APG 3 Segundo periodo

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APG 3 
ENTENDER COMO É O PROCESSO DE FORMAÇÃO, REABSORÇÃO, 
CIRCULAÇÃO E FUNÇÃO DO LIQUOR 
A meninge aracnoide-máter possui traves, as quais formam uma cavidade, o espaço 
subaracnóideo, que é preenchido por liquido cefalorraquidiano. Além disso, a 
meninge aracnoide-máter está em contato íntimo com os ventrículos cerebrais. 
A aracnoide tem expansões (dilatações fechadas) que perfuram a dura-máter, 
saliências dentro dos seios venosos formados pelas duas camadas da dura-máter. 
Essas expansões são chamadas de vilosidades aracnóideas ou granulações 
aracnóideas. Tem como função transferir liquor pro sangue, ou seja, reabsorver o 
liquor, que está sendo produzido no plexo coroide. O liquor atravessa a parede dessa 
vilosidade e volta para o seio venoso e entra novamente na circulação sanguínea. 
 
Os plexos coroides, são formações das meninges. Mais especificamente, são 
dobras da pia-máter (pra dentro dos ventrículos), ricas em capilares fenestrados e 
dilatados, que permitem a troca de substancias do sangue com o liquor. Ficam 
localizados no teto do 3° e 4° ventrículo e em parte dos ventrículos laterais. Nessa 
região terá a produção e secreção do liquido cefalorraquidiano. 
Os plexos coroides são compostos de tecido conjuntivo frouxo da pia-máter, células 
transportadoras de íons para permitir a produção do liquor, e por fim, o revestimento 
de epitélio simples, cubico ou colunar. 
Liquido Cefalorraquidiano: 
A quantidade estimada de liquor no adulto é de 140-160 ml, sendo produzido 
continuamente nos plexos coroides aproximadamente 500ml por dia e reabsorvido 
nas vilosidades aracnóideas, sendo renovado a cada 7 horas. 
É um liquido com baixa densidade, límpido e incolor. Possui apenas algumas células, 
de 2 a 5 linfócitos por mililitro, mais do que isso pode causar inflamações nas 
meninges ou no SNC. 
É constituído por pequenas concentrações de proteína, glicose, lactato, enzimas, 
potássio, magnésio e cloreto de sódio. 
Funções 
Proteção mecânica do SNC, pois ele forma um tampão fluido e absorve o impacto 
que poderia atingir as células nervosas. 
Flutuabilidade: o peso médio o cérebro é de aproximadamente 1,5kg, em 
suspensão, seu peso pode variar de 25 a 50 g, prevenindo uma isquemia com a 
melhora da perfusão. A circulação cerebral começa de baixo para cima, ou seja, o 
cérebro fica sob o polígono de Willis, se tivesse muito peso acima desse polígono, 
teria uma obstrução da passagem sanguínea. 
Suprimento nutricional: distribui substancias no SNC, permitindo a homeostase, 
além de permitir o ajuste da PIC (pressão intra craniana) para adaptação a estados 
de alteração. 
Limpeza de metabolitos: permite a retirada de produtos do metabolismo pela 
reabsorção 
Como o peso do encéfalo é muito maior do que o do LCS, os giros na face basal do 
encéfalo ficam em contato com as fossas cranianas no assoalho da cavidade do 
crânio na posição ereta. Em muitos locais na base do encéfalo, apenas as meninges 
cranianas são interpostas entre o encéfalo e os ossos do crânio. Portanto, o LCS e a 
dura-máter normalmente separam a parte superior do encéfalo da calvária. 
Circulação 
 
O liquor circula pelo SNC através do sistema de ventrículo, que são dilatações dentro 
do cérebro, e no espaço subaracnóideo. 
Os ventrículos representam a camada mais profunda por onde o liquor círculo, após 
ele circular pelas cavidades ventriculares ele vai migrar para o espaço subaracnóideo, 
ao redro do encéfalo e da medula espinal. 
Para o liquor fluir de um ventrículo para outro ou de um ventrículo para o espaço 
subaracnóideo, ele tem que escoar através de forame. 
Dos ventrículos laterais para o terceiro ventrículo, deve-se passar pelo forame 
interventricular (monro). Do terceiro para o quarto ventrículo, tem que passar pelo 
aqueduto cerebral (sylvius). Do quarto ventrículo para a medula espinal, pela abertura 
mediana (magendie). Ou do quarto ventrículo para o cérebro, pelas aberturas laterais 
(luschka).