Semiologia Pediátrica

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- Sistematização da semiologia e do exame físico da criança. 
- Atender às necessidades de futuros clínicos gerais e médicos de famílias 
e comunidades e pediatras. 
- Roteiro de Anamnese. 
- Roteiro de Exame Físico. 
- Peculiaridades do atendimento da criança. 
 
- Cumprimentar os pais ou o acompanhante e a criança cordialmente. 
- Apresentar-se. 
- Manter contato visual e verbal com a criança. 
- Avaliar os sinais de perigo e as situações de risco. 
- Registrar os dados no prontuário e na Caderneta da Criança. 
 
- Identificação. 
o Nome. 
o Naturalidade. 
o Data de nascimento. 
o Idade. 
o Procedência. 
o Endereço. 
o Sexo. 
o Cor. 
o Anotar se for encaminhado por algum profissional. 
o Em casos de informantes, anotar o nome, a ligação com a criança e 
se informa bem ou mal. 
Giovanna Lopes 
 
- Queixa Principal. 
- História da Doença Atual. 
o Usar termos técnicos. 
o Para cada queixa, investigar quando, como e onde começou, qual foi a 
evolução até a consulta e como está no dia da consulta, tratamentos 
realizados, doses, tempo de uso e resposta. 
o Resultados de exames complementares já realizados. 
o Contatos com pessoas doentes, viagens recentes. 
- Antecedentes Gineco-Obstétricos. 
o Idade da mãe. 
o Doenças maternas e medicamentos. 
o Grupo sanguíneo e Rh. 
o Número de consultas de pré-natal. 
o Tipo de parto e local. 
o Apresentação (cefálica, pélvica...). 
o Intercorrências no parto. 
o Nasceu com quantas semanas? 
o Apgar no 1º e no 5º minuto. 
o Intercorrências neonatais (icterícia, sepse, sífilis, desconforto 
respiratório...). 
o Testes de triagem todos vistos e sem alterações? 
- História Patológica Pregressa. 
o Antecedentes obstétricos. 
o Antecedentes neonatais. 
o Antecedentes pessoais e familiares. 
- Antecedentes Pessoais. 
o Já teve alguma internação? 
o Usou antibiótico no último mês? 
o Doenças graves? Comuns ou Recorrentes? 
o Vacinação. 
o DNPM. 
o Primeiro dente (idade). 
o Usa pasta de dente com flúor? 
- Antecedentes Familiares. 
o Os pais têm alguma doença crônica (HAS, DM, dislipidemia, arritmia, 
alergia…)? 
o Os pais são consanguíneos? 
o Algum parente de 1º grau com doença crônica? 
o Alguma doença de repetição na família? 
 
- Antecedentes Alimentares. 
o Aleitamento materno exclusivo até que idade? 
o Usa qual fórmula láctea/ composto lácteo? 
o Toma quantos ml de leite? Com que frequência? 
o Usa sulfato ferroso? Início aos ____ meses / parou com ____ 
meses. 
o Usa vitamina D? Parou com ____ meses. 
o Iniciou introdução alimentar com que idade? 
o Alimentação complementar com cereais, hortaliças, proteínas, 
leguminosas? 
o Não come ________________________________. 
o Come doces/refrigerantes/frituras/sal? Com que frequência? 
- Desenvolvimento Neuropsico-motor. 
- Antecedentes Imunológicos. 
- História Patológica Familiar. 
- Revisão de sistemas. 
o Hábito intestinal: frequência, consistência, aspecto. 
o Hábito urinário: frequência, volume, perdas, manobras. 
- Condições e Hábitos de Vida. 
 
- Higiene das mãos. 
- Verificar temperatura, peso, altura, perímetro cefálico. 
- Realizar exame físico geral da criança. 
- Identificar lesões sugestivas de maus-tratos e/ou negligência. 
- Registrar os dados no prontuário e na Caderneta da Criança. 
 
- Aspecto geral. 
o Nível de consciência. 
o Condições de higiene. 
o Atividade e Reatividade. 
o Marcha. 
o Biotipo. 
o Fala e Linguagem. 
o Psiquismo. 
- Sinais vitais. 
o Temperatura Corpórea. 
o Frequência Cardíaca. 
o Frequência Respiratória. 
o Pulso. 
o Pressão Arterial. 
 
 
 
 
 
 
- Antropometria (importante na avaliação da paralisia cerebral). 
o Peso. 
- Até 16kg -> pesa na balança deitado. 
- Após 16kg -> balança de plataforma. 
o Altura. 
- 0 a 23 meses – medir COMPRIMENTO. 
• Medida por Régua Antropométrica (Antropômetro 
Horizontal). 
• Sempre 2 examinadores (mãe + profissional). 
- Maiores de 2 anos – medir ALTURA. 
• Medida em Estadiômetro de Parede (Antropômetro Vertical); 
- Até 3 anos: PERÍMETRO CEFÁLICO. 
o Perímetro cefálico. 
- Exame da Pele. 
 
- Exame das cadeias ganglionares. 
o Localização. 
o Tamanho. 
o Consistência. 
o Mobilidade. 
o Coalescência. 
o Sensibilidade dolorosa. 
 
- Exame da Cabeça e Pescoço. 
o Cabeça (fáscies, forma e fontanelas). 
o Pescoço (torcicolo e assimetrias). 
 
- Exame do Tórax e Aparelho Respiratório (inspeção, expansibilidade, 
percussão e ausculta). 
- Exame Cardíaco (Ictus, ausculta, frêmito, pulsos, PA). 
- Exame do Abdome (inspeção, ausculta, palpação e percussão). 
- Exame da Genitália. 
 
- Exame do ânus e região sacral. 
 
 
- Exame do Aparelho Locomotor. 
o Membros (deformidades, assimetrias e tônus). 
o Coluna Vertebral (simetria, desvios e postura). 
- Otoscopia e Oroscopia. 
 
- Postura e Reflexo Tônico-Cervical. 
 
- Reflexo Moro e Preensão Palmar. 
 
- Preensão Plantar e Cutâneo-Plantar. 
 
- Sucção e Marcha. 
 
 
 
1 – Avaliação Pediátrica Inicial. 
2 – Exame Físico do Aparelho Cardiovascular. 
3 – Diagnóstico Diferencial. 
 
- Sopros. 
- ICC. 
- Cardiomegalias. 
- Resfriados de repetição. 
- Alteração das bulhas. 
- Alteração dos pulsos. 
- Alteração da PA. 
- Arritmias. 
- Episódios de lipotimia. 
- Cianose. 
- Crises de hipóxia. 
- Na ausculta, analisar o ritmo, analisar as bulhas e os sopros. 
 
- Localização no tórax: 
o Irradiação. 
o Intensidade. 
- Situação no ciclo cardíaco. 
- Qual o tipo de sopro? 
o Obrigatório. 
o Dependente. 
o Sistólico (ejetivos ou regurgitativos). 
o Diastólico (regurgitativos ou ruflar). 
o Contínuo. 
 
- Cianose. 
- Insuficiência cardíaca. 
- Ambos. 
- Nenhum (apenas sopro).