682991745-AVALIACAO-Neuro-vinicius-2-assinado

Prévia do material em texto

1 
 
LAUDO PSICOLÓGICO 
Não terá validade para outros fins, conforme normas 
Éticas do Concelho Federal de Psicologia. 
 
1.IDENTIFICAÇÃO 
 
Autor: Neuropsicóloga Natália Cardoso de Oliveira 
Solicitante: Vanessa Carvalho dos Santos 
Examinado(a): Vinícius Santos de Oliveira 
Finalidade: Avaliação Neuropsicológica 
Idade: 08 anos 
Data de Nascimento: 07/02/2015 
Sexo: Masculino 
Escolaridade: 3º 
Período da Avaliação: 20/06/2023 à 27/09/2023. 
 
2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA 
 
A avaliação neuropsicológica foi solicitada pela mãe, para investigação e diagnóstico CID 
10 – F84.0 transtorno do espectro autista (TEA), CID 10 – F90.0,), CID 10 – F90 
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), e CID 10 – R48 (Dislexia) e 
outras disfunções simbólicas, não classificadas, e Deficiência intelectual. 
Paciente tem boa agilidade mental, e coordenação motora, compreende bem os 
comandos, porém apresenta, hiperatividade, movimentos estereotipados do corpo, 
disfunção sensorial (com vestimentas e barulho), dificuldade com texturas, não aceita 
mudança na rotina, dificuldade nas trocas de turnos, fala literal, dificuldade para 
entender figuras de linguagens, distanciamento emocional, não tem controle emocional 
para lidar com frustações, comportamento rígido, e dificuldade no contato visual. 
 
2 
 
Histórico 
Paciente tem histórico familiar de pais casados, é o filho mais novo, convive em um 
ambiente familiar estável, tem historio de na família de autismo, desopressão e 
ansiedade. Faz acompanhamento psicológico a um ano e meio, e vem apresentando 
traços de TEA e dificuldade de aprendizagem no ambiente escolar. 
3.PROCEDIMENTOS 
 
Foi realizado entrevista de anamnese com a mãe, e sessões de avaliação com o 
examinado com aplicação de escalas e testes psicológicos os quais são: 
• Torre de Londres – TOL; 
• FDT – Desenho da figura humana; 
• Escala de rastreio do TDAH Infantil; 
• WISC-IV Escala Wechsler de Inteligência para Crianças; 
• CMMS 3 – Escala de Maturidade Mental Columbia 3; 
• RAVLT – Teste de aprendizagem auditivo-verbal de REY; 
• SRS-2 Escala de Responsividade Social; 
• BPA – Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção; 
• Teste de Cloze (dislexia); 
• Escala de avaliação de dificuldade na aprendizagem da escrita (ADAPE); 
• Teste de dislexia para crianças; 
• Escala de Reconhecimento de palavras; 
Somando 10 encontros de aproximadamente 50 minutos de duração em dias alternados. 
 
 
 
 
3 
 
4.ANÁLISE 
 
A neuropsicologia é uma ciência que estuda as relações entre o funcionamento cerebral, 
as funções cognitivas e o comportamento em condições normais e patológicas. Tem 
como objetivo investigar, diagnosticar e tratar os distúrbios cognitivos e 
comportamentos. Por meio da avaliação neuropsicológica busca-se avaliar de forma 
detalhada e objetiva os principais domínios cognitivos, como memoria, atenção, 
percepção, linguagem, funções executivas, funções intelectuais e aspectos emocionais. 
São utilizados vários recursos como: entrevistas, testes, inventários, questionários, 
observação do comportamento e informações provenientes da família e de outros 
profissionais. 
 
• Entrevista Inicial 
Em sessão inicial de anamnese com a mãe sua fala foi clara e coerente, respondendo 
prontamente ao que lhe era perguntado. Inicialmente, foi explicado sobre o processo de 
avaliação psicológica, realizando um contrato verbal, que aceitou prontamente a 
participar das atividades do processo de avaliação. 
Vinicius seguia todos os comandos solicitados durante a avaliação, sempre educado, em 
alguns momentos apresentava, ansiedade, impaciência e insegurança, e fala sempre de 
forma clara e literal, chegando a se incomodar com barulhos externos. E teve dificuldade 
no inicio para aceitar a mudança de profissional. 
 
 
 
 
 
 
 
4 
 
• Funções Intelectuais 
 
WISC-IV Escala Wechsler de Inteligência para Crianças 
 
 
 
 
 
Compreensão
 
 
 
 
 
 
Conversão dos Pontos Brutos em Pontos Ponderados 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 (10) (10) 
(Cancelamento) (CA) (5) (5) 
(Informação) (IN) 11 9 (9) (9) 
 (9) (9) 
 13 13 (13) (13) 
 
 
 
 
Cálculo da Idade da Criança Perfil dos Pontos Ponderados dos Subtestes 
 
 
Ano Mês Dia 
Data de Aplicação 2023 08 05 
Data de Nascimento 2015 02 07 
Idade 8 5 28 
 
 
5 
 
Para obter intervalo de confiança de 90%, deve-se consultar as Tabelas A.2, A.3, A.4, A.5 e A.6 do Manual de Instruções para Aplicação e 
Avaliação. 
 
Interpretação de Dados 
 
Vinicius Ferreira de Souza foi submetido(a) a aplicação dos subtestes da Escala Wechsler 
de Inteligência para Crianças - 4ª Edição (WISC-IV), a partir dos quais foram derivados os 
seus Pontos Compostos. O QI Total (QIT) é derivado da combinação de pontuações em 
10 subtestes e é considerado a estimativa mais representativa do funcionamento 
intelectual global. A habilidade cognitiva geral de Vinicius Ferreira de Souza supera 
aproximadamente 68% das crianças da sua idade (QIT= 107; intervalo de confiança 95% 
= 102-112). 
As habilidades de raciocínio verbal de Vinicius Ferreira de Souza, mensuradas pelo Índice 
de Compreensão Verbal, estão acima de aproximadamente 77% das crianças com a 
mesma idade (ICV = 111; intervalo de confiança 95% = 103-117). O Índice de 
Compreensão Verbal avalia raciocínio verbal e formação de conceitos. 
As habilidades de raciocínio não verbal de Vinicius Ferreira de Souza, mensuradas pelo 
Índice de Organização Perceptual, são superiores a aproximadamente 79% das crianças 
com a mesma idade (IOP = 112; intervalo de confiança 95% = 104-118). O Índice de 
Organização Perceptual avalia formação de conceitos não verbais, percepção e 
organização visual, processamento simultâneo, coordenação visuomotora, 
aprendizagem e a habilidade de separar figura e fundo de um estímulo visual. 
As habilidades de velocidade de processamento de Vinicius Ferreira de Souza, 
mensuradas pelo Índice de Velocidade de Processamento, são superiores a 
aproximadamente 6% das crianças com a mesma idade (IVP = 77; intervalo de confiança 
95% = 71-89). O Índice de Velocidade de Processamento é um indicador da velocidade 
com a qual a criança pode processar mentalmente uma informação, simples ou rotineira, 
sem errar. Desempenhos em tarefas dessa natureza podem ser influenciados pela 
discriminação visual e coordenação visuomotora. 
 
 
Escala 
 
Soma dos 
Pontos 
Ponderados 
 
Ponto 
Composto 
 
Rank Percentil 
Intervalo de Confiança 95 
% 
Compreensão Verbal 36 ICV 111 77 103-117 
Organização Perceptual 36 IOP 112 79 104-118 
Memória Operacional 25 IMO 115 84 107-121 
Velocidade de 
Processamento 
12 IVP 77 6 71-89 
QI Total 109 QIT 107 68 102-112 
 
6 
 
 
CPM - Matrizes Progressivas Coloridas de Raven 
Acertos no CPM Percentil Escore Padrão Nível 
A Ab B Total 
75 
 
110 
 
II- 
10 9 9 28 
 
Interpretação 
A partir dos resultados apresentados na aplicação do teste Matrizes Progressivas 
Coloridas de Raven (CPM), Vinicius Santos de Oliveira obteve 28 acertos, o que configura 
percentil 75 e escore padrão 110, de acordo com a tabela “Normas para o Matrizes 
Progressivas Coloridas de Raven” do manual, classificado no Nível II-, descrito como 
“Definitivamente acima da média da capacidade intelectual”. Esse nível refere-se ao 
desempenho edutivo acima da média, o que sugere capacidade acima da média em 
estabelecer relações entre duas ou mais ideias (edução de ideias) e para incorporar uma 
ideia correlata ao ter uma ideia inicial em mente (edução de correlatos). Também se 
refere ao desempenho acima da média em formular boas estratégias para a resolução 
de problemas e, quando necessário, alterar a estratégia usada para atingir o objetivo. 
CMMS 3 - Escala de Maturidade Mental Colúmbia - Edição Brasileira Revisada 
Idade Cronológica: 8 anos e 4 meses 
Nível doCMMS apropriado: G 
Nível do CMMS escolhido: G 
Escore Bruto: 48 
Escore de Capacidade: 142 
Escore de Padrão: 120 
Percentil Geral: 91 
Percentil: 91 
Estanino: 8 
Classificação: Muito alto 
 
 
7 
 
Síntese Descritiva dos Resultados 
No total, o avaliando acertou 48 itens de 61 possíveis (nível G - 8 anos e 0 meses a 8 anos 
e 5 meses). Observa-se que esse escore bruto corresponde a um escore de capacidade 
de 142. Ao converter esse resultado por meio da Tabela correspondente à idade do 
avaliando, obtém-se um escore-padrão de 120. Quando esse resultado é associado a um 
intervalo de confiança (IC) de 90%, observa-se uma faixa de resultados entre 111 e 129. 
Ou seja, considerando a precisão da CMMS-3, 90 a cada 100 vezes os resultados do 
respondente se encontrariam entre 111 e 129 pontos. 
Para obter a medida de classificação, consultou-se a Tabela 5.3, na qual o escore-padrão 
de 120 está associado ao percentil 91, estanino 8 e classificação “Muito alto”. O percentil 
atingido pelo avaliando indica que ele apresentou desempenho igual ou superior ao 
obtido por 91% das crianças da amostra de referência. 
Por fim, a CMMS-3 considera a maturidade mental como uma capacidade de raciocínio 
geral, que permite pensar abstratamente, resolver problemas novos e encontrar padrões 
em estímulos visuais, estando associada, ainda, à capacidade de categorização e 
abstração. Assim, no que se refere à maturidade mental do grupo de crianças com 
desenvolvimento típico na mesma faixa etária que o avaliando, o desempenho deste 
tende a sugerir que ele apresenta mais facilidade que as outras crianças de seu grupo 
etário neste construto. 
• Memória 
WISC-IV Escala Wechsler de Inteligência para Crianças 
As habilidades de memória operacional de Vinicius Ferreira de Souza, mensuradas pelo 
Índice de Memória Operacional, estão acima de aproximadamente 84% das crianças 
com a mesma idade (IMO = 115; intervalo de confiança 95% = 107- 121). O Índice de 
Memória Operacional avalia as habilidades do examinando de sustentar atenção, 
concentração e exercer controle mental. 
 
 
 
8 
 
RAVLT – Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey 
 
RAVLT PONTUAÇÃO PERCENTIL INTERPRETAÇÃO 
A1 4 50 Desempenho médio 
A2 5 25 Desempenho médio inferior 
A3 1 5< Desempenho inferior 
A4 6 25 Desempenho médio inferior 
A5 6 5 - 25 Desempenho médio inferior 
B1 3 25 Desempenho médio 
A6 6 50-75 Desempenho médio 
A7 6 25 Desempenho médio inferior 
RECONHECIMENTO 2 5-25 Desempenho médio inferior 
ESCORE TOTAL 34 50-75 Desempenho médio 
ALT 14 50-75 Desempenho médio 
VELOCIDADE 
ESQUECIMENTO 
1 50 Desempenho médio 
INTERFERÊNCIA PROATIVA 0,75 25 Médio inferior 
INTERFERÊNCIA 
RETROATIVA 
1 75 Desempenho superior 
 
A avaliação incluiu o passo sugeridos por Malloy-Diniz e colaborados (2016), sendo o 
Ravlt um dos procedimentos adotados para avaliação de memória episódica. E obteve 
um escore com resultado médio de acordo com a sua faixa etária. 
 
• Atenção 
BPA-2 Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção-2 
INTRODUÇÃO 
A atenção desempenha um papel muito importante e está relacionada à qualidade com 
que as pessoas executam as tarefas que se propõem a realizar no seu dia a dia. É possível 
destacar ainda a importância do construto em diversas funções mentais, como a 
 
9 
 
linguagem e o aprendizado ao utilizar recursos cognitivos para emitir respostas rápidas 
e adequadas diante de estímulos que julgue importantes. 
Diante da importância de tal construto, a Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção-
2 (BPA-2) pode servir como instrumento para auxiliar na avaliação de aspectos 
atencionais em diversas áreas, como nos contextos clínicos, escolar, organizacional, e do 
trânsito, assim como na seleção de pessoal, no auxílio ao diagnóstico de transtorno de 
déficit de atenção e hiperatividade, avaliações neuropsicológicas, dentre outros. 
Este resultado tem como objetivo mostrar o desempenho do avaliado em uma tarefa 
que avalia a Atenção e pode ser considerado um indicativo desse potencial quando 
comparado a um determinado grupo de pessoas. 
É apresentado o resultado quantitativo que mostra o percentil atingido pelo avaliado 
para a Atenção Geral, e para cada um dos tipos de atenção, Atenção Concentrada (AC), 
Atenção Dividida (AD) e Atenção Alternada (AA), bem como a interpretação descritiva 
do resultado alcançado. 
DEFINIÇÃO 
A Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção-2 (BPA-2) tem como objetivo mensurar 
a capacidade geral de atenção, e também avaliar individualmente três tipos de atenção 
específicos, quais sejam, Atenção Concentrada (AC), Atenção Dividida (AD) e Atenção 
Alternada (AA). A Atenção Concentrada indica a capacidade de uma pessoa em 
selecionar apenas uma fonte de informação diante de vários estímulos distratores em 
um tempo predeterminado. A Atenção Dividida indica a capacidade de uma pessoa para 
procurar dois ou mais estímulos simultaneamente em um tempo predeterminado, e com 
vários distratores ao redor. Por último a Atenção Alternada, fornece uma informação 
quanto a capacidade de uma pessoa em focar sua atenção e selecionar ora um estímulo, 
ora outro, por um determinado período de tempo e diante de vários estímulos 
distratores. 
 
 
10 
 
Atenção Pontos Percentil Classificação 
Atenção Concentrada - AC 46 50 Médio 
Atenção Dividida - AD 12 10 Inferior 
Atenção Alternada - AA 35 20 Inferior 
Atenção Geral - AG 93 20 Inferior 
 
Tabela Utilizada: Percentis - 2013 - 6 a 10 anos - Amostra Geral 
 
INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS 
Atenção Concentrada – Médio 
Vinicius Santos de oliveira dispõe de atenção concentrada dentro da média se 
comparado(a) às pessoas da amostra normativa, ou seja, consegue selecionar uma única 
fonte de informação diante de vários estímulos distratores em um tempo 
predeterminado. 
Atenção Dividida – Inferior 
Esse resultado indica que Vinicius Santos de oliveira dispõe de atenção dividida abaixo 
da média, se comparado(a) às pessoas da amostra normativa, o que indica bastante 
dificuldade para procurar dois ou mais estímulos simultaneamente em um tempo 
predeterminado, e com vários distratores ao redor. Considerando as atribuições da 
função na qual essa pessoa atua (ou atuará), é interessante verificar até que ponto essa 
dificuldade pode interferir em suas atividades diárias. 
Atenção Alternada – Inferior 
Vinicius Santos de oliveira dispõe de atenção alternada abaixo da média, se 
comparado(a) às pessoas da amostra normativa, o que indica bastante dificuldade para 
focar sua atenção e selecionar ora um estimulo, ora outro, por um determinado período 
de tempo e diante de vários estímulos distratores. Considerando as atribuições da 
função na qual essa pessoa atua (ou atuará), é interessante verificar até que ponto essa 
dificuldade pode interferir em suas atividades diárias. 
 
 
 
11 
 
Atenção Geral - Superior 
Vinicius Santos de oliveira foi submetido(a) à BPA-2 e obteve uma pontuação bruta total 
93 pontos(s), que corresponde ao percentil 20. Esse resultado sugere que Vinicius Santos 
de oliveira apresenta uma capacidade atencional geral abaixo da média, se 
comparado(a) às pessoas da amostra normativa. 
 
• Funções Executivas 
As funções executivas compreendem um conjunto de processos cognitivos altamente 
sofisticados, que capacitam o indivíduo ao desempenho de ações direcionadas para 
metas especificas. São funções especialmente importantes diante de situações que 
exigem flexibilidade do comportamento em funções das exigências ambientais. Elas 
direcionam e regulam várias habilidades intelectuais, emocionais e sociais, além de 
englobarem processos de focalizar, direcionar, regular, gerenciar e integrar funções 
cognitivas e, desse modo, executando tarefas rotineiras e resolvendo problemas. 
Envolvem subdomínios que incluem: planejamento, controle inibitório, flexibilidade 
cognitiva, memoria operacional, categorizaçãoe fluência. 
Em tarefa que avalia habilidade de raciocínio e da capacidade de adaptação das 
estratégias cognitivas em resposta a mudanças no ambiente. Avalia ainda a medida de 
funções executivas, habilidade para desenvolver e manter uma estratégia adequada de 
resolução de problemas para atingir um objetivo futuro. Avalia o planejamento 
estratégico, a busca organizada, a utilização do feedback do ambiente para mudar as 
estratégias cognitivas, o direcionamento do comportamento para alcance dos objetivos 
e condições neurológicas relacionadas à região frontal do cérebro, seu resultado foi 
inferior. 
Em atividade que avalia a capacidade de manter o foco numa atividade e inibir a 
tendência de fornecer respostas impulsivas, além da velocidade no processamento de 
informação seu resultado foi superior. Em atividade que avalia formulação de objetivo, 
 
12 
 
através da antecipação, planejamento, monitoramento, com desempenho efetivo a 
performance foi inferior. 
Nas tarefas que avaliam os processos executivos, capacidade inibitória, flexibilidade 
mental e a alternância seus resultados obtiveram classificação inferior. Quanto a 
compreensão do julgamento moral e de situações sociais, assim como inibir ou iniciar 
9comportamentos apropriados a um contexto, e tomar decisões a classificação foi 
inferior. 
• Aspectos Emocionais 
Vinicius apresentou nos aspectos emocionais avaliados pelo teste DFH – Desenho da 
figura Humana, indicativo para insegurança, ansiedade, e dificuldade para lidar com 
frustações. 
• Escalas e Inventários. 
Na escala SNAP-IV para TDAH, apresentou comportamento de risco apenas no quesito 
hiperatividade, e hiper foco em atividades selecionadas. 
Nas escalas e atividades avaliativas, Teste de Cloze (dislexia), Escala de avaliação de 
dificuldade na aprendizagem da escrita (ADAPE), Teste de dislexia para crianças, Escala 
de Reconhecimento de palavras, apresentou nível elevado de dificuldade para seguir os 
comandos solicitados, e nível elevado para dislexia. 
 
ETDAH-II - Escala do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade 
 
Fatores Pontos 
Brutos 
Percentil Classificação 
Atenção 64 85 Superior 
Hiperatividade/Impul
sividade 
41 80 Média 
superior 
Aprendizagem 42 70 Média 
superior 
Comportamento 
social 
6 20 Inferior 
 
 
13 
 
 
O examinando obteve pontuações no fator Atenção que refletem um grau de prejuízo 
compatível com nível grave em habilidades de organização, responsabilidade, 
autonomia e cuidado na realização das atividades propostas, bem como expressão de 
respostas claras e coerentes, atenção nas lições do caderno e durante as explicações do 
professor, atenção sustentada, finalização das tarefas dentro do tempo esperado ou se 
passa de uma atividade incompleta para outra, presença de distração e dificuldade para 
concentrar-se, esquecimentos do que acabou de ser dito, perda de objetos necessários 
à tarefa e desempenho escolar compatível com o da classe. 
O examinando obteve pontuações no fator Hiperatividade/Impulsividade que refletem 
um grau de prejuízo compatível com nível moderado no que se refere a comportamento 
agitado e hiperativo, como mexer-se e contorcer- se na cadeira, levantar-se da cadeira, 
mexer pés e mãos constantemente, mudar de lugar e de postura, estar a todo vapor ou 
ligado como um motor, atrapalhar o professor com barulhos diferentes, ser apressado, 
impulsivo e imprudente ou pelo contrário, comportamento paciente, tranquilo, 
sossegado e se fala pouco. 
O examinando obteve pontuações no fator Aprendizagem que refletem um grau de 
prejuízo compatível com nível moderado relativo ao funcionamento acadêmico, 
desempenho escolar, habilidades escolares e os processos de aprendizagem. Este fator 
envolve aspectos relacionados às habilidades de aprendizagem aritméticas e da 
matemática (soma, subtração, multiplicação e divisão; dificuldades para aprender 
problemas matemáticos, preferência por fazer exercícios de matemática, rapidez para 
 
14 
 
fazer cálculos e/ou raciocínio lógico lento); habilidades de linguagem expressiva (como 
se expressa verbalmente os seus pensamentos e se fala com perfeição), habilidades de 
linguagem escrita (caligrafia, se comete trocas de letras ao escrever ou ainda, se escreve 
sem erros - ortografia) e, nas habilidades de leitura e compreensão leitora é investigado 
se lê com perfeição, se compreende os textos corretamente e se o seu desempenho geral 
na disciplina de Português está de acordo com o esperado para a sua faixa de 
escolaridade. 
 
Escala de Responsividade Social - 2 
A Escala de Responsividade Social, Segunda Edição (SRS-2) tem como objetivo mensurar 
sintomas associados ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), bem como a classificá-los 
em níveis leves, moderados ou severos. Sua avaliação se faz de forma global e específica, 
já que agrupa os sintomas em subcategorias (Escalas Compatíveis ao DSM-5 e Subescalas 
de Intervenção). Por esse motivo, pode ser utilizada para iniciar processos diagnósticos 
(rastreio) e para o planejamento de intervenções clínicas e ocupacionais. Entretanto, as 
decisões de diagnóstico não devem ser feitas exclusivamente com base nas informações 
deste relatório. O responsável por este relatório deve estar familiarizado com as 
informações contidas no manual, incluindo a aplicação, a pontuação, o 
desenvolvimento, a padronização e as propriedades técnicas. Assim como acontece com 
qualquer avaliação psicológica, este questionário não deve ser utilizado sem o 
consentimento informado do adulto avaliado ou, no caso de uma avaliação infantil, de 
um dos responsáveis legais da criança. Os administradores também devem tomar as 
precauções necessárias para resguardar a confidencialidade dos resultados dos testes e 
para restringir o acesso aos resultados somente àqueles que realmente precisam saber. 
A comunicação dos resultados dos testes aos indivíduos avaliados ou aos responsáveis 
deve, em geral, concentrar-se na interpretação dos resultados e nas suas implicações, 
em vez de apresentação de pontuações específicas. 
 
15 
 
 
 
Escala de Responsividade Social - 2 · Idade Escolar 
Escolar · Escore T (50+10z) 
 
 
Escala Pontuação bruta Valor da norma 
Percepção Social 10 56 
Cognição Social 27 66 
Comunicação Social 39 65 
Motivação Social 22 65 
Padrões Restritos e Repetitivos 21 65 
Comunicação e Interação Social 98 67 
Escore Total 119 66 
 
 
Escala de Responsividade Social - 2 · Idade Escolar 
Escolar · Escore T (50+10z) 
 
 
Escore Total 
 
 
66 
 
 
119 
 
 
Comunicação e Interação Social 
 
 
67 
 
 
98 
 
 
Padrões Restritos e Repetitivos 
 
 
65 
 
 
21 
 
 
Motivação Social 
 
 
65 
 
 
22 
 
 
Comunicação Social 
 
 
65 
 
 
39 
 
 
Cognição Social 
 
 
66 
 
 
27 
 
 
Percepção Social 
 
 
56 
 
 
10 
 
16 
 
 
 
 
 
A Subescala de Intervenção de Percepção Social mede a capacidade de reconhecer 
pistas sociais e lidar com os aspectos da percepção do comportamento social 
recíproco. 
 
 
 
 
 
 
A Subescala de Intervenção Cognição Social refere-se à capacidade de interpretar as 
pistas sociais após reconhecê- las e lidar com o aspecto cognitivo-interpretativo do 
comportamento social recíproco. 
 
 
 
Percepção Social 
Escolar · Escore T (50+10z) 
Pontuação bruta 10 
Valor da norma 56 
Respostas faltantes (missing) 0 
Intervalo de confiança [52 - 60] 
 
Cognição Social 
Escolar · Escore T (50+10z) 
Pontuação bruta 27 
Valor da norma 66 
Respostas faltantes (missing) 0 
Intervalo de confiança [62 - 70] 
 
Comunicação Social 
Escolar · Escore T (50+10z) 
Pontuação bruta 39 
Valor da norma 65 
Respostas faltantes (missing) 0 
Intervalo de confiança [61 - 69] 
 
 
17 
 
 
 
 
A Subescala de Intervenção Comunicação Social mede a capacidade de comunicação 
expressiva, lidando com os aspectos motores do comportamento social recíproco. Estacategoria representa os aspectos "motorizados" do comportamento. 
 
Padrões Restritos e Repetitivos 
Escolar · Escore T (50+10z) 
 
 
Padrões Restritos e Repetitivos encontra-se tanto nas subescalas de intervenção 
quanto nas escalas compatíveis ao DSM-5. Esta categoria mede a presença de 
comportamentos estereotípicos característicos de TEA e áreas de interesse muito 
limitadas. 
 
 
 
 
 
 
 
Pontuação bruta 21 
Valor da norma 65 
Respostas faltantes (missing) 0 
Intervalo de confiança [61 - 69] 
 
 
 
 
 
 
A Subescala de Intervenção Motivação Social refere-se ao grau em que as pessoas geralmente são motivadas a se 
engajar em comportamento sócio interpessoal. Elementos de ansiedade social, inibição e orientação empática 
estão incluídos entre esses itens. 
 
Motivação Social 
Escolar · Escore T (50+10z) 
Pontuação bruta 22 
Valor da norma 65 
Respostas faltantes (missing) 0 
Intervalo de confiança [61 - 69] 
 
 
18 
 
Comunicação e Interação Social 
Escolar · Escore T (50+10z) 
 
 
Comunicação e Interação Social é uma das escalas compatíveis ao DSM-5 e é uma 
medida global que se relaciona tanto à capacidade de reconhecer e interpretar sinais 
sociais quanto à capacidade de motivação para o contato interpessoal social 
expressivo. Ela avalia a reciprocidade socioemocional, comportamentos 
comunicativos não verbais usados para interação social e capacidade de desenvolver, 
manter e compreender relacionamentos. 
 
As pontuações neste intervalo geralmente não estão associadas ao Transtorno do 
Espectro Autista clinicamente significativos. Crianças com autismo muito leve podem 
mostrar pontuações na extremidade superior do nível normal se estiverem bem 
ajustadas e o seu funcionamento adaptativo estiver relativamente intacto. 
Escore-T entre 60 e 65 – Nível leve 
As pontuações de nível leve indicam prejuízos clinicamente significativos no 
comportamento social recíproco, os quais podem interferir nas interações sociais 
cotidianas. Essas pontuações geralmente são vistas em crianças com autismo leve e/ou 
de alta funcionalidade. Quando não encontrados outros critérios diagnósticos para o 
TEA, as pontuações no nível leve podem sugerir Transtorno da Comunicação Social, 
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), Transtorno Obsessivo-
Compulsivo (TOC), Transtornos de Ansiedade ou alterações cognitivas leves. As crianças 
na extremidade inferior deste nível podem estar razoavelmente bem ajustadas quando 
não são comorbidamente afetadas por outras condições psiquiátricas infantis. 
Pontuação bruta 98 
Valor da norma 67 
Respostas faltantes (missing) 0 
Intervalo de confiança [63 - 71] 
 
 
 
Escore Total 
Escolar · Escore T (50+10z) 
Pontuação bruta 119 
Valor da norma 66 
Respostas faltantes (missing) 0 
Intervalo de confiança [62 - 70] 
 
 
19 
 
5.CONCLUSÃO 
 
Levando em conta a análise dos resultados dos testes aplicados conclui-se que o avaliado 
não apresenta déficit no potencial de inteligência, pois obteve resultados dentro da 
média nos testes que avaliam suas funções intelectuais. Não apresenta déficit na 
atenção, apenas quando solicitado a fazer atividades longas e entediantes, e hiper foco 
em determinados momentos, e atenção dividida e alternada devido a sua disfunção 
sensorial. 
O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é uma condição que também se enquadra 
nos transtornos do neurodesenvolvimento e muda a forma como a pessoa enxerga e 
compreende o mundo. As dificuldades de socialização e comunicação, além dos padrões 
de comportamento restritos e repetitivos fazem com que o indivíduo também interaja 
com os outros de uma forma diferente. 
Segundo o Manual Diagnostico e Estatístico de Transtornos Mentais (5° edição) DSM-5 
299.00, o autismo é definido como um transtorno do neurodesenvolvimento 
caracterizado por dificuldades de interação social, comunicação e comportamentos 
repetitivos e restritos. O DSM divide o autismo em níveis diferentes de acordo com 
algumas condições do indivíduo autista. Levando em conta os dados descritos no manual 
DSM-V, e os resultados do processo avaliativo a qual foi submetido, conclui-se que 
apresenta nível – 1 de suporte, descrito como autismo leve. CID - 10 F84 Autismo Infantil. 
Concomitante apresenta sintomas CID -10 R48 - Dislexia e outras disfunções simbólicas, 
não classificadas em outra parte, o qual dificulta seu potencial de aprendizagem, com 
dificuldade na leitura e escrita, orienta que as provas escolares sejam realizadas com o 
professor de apoio auxiliando na leitura e escrita, até que a criança esteja melhor 
adaptada e consiga acompanhar a classe em sala de aula. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
20 
 
6. SUSGESTOES E ENCAMINHAMENTOS 
• Sugere-se que o paciente seja reavaliado por médico psiquiatra da 
infância ou neuropediatra, para prosseguir com o tratamento e 
elucidação diagnostica. 
• Para eficácia no tratamento recomenda-se trabalho em equipe 
multidisciplinar com os seguintes métodos. 
• Intervenção psicológica através da terapia ABA para TEA com duas horas 
diárias 5 vezes por semana. 
• Terapia Ocupacional de Integração Sensorial duas vezes por semana. 
• Fonoterapia duas vezes por semana. 
• Psicopedagogo três vezes por semana. 
• Musicoterapia uma vez por semana. 
• Professor de apoio ambiente escolar, para promover autonomia e 
independência do aluno, de acordo com a lei (LBI) lei brasileira de 
inclusão, em vigor desde 2016, que prevê a presença de um profissional 
de apoio, quando necessário, em salas de aula onde há estudantes com 
deficiência ou transtorno do espectro autista (TEA). 
• E acompanhamento psicológico familiar com orientação parental para 
que a família consiga obter estratégias de manejo para lidar com os 
comportamentos atípicos da criança. 
• É sugerido reavaliação no prazo de um ano contando da data de entrega 
desde laudo para avaliar os ganhos com as terapias e tratamento. 
Coloco-me a disposição para quaisquer esclarecimentos. 
Dourados - MS, 29 de setembro de 2023. 
 
 
 
 
Natália Cardoso de Oliveira 
Psicóloga/Neuropsicóloga 
Especialista em Avaliação Psicológica 
CRP: 14/08032-7 
 
 
 
 
 
21 
 
 
 
6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
 
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION et al. DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de 
transtornos mentais. Artmed Editora, 2014. 
BARBOSA, Izabela Guimarães et al. Psychometric properties of the Social Responsiveness 
Scale-2 (SRS-2) for Autism Spectrum Disorder. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 64, p. 
230-237, 2015. 
BOSA, CLEONICE ALVES; TEIXEIRA, MARIA CRISTINA TRIGUERO VELOZ. Autismo: 
avaliação psicológica e neuropsicológica. Hogrefe-Cetepp, 2017. 
BENCZIK, Edyleine Bellini Peroni. Manual da escala de transtorno de déficit de 
atenção/hiperatividade: versão para professores. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2000. 
MUSZKAT, Mauro; MIRANDA, Monica Carolina; RIZZUTTI, Sueli. Transtorno do déficit de 
atenção e hiperatividade. Cortez Editora, 2017. 
WECHSLER, David. Escala Wechsler de inteligência para crianças. Manual moderno, 200 
BURGEMEISTER, Bessie B. CMMS-3 - Escala de Maturidade Colúmbia 3: manual para 
aplicação e interpretação. São Paulo: Pearson Clinical Brasil, 2018. 
SIEGEL, Daniel. Cérebro da criança: estratégias revolucionárias para nutrir a mente em 
desenvolvimento do seu filho e ajudar sua família a prosperar. 2020. 
- Escala de Maturidade Colúmbia 3: manual para aplicação e interpretação. São Paulo: 
Pearson Clinical Brasil, 2018. 
SIEGEL, Daniel. Cérebro da criança: estratégias revolucionárias para nutrir a mente em 
desenvolvimento do seu filho e ajudar sua família a prosperar. nversos, 2020. 
RAVEN, J. Court, JH, Paula, JJ, Alves, GAS, Malloy-Diniz, LF & Schlottfeldt CGMF (2018). 
CPM RAVEN-Matrizes Progressivas Coloridas de Raven: validação e normatização 
brasileira. 
 
		2023-09-29T14:56:47-0300