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EXAMES LABORATORIAIS • PEDIDO MÉDICO • SIGLAS DOS EXAMES • LETRAS NÃO LEGÍVEIS • PREPARO ADEQUADO – PROTOCOLOS VARIÁVEIS • MATERIAL ADEQUADO • RISCO PRÉ-ANALÍTICOS PONTOS DE ATENÇÃO EXAMES LABORATORIAIS • HEMATOLÓGICOS • BIOQUÍMICOS • SOROLÓGICOS • IMUNOLÓGICOS • DOSAGEM DE HORMÔNIOS • PARASITOLÓGICOS E MICROBIOLÓGICOS HEMATOLÓGICOS • Sua especialidade é identificar doenças que acometem o sangue, através do estudo dos glóbulos vermelhos (hemácias), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas. A hematologia também estuda os órgãos onde esses elementos são produzidos, como a medula e o baço. HEMATOLÓGICOS GLÓBULOS VERMELHOS • HEMOGRAMA GLÓBULOS BRANCOS PLAQUETAS • LEUCOUGRAMA • COAGULOGRAMA • HEMOGRAMA COMPLETO • ERITROGRAMA • SÉRIE VERMELHA • VHS – velocidade de hemossedimentação • TTPA - Tempo de tromboplastina parcial ativada • Tempo de protrombina • Dosagens de fatores de coagulação • Os Glóbulos Vermelhos, também denominados eritrócitos ou hemácias, Além de ajudar no transporte de gases, esse formato também possibilita maior proximidade da membrana da célula com a hemoglobina, que é uma proteína, a qual é responsável pela cor vermelha característica dos eritrócitos, além de ser responsável pelo carreamento do oxigênio pelo organismo. • Já os Glóbulos brancos, ou Leucócitos, são responsáveis pela proteção do organismo contra possíveis doenças. Eles são divididos em alguns subtipos. Os Granulócitos são leucócitos que apresentam grânulos em seu citoplasma. São eles os Neutrófilos, Basófilos e Eosinófilos. Os Agranulócitos, por sua vez, não apresentam grânulos no citoplasma e são constituídos pelos Linfócitos e Monócitos. • As plaquetas são fragmentos de citoplasma provenientes de células denominadas Megacariócitos. A principal função deste elemento é o bloqueamento primário de lesões em vasos sanguíneos e iniciar a formação de coágulos de sangue. BIOQUÍMICOS • Os exames bioquímicos são medidas objetivas do estado nutricional e são usados para detectar deficiências subclínicas e para confirmação diagnóstica. Têm a vantagem de possibilitar seguimento de intervenções nutricionais ou medicamentosas ao longo do tempo. BIOQUÍMICOS • Ácido Fólico Cloro • Albumina sérica Ácido Úrico • Colesterol total sérico Triglicérides • Ferritina sérica Bilirrubina • Ferro sérico Amilase • Glicose Gama GT • Curva Glicêmica Magnésio • Glicemia pós prandial Creatinina • Hemoglobina glicada Colesterol Total e Frações • Sódio Urina I • Potássio Urocultura • Uréia SOROLÓGICOS • O exame sorológico é baseado na sorologia, um conceito utilizado especialmente no campo da medicina que se refere a um exame de laboratório efetuado para comprovar a presença de anticorpos no sangue, ou seja, determinar concretamente sua presença. • O exame sorológico também pode ser usado para identificar a presença (ou revela a ausência) de anticorpos relacionados a um patógeno no sangue do paciente e a presença do próprio patógeno (vírus, bactéria, protozoário, etc). • Também pode ser uma opção para o diagnóstico de certas doenças: AIDS, dengue, COVID, raiva, herpes, toxoplasmose, hepatite, rubéola, sarampo • Confirmação de gravidez, exames de pré natal SOROLÓGICOS • Beta HCG • VDRL • Teste Elisa • HBsAg ou HCV • Anti HIV1e2 • Proteína C reativa • Prova de Coombs direta e indireta IMUNOLÓGICOS • Antígeno para detectar anticorpos contra algum patógeno na amostra do paciente • Anticorpos para detectar antígenos de algum patógeno na amostra do paciente. • Confirmação da imunidade de uma doença frente a um anticorpo solicito no exame. IMUNOLÓGICOS • dosagem de IgG • IgA • IgM séricas • dosagem de iso-hemaglutininas • dosagem de Anticorpos Vacinais: como Rubéola, Poliovírus, Sarampo. DOSAGEM DE HORMÔNIOS • Medir níveis, dosagens de um determinado hormônio circulante na corrente sanguínea. • Possibilidade verificar o funcionamento do órgão responsável pela produção daquele hormônio solicitado no exame DOSAGEM DE HORMÔNIOS • TSH • T4 total e livre • T3 total e livre • LH • FSH • estrogênios (estradiol, estrona e estriol) • progesterona • prolactina • testosterona total e livre, androstenediona gonadotrofina (teste de gravidez); PARASITOLÓGICOS • Exames macroscópicos, detectar presença de parasitas fungos. • Parasitológicos de fezes • Sangue oculto nas fezes •A IMPOSTÂNCIA DA COLETA ADEQUADA DO MATERIAL ENVIADO PARA ANÁLISE CUIDADOS PARA EVITAR RISCOS PRÉ-ANALÍTICOS • Jejum do cliente; • Tempo do jejum; • Tempo da coleta da amostra; • Horário da coleta; • Tempo de envio para o laboratório; • Uso prolongado do torniquete; • Erro de identificação do paciente; • Erro do volume ou quantidade da amostra para análise; • Tubos e equipamentos apropriados para coleta de material biológico. ATENÇÃO/ORIENTAÇÃO CORRETA • Jejum – a falta de jejum aumenta a lipemia e altera o resultado da glicose; o jejum prolongado pode levar as concentrações de bilirrubina sérica. • Medicamentos – o uso de medicamentos pode causar interferências na análise. • Período de repouso – a falta de repouso provoca alterações no hemograma, glicose, alguns hormônios, transaminase, etc. • Temperatura do Cliente – a hipotermia promove a vasoconstrição e dificulta a venopunção; o estresse aumenta a temperatura, afetando a secreção de hormônios da adrenal. • Infusão intravenosa • Torniquete • É preciso estar familiarizado com o material a ser utilizado. • Deve-se evitar que o cliente abra e feche a mão, pois pode levar a alterações nos resultados. • A punção deve ser finalizada sem desenvolver hematomas. Materiais biológicos e exames mais solicitados Sangue: • Hemograma • Hb/Ht • Sorologia • Gasometria • Glicemia • Ionograma • Toxicológico • Coagulograma • Tipagem sanguínea • Pesquisa de Hormônios • Hemocultura Urina: • Tipo 1 • Urina de 24 horas • Urocultura Fezes: • Parasitológico • Coprocultura • Pesquisa de Sangue oculto nas fezes Secreções: • Líquor • Vaginal • Uretral • Conjuntival • Escarro • Esperma VAMOS PESQUISAR!!!!!!!! ALUNO EXAME HEMATOLÓGICO ANA PAULA MASCARENHAS URINA TIPO 1 CREATININA/ÁCIDO ÚRICO ANA PAULA PINHEIRO URINA DE 24 HORAS CÁLCIO/CKMB CARINA UROCULTURA CLARENCE DE CREATININA E COLESTEROL TOTAL CRISTIANE PARASITOLÓGICO DE FEZES GLICEMIA/GLICEMIA PÓS PRANDIAL FRANCINE COPROCULTURA PROTEINÚRIA/URÉIA LETÍCIA SANGUE OCULTO NAS FEZES VLDL/HEMOGLOBINA GLICADA MARIA JOSÉ COLETA DE LÍQUOR FERRITINA/PSA LIVRE MELISSA ESPERMOGRAMA T3 TOTAL/T4 LIVRE NELICE ESCARRO TSH/VITAMINA B12 PATRÍCIA SECREÇÃO VAGINAL VDRL/HEMOGRAMA COMPLETO RAFAELA SWAB NASAL PARA TESTAGEM DE COVID PESQUISA DE BARR ALUNA EXAME HEMATOLÓGICO PATRÍCIA ELISA TGO/TGP SUSANA HEMOCULTURA BETA HCG/TIPAGEM SANGUÍNEA TAIRINE SECREÇÃO CONJUNTIVAL SOROLOGIA PARA DENGUE/POTÁSSIO THAINÁ ESFREGUAÇO DE PELE COAGULOGRAMA/TEMPO DE COAGULAÇÃO VERÔNICA TESTE TUBERCULÍNICO ERITROGRAMA/HDL /LDL
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