Exames laboratoriais

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Função Hematológica;
Função Imunológica;
Função Hepática;
Função Metabólica;
Função Tireoidiana;
Função Inflamatória;
Função Prostática;
Função Renal.
anisocitose 11 - 15%
quanto a forma (poiquilocitose)
foice: drepanócito
gota: dacriócito
1.Exames mais comuns
Hemograma completo;
Coagulograma;
Colesterol total e frações;
Proteína total e frações;
Bilirrubina total e frações;
Exames de função tireoidiana;
TGO, TGP, Gama GT, Fosfatase Alcalina;
Glicemia de jejum;
Hemoglobina glicada;
PSA;
Ureia e creatinina;
Íons (sódio, potássio, cálcio, magnésio);
Ácido Úrico;
Urina 1;
PCR.
2. Série Vermelha
Hemácias ou eritrócitos: 4,0 - 5,9 milhões/mm3
Hemoglobina (dentro da hemácia): 13,5 a 17,5 d/dL
Hematócrito (volume de hemácias em uma amostra): 41 -
53%
Volume corpuscular médio (VCM) (índice do tamanho das
hemácias/micro, normo, macrocitose): 80 - 100 fL
Hemoglobina corpuscular média (HCM) (estimativa da
quantidade de Hb nas hemácias pela coloração/hipo, normo,
hipercromia): 26 - 34 pg
Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM)
(também expressa a coloração e quantidade de Hb): 31 - 37
g/dL
RDW (indica o tamanho das hemácias)
Hipocrômica microcítica: VCM, HCM e CHCM diminuídos =
falta de ferro
Normocrômica normocítica: VCM, HCM e CHCM normais =
insuficiência renal crônica
Normocrômica macrocítica: VCM aumentado e CHCM e
HCM normais = falta de vitamina B12
3. Série Branca
Leucócitos: linha de defesa com 5 tipos: 3.5 - 10 mil/mm3
Granulócitos (neutrófilo, basófilo, eosinófilo)
Agranulócitos (monócito e linfócito)
Infecção aguda desvia para E (produção de leucócitos
jovens: 10% bastonetes, mielócitos, promielócitos,
metamielócitos)
Infecção crônica: todos podem estar aumentados
4. Plaquetas
Proveniente dos megacariócitos
Ajuda na 1ª fase da coagulação (formação de trombos)
Plaquetopenia e plaquetose
150 a 400 mil/mm3
5. Coagulograma
Verifica o tempo de sangramento e sistema da
coagulação
Tempo de Protrombina TP: fatores vitamina K
dependentes 2, 5, 7, 10 (via extrínseca) e INR (relação do
paciente com o padrão = 1)
Uso de anticoagulantes (varfarina)
Tempo de Protrombina < 17 segundos, Atividade de
Protrombina 70 - 100%
INR < 1,5 (tratamento com anticoagulantes TEP, TEV 1,7 -
2,5 e TEA 1,7 - 3,5)
Risco aumentado de sangramento > 3,5
Tempo de tromboplastina ativada TTPA: (via intrínseca)
controle de heparina: 30 - 43 segundos
Fibrinogênio: formação da fibrina 195 - 365 mg/dL
Tempo de sangramento (método de Duke) 1 - 3 min
6. Ureia e Creatinina
Creatinina: produto da metabolização músculo
esquelético e proteínas
Homens 0,6 - 1,2 mg/dL Mulheres 0,5 - 1,0 mg/dL
Ureia: produto da metabolização músculo esquelético e
proteínas 15 - 45 mg/dL
EXAMES LABORATORIAIS
Amanda Vieira Sampaio - Medicina UFMA PHO
Evidencia infecções: (leucócitos) + nitratos (metabolismo
das bactérias)
pH do trato urinário (maior pH maior chance, pois
bactérias preferem meio básico) e capacidade de
reabsorver bicarbonato
Glicose e proteína: mostra DM, proteinúria (IR)
Cor: presença de hemácias
Densidade baixa: IRC, hiper hidratação
Densidade alta: diarreia, desidratação, DM
Sedimentação: cilindros, cristais, muco
Enzimas de hepatócitos;
Transaminases (TGO-AST e TGP-ALT), representa alguma
doença que está agredindo o fígado, pois é produzido
pelos hepatócitos (drogas, medicamentos, hepatites,
esteatose);
TGO: 13 - 35 U/L
TGP: 7 - 35 U/L
Enzimas caniculares : Gama GT e Fosfatase alcalina.
Produzidos nas células de ductos biliares (alcoolismo,
inflamação biliar)
Gama GT:
Fosfatase Alcalina
Bilirrubina total (livre + albumina): soma de todos: 0,1 - 2,0
mg/dL
Indireta: antes da conjunção hepática insolúvel: 0,2 - 0,8
mg/dL
Direta: após a conjunção hepática solúvel: 0,0 - 0,2 mg/dL
Clearance renal (TGF) = volume urinário x [ ] urinária da
substância/[ ] plasmática da substância = 80 - 120
mL/min/1,73m2
7. Urina 1
Características do filtrado renal
8. Enzimas Hepáticas
Função indireta do metabolismo hepático
Homens: 11 - 50 U/L
Mulheres: 7 - 32 U/L
Homens: 60 - 270 U/L
Mulheres: 40 - 240 U/L
9. Bilirrubina total e frações
Metabolismo das hemácias: hemoglobina (heme)
10. Proteínas totais e frações
Avalia estado nutricional e presença de doenças hepáticas,
renais, hematológicas que alteram as proteínas e globulosas
do sangue
Totais: 6 - 8 g/dL
BAIXO: alcoolismo, doenças hepáticas, renais, gravidez,
hidratação alta, ICC
ALTA: cancer, desidratação, doenças autoimunes,
hepatites
Albuminas: 3,5 - 5,2 g/dL
Globulinas: 2,3 - 3,5 g/dL
11. Glicemia de Jejum
Avalia função pancreática e diabetes
Quantidade de glicose no sangue no momento (agudo) <
90 g/dL
Hemoglobina glicada: quantidade de glicose ligada na
hemoglobina (crônico)
Teste de tolerância oral a glicose (75g): glicose
plasmática 2hrs após sobrecarga > 200 mg/dL
12. Colesterol total e frações
Metabolismo do colesterol
Total: soma de todos (HDL + LDL) < 200 mg/dL
HDL (High Density Lipoprotein): bom colesterol; não
deposita nas artérias; 40 - 60 mg/dL
LDL (Low Density Lipoprotein): mau colesterol;
aterosclerose < 110 mg/dL
VLDL < 10 a 50 mg/dL
Relações: LDL/HDL ≤ 2,3; colesterol/HDL ≤ 5; LDL/HDL ≤
2,3
Triglicerídeos (proporção com LDL) < 100 mg/dL
13. Íons
Atividade metabólica corporal
Na: funções neuromuscular, adrenal, renal: 135 - 145
mEq/L
K: função neuromuscular, arritmias, PCR: 3,5 - 5 mEq/l
Ca: função muscular esquelética, lisa: 1,9 - 2,5 mg/dL
Mg: condutividade elétrica: 1,6 - 2,5 mg/dL
Ácido úrico: metabolismo das purinas (gota, IR, leucemia,
linfoma): mulheres 2,4 - 6 mg/dL e homens 3,4 - 7,0 md/dl
14. PCR
Avalia estado inflamatório - Proteína C Reativa
Produzida no fígado, principal marcados inflamatório e
necrótico de fase aguda
Baixos < 2 mg/dL
Médios 2 - 4 mg/dL
Altos > 5 mg/dL
EXAMES LABORATORIAIS
Amanda Vieira Sampaio - Medicina UFMA PHO
15. Funções da tireoide
Avalia o estado de funcionamento da tireoide
TSH (hormônio estimulador): 0,45 - 4,5 mUI/L
T4 livre: 0,6 - 1,3 mcg/dL
T4 total: 4,5 a 12,6 mcg/dL
16. PSA - antígeno prostático específico
Enzima produzida pela próstata, cuja concentração pode
indicar uma possível alteração (HBP, câncer)
Até 59 anos: PSA total ≤ 4,0 ng/mL;
60 - 69 anos: PSA total ≤ 4,5 ng/mL;
A partir de 70 anos ≤ 6,5 ng/mL;
Relação PSA livre/total > 20%, sugestivo benigno;
Relação PSA livre/total < 20%, sugestivo maligno.
EXAMES LABORATORIAIS
Amanda Vieira Sampaio - Medicina UFMA PHO