) O arraste paracelular de água é o mecanismo responsável pela reabsorção proximal de
potássio.
( ) A reabsorção isosmótica no TP é explicada pela proporção entre as concentrações de
água e os solutos ureia e glicose que são reabsorvidos em paralelo.
( ) O TP realiza secreção ativa de ânions e cátions na luz tubular envolvendo
transportadores basolaterais e luminais e consumo de energia.
2- Frente a uma condição de acidificação de sangue decorrente da impossibilidade do
pulmão eliminar corretamente gás carbônico há:
( ) Aumento da atividade do antiporte sódio-íon amônio luminal das células do túbulo
proximal
( )Aumento da secreção luminal do bicarbonato pelas células intercaladas B
( ) Aumento da secreção tubular de hidrogênio pelas células intercaladas alfa no néfron
distal
( ) Aumento do metabolismo de glutamina pelas principais células principais do SAE
( ) Aumento da formação tubular epitelial do bicarbonato “novo” com reabsorção ao sangue
3- Sobre funções fisiológicas do rim:
( ) Ocorre secreção de peptídeo natriurético renal (urodilatina) que diminui a reabsorção de
sódio no segmento proximal do rim
( ) Frente a maior frequência de disparos dos barorreceptores carotídeos ocorre resposta
renal compensatória com diminuição da natriurese e diurese
( ) A 1-alfa hidroxilase renal é ativada em condições de hipocalcemia
( ) Em condições de baixa concentração de oxigênio no sangue, o rim aumenta a secreção
de eritropoietina
( ) O ADH estimula os barorreceptores alfa adrenérgicos presentes nas células
justaglomerulares a fim de ocorrer liberação de renina ativa.
4- Na regulação de osmolaridade plasmática:
( ) O fluxo sanguíneo medular aumenta em condições de maior hidratação do individuo
( ) A ativação dos osmorreceptores da mácula densa é o principal ponto de detecção do
grau de osmolaridade plasmática
( ) O líquido tubular do Ducto Coletor Medular apresenta osmolalidade em equilíbrio com
a osmolalidade do interstício ao redor
( ) O cotransporte secundário luminal do Segmento Ascendente Espessoe a diferença de
permeabilidade ã água em relação ao SDF contribuem para o gradiente osmótico
córtico-medular
( ) O transporte ativo de uréia nas alças de Henle é controlada pelo hormônio antidiurético
5- sobre a filtração glomerular:
( ) O coeficiente de filtração é inversamente proporcional à área de superfície da
membrana de filtração
( ) A angiotensina II regula o grau de constrição da parede dos capilares glomerulares
( ) Proteoglicanos presentes na membrana basal glomerular controlam a filtrabilidade pela
barreira de filtração, bloqueando especialmente moléculas aniônicas
( ) As células mesangiais fornecem o suporte mecânico das alças capilares, além de
decretar substâncias vasoativas
( ) Entre os prolongamentos dos podócitos existem complexos proteicos que não permitem
a livre passagem de substâncias do sangue para o espaço entre os folhetos da cápsula de
Bowman
6- Fisiologia renal
( ) A fração de filtração corresponde a 80% do sangue que perfunde o leito capilar
glomerular.
( ) A depuração da creatinina endógena é o padrão para medir a taxa de filtração
glomerular
( ) ocorre reabsorção por pinocitose de ácidos graxos livres presentes no líquido tubular
proximal
( ) A inibição do cotransporte sódio-glicose presente na fase luminal das células do TP
provoca diminuição da glicemia
( ) O aumento da reabsorção de aminoácidos no TP ativa o feedback túbulo glomerular
com aumento da filtração glomerular
7- No balanço renal de água
( ) As aquaporinas luminais observadas no segmento descendente fino são controladas pelo
ADH
( ) A proteína de Tamm-Horsfall secretada no SAE contribui para a impermeabilidade à
água desta região
( ) Uma concentração plasmática máxima de ADH determina que a osmolaridade do líquido
no ducto coletor cortical atinja o valor máximo compatível com a capacidade renal de
concentração de solutos
( ) A ureia reabsorvida no segmento ascendente espesso garante a deposição deste soluto
no interstício medular externo
( ) O ADH tem ação vasoconstritora contribuindo para a diminuição do fluxo medular renal
e a permanência de um interstício hiperosmótico
8- No balanço renal de íons
( ) Frente a uma menor oferta de sódio as células principais do Ducto Coletor, é observada
maior secreção luminal de potássio
( ) A reabsorção proximal luminal de bicarbonato apresenta cinética de saturação
( ) O fosfato, deixado na luz após passagem pelo túbulo proximal tem importante função no
tamponamento de íons hidrogênio secretados ao longo do sistema tubular
( ) O bloqueio da sódio-potássio ATPase basolateral no segmento ascendente espesso
provoca glicosúria, aminoacidúria e acidose
( ) A reabsorção luminal de Cálcio no TP ocorre via transcelular sendo controlada pelo
paratormônio
9- No controle renal da Filtração glomerular (FG) e do Fluxo Sanguíneo Renal ( FSR)
( ) A angiotensina II tem efeito dose-dependente no controle da resistência oferecida pela
AEferente
( ) Por ativação de feedback tubuloglomerular, ocorre uma vasoconstrição da AAferente via
adenosina em resposta à menor concentração de cloreto de sódio presente no túbulo distal
( )Um aumento de pressão arterial média desencadeia uma resposta de
autorregulamentação miogênica arteriolar aferente dilatadora
( ) Os mecanismos de autorregulação renal visam manter a depuração de metabólitos
plasmáticos por FG frente a variações de PAM entre 80-200 mmHg.
( ) Em condições de exercício muscular de alta intensidade há diminuição da descarga
noradrenérgica sobre as arteríolas renais a fim de manter alto fluxo renal.
10- Sobre o balanço renal de potássio ( K)
( ) Em condições fisiológicas, a excreção urinária diária de K é maior que a de sódio
variando com a dieta do indivíduo
( ) O aumento da difusão luminal de K no SAE determina um gradiente lúmen positivo
facilitando a reabsorção de cátions pela via paracelular
( ) A principal reabsorção de K ocorre por via transcelular no TP controlada pela
aldosterona
( ) Um maior fluxo tubular no néfron distal favorece a secreção de potássio pelas células
principais.
( ) em condições de acidose crônica, as células principais aumentam a secreção tubular de
K.
PROVA FISIO RENAL 271
IDENTIFIQUE como verdadeira ou falsas as afirmativas abaixo:
1- No balanço renal de sódio:
( ) Em condições de hipovolemia, a angiotensina II estimula a reabsorção de sódio pelas
células do túbulo proximal.
( ) O segmento descendente fino corresponde corresponde ao segundo segmento de maior
reabsorção de sódio.
( ) A diminuição da reabsorção de sódio no túbulo distal inicial é acompanhada por menor
absorção de Cálcio
( ) O aumento do fluxo tubular distal, por aumento da ingestão de sódio e expansão de
volume, determina uma menor secreção de potássio
( ) A aldosterona estimula nas células principais a expressão dos genes que codificam para
a sódio potássio ATPase da face basolateral e os canais luminais de sódio e potássio
2- Em condições fisiológicas no túbulo proximal ( TP) observamos que:
( ) Os aminoácidos filtrados são reabsorvidos por transportadores ativos primários
presentes na face luminal
( ) No néfron distal, onde se localizam as células intercaladas alfa, a secreção de
hidrogênio determina queda do pH luminal, enquanto no TP isso não ocorre.
( ) O bloqueio da Na/K ATPase da face basolateral das células do TP determina a
glicosúria, aminoacidúria e acidose.
( ) A reabsorção luminal da água filtrada no TP ocorre por via transcelular controlada pelo
ADH
( ) A reabsorção de potássio no TP ocorre via paracelular por arraste de água.
3- Na resposta renal compensatória a um quadro de hiperventilação por crisede ansiedade
( ) Diminuição do transporte basolateral de bicarbonato para o sangue dos capilares
peritubulares
( ) Aumento da atividade do cotransportador sódio-hidrogênio no túbulo proximal
( ) Diminuição da secreção luminal de bicarbonato pelas células intercaladas Beta.
( ) Aumento da secreção tubular ativa de íons hidrogênio pelas células intercaladas alfa.
( ) Diminuição da presença de sais de amônio na urina
4- Na fisiologia renal:
( ) A produção local de prostaglandina PGE2 e PGI2 contrabalança ação vasoconstritora da
angiotensina II secretada em condições de depleção de volume
( ) A diminuição da osmolalidade do plasma é o estímulo mais potente para a secreção do
ADH pelos neurônios da neuro-hipófise
( ) A expressão de transportadores de ureia nas células epiteliais da alça de Henle é
regulada pelo ADH
( ) A baixa perfusão do interstício medular garante a manutenção de um gradiente osmótico
cortico-papilar
( ) Ocorre deposição de sais de amônio no interstício medular interno pelo estímulo do ADH
5- No controle renal da Filtração Glomerular ( FG) e do fluxo sanguíneo Renal:
( ) A adenosina e a endotelina são vasoconstritores que participam do controle hormonal
local do FSR
( ) Frente a uma grande perda de volume de sangue, ocorre anúria por intensa descarga
vasoconstritora simpática sobre as arteríolas renais, apesar dos mecanismos de
autorregulação renal.
( ) A angiotensina II em baixas concentrações faz vasoconstrição do músculo liso presente
na parede dos capilares glomerulares .
( ) A descarga simpática via receptores beta 1 adrenérgicos estimulam as células JG
presentes nas arteríolas aferentes a secretarem renina no sangue.
( ) A depuração de creatinina endógena permite estimular a taxa de filtração glomerular
pois é uma molécula livremente filtrada que não sofre reabsorção, embora seja secretada
em pequena fração
6) Na fisiologia renal:
( ) A glicosúria ocorre por mecanismos de saturação dos SGLT2 presentes na membrana
luminal das células
( ) Em condições fisiológicas da euvolemia, a depuração renal de sódio é maior que a de
potássio
( ) No TP, ocorre reabsorção por pinocitose de proteínas de baixo peso molecular filtradas
( ) A Secreção ativa de cátions e ânions no TP envolve proteínas carreadores e gasto
energético
( ) O aumento da reabsorção de aminoácidos decorrente da maior ingestão proteica
determina aumento da fg por ativação do feedback túbulo glomerular
IDENTIFIQUE
7- O rim é um órgão endócrino pois secreta ……………………………
8- A fração de filtração corresponde normalmente a ……………….
9- Nos mecanismos de filtração glomerular e reabsorção tubular e as pressões
determinantes são, respectivamente………………..