DIU de cobre conheça o método contraceptivo disponível no SUS

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DIU de cobre: conheça o método contraceptivo disponível
no SUS
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O DIU de cobre é um método que pode ser utilizado por mulheres de qualquer idade e é uma opção
para aquelas que são sensíveis aos contraceptivos hormonais, pois é um método anticoncepcional livre
de hormônios. Isso ocorre porque o cobre possui uma eficiente ação espermicida, ou seja, ele é capaz
de matar os espermatozoides, e é utilizado em pequenas quantidades, apoiado por uma haste flexível
de plástico.
O que é DIU não hormonal?
O DIU não hormonal é um método contraceptivo de longa duração, composto por um dispositivo
plástico em formato de T, revestido com cobre na haste vertical e com dois anéis de cobre em cada
haste horizontal. Em outra versão, é utilizado um pouco de prata em conjunto com o cobre.
Como funciona o DIU de cobre?
O DIU de cobre, assim como o DIU de prata, provoca mudanças no endométrio, o tecido que reveste o
útero, com efeito espermicida. Além disso, ele causa uma alteração no muco cervical, tornando-o mais
espesso, e interfere na qualidade do esperma, impedindo sua chegada às tubas uterinas.
Qual a eficiência do DIU de cobre?
Segundo o Ministério da Saúde, a efetividade do DIU de cobre para evitar a gravidez é de 99%.
A colocação do DIU de cobre é dolorosa?
Apesar de muitas mulheres sentirem certo desconforto, menos de 5% sentem níveis moderados ou
agudos de dor. Reações como suor, vômito ou desmaios breves ocorrem em, no máximo, 1% das
mulheres.
https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/12/manual_diu_08_2018.pdf
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O DIU de cobre altera a menstruação?
O DIU de cobre, por não conter hormônios, pode levar algumas mulheres a experimentar um aumento
do fluxo menstrual, no número de dias de duração da menstruação e/ou das cólicas menstruais,
especialmente nos primeiros meses de uso, de forma mais intensa.
Como a mulher pode conferir se o DIU com cobre continua no
lugar correto?
O Manual de Boas Práticas da Fiocruz recomenda aos médicos que estimulem as mulheres que utilizam
o DIU com cobre a realizar periodicamente o toque vaginal para verificar a presença do fio ou fazer a
palpação da parte de plástico do dispositivo. Não palpar o fio do DIU com cobre ou não sentir parte do
plástico sugerem que o DIU pode ter saído do lugar.
Nesse caso, é necessário procurar atendimento médico. Com o exame clínico, o ginecologista irá
verificar a posição do DIU e, se necessário, solicitará um exame de imagem. Caso tenha ocorrido a
expulsão do DIU, ele deve ser removido, não devendo ser reintroduzido. Se a mulher quiser continuar
usando este método contraceptivo, um novo DIU com cobre deverá ser colocado.
Só mulheres que já tiveram partos podem usar DIU?
Segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), esse é um
mito que teria surgido porque os primeiros DIUs eram maiores e mais rígidos. Análise feita pela entidade
concluiu que até mesmo adolescentes podem utilizar o DIU como método anticoncepcional.
Quem não deve usar DIU de cobre?
O DIU de cobre não deve ser utilizado por mulheres que sangram muito ou têm cólicas muito
fortes, miomas grandes ou tumores no útero; 
Mulheres que fazem uso de anticoagulantes ou com distúrbios da coagulação devem evitar o DIU
com cobre pelo provável aumento do fluxo menstrual; 
É contraindicado para mulheres com câncer de colo uterino;
Portadoras de outras condições médicas devem ser avaliadas antes da opção pelo DIU como
método anticoncepcional.
Quanto tempo o médico leva para colocar o DIU na paciente?
O procedimento leva cerca de 10 minutos.
Para quem o DIU é recomendado?
No Brasil, o Ministério da Saúde sugere o uso do DIU de cobre como método de planejamento familiar
para mulheres de qualquer idade, especialmente para aquelas com gravidez de alto risco, a fim de
prevenir complicações e óbitos em gestações subsequentes.
No SUS
https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/12/manual_diu_08_2018.pdf
https://www.febrasgo.org.br/images/pec/Mitos_Verdades_WEB.PDF
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O DIU de cobre é um dos contraceptivos disponibilizados pelo SUS gratuitamente como parte do
programa de saúde familiar.
Quais as vantagens do DIU não hormonal?
Apresenta um dos menores índices de falhas de todos os contraceptivos;
Não depende da mulher para que funcione;
Não prejudica a fertilidade futura;
Pode ser usado durante a amamentação;
Pode ser utilizado para mulheres com alto risco de trombose, diferentemente das pílulas
anticoncepcionais combinadas;
Não contém hormônios, então não causa efeitos colaterais devido à presença deles; 
Custo baixo e disponível na rede pública; 
Longa ação (até dez anos).
Quais as desvantagens e riscos trazidos pelo DIU não
hormonal?
Em algumas mulheres, provoca aumento no sangramento menstrual;
A colocação e a remoção podem gerar desconforto;
Mesmo que raramente, pode acontecer a perfuração do útero;
O DIU pode ser expulso ou se deslocar, necessitando de controle médico.
Revisão técnica: João Roberto Resende Fernandes, médico do Pronto Atendimento e Corpo
Clínico, preceptor da Residência Médica de Clínica Médica do Hospital Israelita Albert Einstein.
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