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1 Meninges, plexo corioide e líquor Problema 3 – Sanarflix Resumos e resumos e escreve e escreve Meninges = Crânio -> dura-máter -> aracnoide -> (espaço) -> pia-máter (fininha) -> cérebro Dura-máter – meninge mais externa, tecido conjuntivo denso, mais forte Tem uma parte óssea e uma parte que fica em contato com a aracnoide Parte Craniana – Periósteo Parte Espinal *epitélio simples pavimentoso* Espaço subdural não existe em condições normais Aracnoide – Uma parte membranosa (em contato com a dura-máter) e uma parte que conectam a parte membranosa com a ultima meninge (espaço subaracnóidea) Formado só de tecido conjuntivo, sem vasos sanguíneos *epitélio simples pavimentoso* Espaço subaracnóide preenchido pelo líquido cefalorraquidiano que se comunica com os ventrículos cerebrais Serve como ‘’colchão hidráulico’’ que protege o SNC e evita traumas Pia-máter – camada extremamente vascularizada, bastante aderida ao sistema nervoso, mas não tem contato com neurônios Barreira hematoencefálica É uma barreira funcional Menor permeabilidade dos capilares sanguíneos do tecido nervoso Dificulta a passagem de substância do sangue para o tecido nervoso – para proteger os neurônios que são extremamente frágeis Líquor Os plexos coroides, que são dobras da pia- máter produzem e secretam o líquido cefalorraquidiano -> Importante para o metabolismo do SNC e proteção contra traumas Esse líquido vai ser reabsorvido nas granulações aracnoideas Quantidade estimada no adulto – 140/160 ml Reproduzido continuamente nos plexos coroides – cerca de 500ml por dia Reabsorvido pelas vilosidades aracnoides Renovada a cada 7 horas (4x ao dia) Produzido no plexo coroide e reabsorvido pelas vilosidades aracnoides Líquido de baixa densidade Límpido e incolor Raras células nesse líquido (2 a 5 linfócitos) Funções: Proteção mecânica -> tampão fluido que absorve o impacto 2 Flutuabilidade -> peso médio do cérebro em suspensão no líquor é de 25-20g (sendo q ele pesa 1,5kg) Prevenção de isquemias -> melhora a perfusão Suprimento nutricional e homeostase -> distribuição de substância e permite ajustar a pressão interna do crânio Limpeza de metabólitos -> limpeza de produtos do metabolismo Formação, absorção e funções do Líquor O Líquor é um líquido, líquido cérebro- espinhal, cefalorraquidiano ou cerebrospinal. Ele circula no cérebro e na medula espinal Ele circula nos ventrículos cerebrais 3° e 4° e os laterais no espaço subaracnóidea (entre a aracnoide e a pia-máter) Temos aproximadamente 150 ml de líquor circulando por toda essa região, é pouco mas é mais do que suficiente para realizar as suas funções É uma solução salina, tem bastante cloreto de sódio e glicose, elementos mais abundantes do licor Glicose principal elemento nutricional do encéfalo e suas células nervosas (precisam da glicose e do O2 para nutrir) A função principal do líquor se da em processos de proteção Considerado um tipo de líquido intersticial -> em um líquido que circula entre as células, entre o tecido cerebral. É um tipo de líquido intersticial porque ele vem do sangue Formação Se da em regiões chamadas plexos coroides, que ficam nos ventrículos (laterais, 3° e 4°) – esses plexos coroides são formados por amontoados de células epiteliais responsáveis por pegar o líquido do plasma e transformar ele em líquor Formado principalmente nos ventrículos laterais, sempre nos plexos coroides Da onde ele vem? Do sangue, que é filtrado 3 Absorção (eliminação dele do SNC) São reabsorvidos nos Vilos Aracnoides, que vão servir como válvula e são direcionais (sempre pra fora do SNC), o líquor flui pra fora do SNC O Seio Sagital Superior é a região de maior concentração desses vilos e nessa região superior do crânio vai ter a maior parte da eliminação do líquor Por que que é importante um equilíbrio entre a formação do liquor nos plexos coroides e sua eliminação nos vilos? Para manter a pressão de líquor dentro do cérebro equilibrada, porque ela não pode aumentar Essa pressão de líquor é a Pressão Intracraniana que deve estar sempre em 10 mm de mercúrio A gente troca o líquor 3x por dia, a cada 7/8 horas (trocamos completamente) -> pra manter a pressão equilibrada Funções do Líquor Estão relacionadas a proteção do SNC Proteção – Mecanoprotetora (contra pancadas/impactos) O SNC está ‘’flutuando’’ no líquor, passa de 1,5kg a 50g quando envolvido no líquor, a sensação que temos é que o cérebro é mais leve -> Principio de Arquimedes: um corpo imerso em líquido torna-se mais leve Princípio de Pascal -> qualquer pressão ou choque no coxim líquido é distribuído igualmente em todos os pontos O líquor vai expandir essa pancada e evitar lesões no SNC -> dissipar as forças de uma pancada Proteção do SNC contra choques FUNÇÃO DO LÍQUOR • Amortecedor mecânico • Reservatório/auxiliar do conteúdo do crânio • Nutrição do tecido nervoso • Remoção de produtos metabólicos neuronais COMPOSIÇÃO DO LÍQUOR • 150mL • Incolor e claro • Sais inorgânicos (semelhante ao plasma - açúcar, cálcio, potássio, sódio, clorido, nitrogênio e colesterol) • Glicose (50 a 70% da glicemia) • Proteínas (15 a 45%) • Linfócitos (0 a 5 / mm3) CIRCULAÇÃO DO LÍQUOR • Nos ventrículos e espaço subaracnóideo (encéfalo e medula espinal) • Pulsação das artérias intracranianas e produção do lcr com absorção em outro ponto já gera movimentação FORMAÇÃO DO LÍQUOR • Nos plexos corióideos dos ventrículos laterais, terceiro e quarto • Superfície pregueada 🡪 cerne de tec. Conju. Vascular + epitélio cuboide do epêndima (Microvilosidades) • Secretam ativamente o LCR • Filtração do plasma • Nas células ependimárias dos ventrículos e dos vasos da leptomeninge • Ativamente secretado • Na substância cerebral pelos espaços perivasculares.
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