Osteoartrite: Características e Diagnóstico

Prévia do material em texto

OSTEOARTRITE 1
OSTEOARTRITE
É uma artropatia crônica, caracterizada pela ruptura e potencial perda da 
cartilagem articular, associada a outras alterações articulares, como hipertrofia 
óssea (formação de osteófitos);
É a doença articular mais comumente encontrada, apresentando seus sintomas 
entre os 40 a 50 anos, podendo ser considerada quase universal aos 80 anos.
Classificação
Primária: está localizada na articulação, geralmente é subdividida pelo local de 
acometimento (joelho, quadril, etc). Se envolver várias articulações, é 
denominada osteoartrite difusa ou osteoartrite primária generalizada;
Secundária: resulta de doenças que alterem a cartilagem ou estrutura articular. 
Exemplos: trauma significante, anormalidades articulares congênitas defeitos 
metabólicos (hemocromatose, doença de Wilson, etc), infecções (artrite pós-
infecciosa) distúrbios que alteram a estrutura da cartilagem hialina (artrite 
reumatoide, gota);
Quadro Clínico
Possui início insidioso, começando com uma ou poucas articulações;
Artralgia de ritmo mecânico, protocinética, que piora com o movimento e uso 
da articulação, rigidez matinal de curta duração (menos de 30 minutos) e que 
melhora com a movimentação;
À medida que a artrose progride, a movimentação articular se torna mais 
restrita e aparecem crepitações e sensações de atrito;
Ocorre a hipertrofia da cartilagem, que é seguida por reação dos ossos, 
ligamentos, tendões, cápsulas e líquido sinovial, levando a derrames articulares 
não inflamatórios, resultando no aumento articular;
Podem se desenvolver contraturas em flexão;
Diagnóstico
É clínico, endossado por exames de imagem, principalmente a radiografia da 
articulação acometida;
OSTEOARTRITE 2
Na radiografia observamos osteófitos, redução do espaço articular, esclerose e 
cistos subcondrais;
Na RNM encontramos redução da espessura e irregularidades da cartilagem, 
edema medular ósseo, esclerose do osso subcondral, além de caracterizar 
bem as alterações de partes moles;
CRITÉRIOS CLÍNICOS  LABORATORIAL (artrose de joelho):
50 anos;
Rigidez matinal  30 min;
Crepitações;
Dor óssea;
Aumento de tecidos ósseos;
Ausência de calor local;
VHS  40mm/hora;
Fator reumatoide  140;
Líquido sinovial compatível com OA claro, viscoso e celularidade global  
2000/mm³;
RESULTADO é OA de joelho se houver dor no joelho + pelo menos 5 dos 
critérios acima.
CRITÉRIOS CLÍNICOS  RADIOGRÁFICO
 50 anos;
Rigidez matinal  30min;
Crepitações;
RESULTADO dor no joelho + osteófitos na radiografia + pelo menos 1 dos 
critérios acima.
CRITÉRIOS CLÍNICOS
 50 anos;
Rigidez matinal  30min;
Crepitações;
Dor óssea;
OSTEOARTRITE 3
Aumento dos tecidos ósseos;
Ausência de calor local;
RESULTADO dor no joelho + pelo menos 3 critérios acima.