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e-Tec Brasil57 Aula 11 – Monitorização biológica Nesta aula, você vai compreender o que vem a ser monitorização biológica de exposição ocupacional, suas vantagens e objetivos, além de verificar que existem duas formas de controle, a de quan- tidade biodisponível (dose interna) e a de efeito. Boa leitura! Quando se realiza uma monitorização biológica, considera-se que o homem é a melhor indicação de como está o ambiente de trabalho, e é neste contro- le que se avaliam os riscos da exposição às substâncias químicas. 11.1 Vantagens da monitorização biológica Na aula 10 falamos sobre a monitorização ambiental, agora vamos ver o que vem a ser monitorização biológica. Neste caso, uma das vantagens é o fato de que ocorre uma exposição à substância química, como resultado de uma circulação do trabalhador no ambiente e uma absorção através de várias vias, não somente por inalação como é da monitorização ambiental. Assim entende-se que esse controle biológico está relacionado com o risco ocupacional dos trabalhadores de ficarem sujeitos a uma substância química com base na exposição interna do organismo. Os trabalhadores são exami- nados individualmente com o intuito de detectar alguma alteração biológi- ca ou, qualquer sinal ou sintoma que possa ser, em tempo, reversível, não causando prejuízos à saúde. Consiste em uma medição e avaliação periódica da substância ou de seus metabólitos, que podem ser realizadas em meios biológicos, como a urina, o sangue, o ar exalado. Com o objetivo de buscar resultados quanto ao tempo de exposição ou risco à saúde, sendo compara- do com referências determinadas pela Medicina do Trabalho. No Brasil segue-se a NR-7, Programa de Controle Médico de Saúde Ocupa- cional, que define o Índice Biológico Máximo Permitido (IBMP). Este índice é o valor máximo dado como indicador biológico, e é onde se entende que, uma maioria de trabalhadores expostos não corre risco de adquirir doença ocupacional. O Valor de Referência da Normalidade, que consta também da NR-7, delimita um valor possível de ser encontrado em populações não expostas ocupacionalmente. Metabólito: produzido e excretado pelo organismo. Fonte: http://www.babylon.com/defini- tion/Metab%C3%B3litos Quando se encontra um caso isolado de um trabalhador com qualquer sinal ou sintoma de intoxicação, a monitorização biológica deverá se referir ape- nas a este indivíduo, mas será preventivo aos demais trabalhadores, isto é, busca-se neste caso um histórico do indivíduo e avalia-se frente ao agente tóxico do ambiente de trabalho, passando a ser um instrumento de controle da empresa, para que outras intoxicações ou doenças não venham a surgir. Neste sentido, a monitorização biológica passa a complementar a monitori- zação ambiental e a vigilância à saúde. 11.2 Monitorização biológica de susceptibilidade Por que nem todos os trabalhadores adoecem? Exatamente porque não so- mos todos organicamente iguais, temos predisposições genéticas diferentes, idade, alimentação, modo de viver, de pensar, de agir. Isso tudo acaba por influenciar na suscetibilidade individual como já vimos, lembra? Já que compreendemos que a monitorização biológica, ou também denomi- nada na ciência como biomonitorização humana, é uma medida periódica de um biomarcador. Na próxima aula vamos saber um pouco sobre o que vem a ser esses indicadores biológicos ou biomarcadores. Vamos lá! Concluímos que a monitorização biológica é de extrema importância para a medição e avaliação de substâncias químicas como prevenção à saúde de trabalhadores expostos, e que as empresas devem empregar esse controle rotineiramente e implantar medidas corretivas sempre que haja necessidade. Resumo Nesta aula, entendemos que o monitoramento biológico, tanto de dose quanto de efeito, tem como objetivo a prevenção frente à exposição exa- gerada aos agentes tóxicos existentes em um ambiente de trabalho. Nestes casos mede-se o risco químico que pode ocasionar à saúde do trabalhador comparando sempre com um padrão de segurança biológico ou biomarca- dor/indicador biológico. Atividades de aprendizagem • Você já realizou exames laboratoriais para averiguação de substâncias quí- micas no organismo? Pois então, esses exames são denominados exames toxicológicos, exatamente para detecção de ingestão ou exposição às subs- tâncias químicas no organismo. Convido você a entrar no link: http://www. infoescola.com/drogas/exame-toxicologico/ e com um colega de turma, dia- logarem sobre as técnicas de exames toxicológicos. Que acha? Vamos lá! Leia o artigo que fala sobre a avaliação da exposição ocupacional ao chumbo que ocorreu em 1992 por trabalhadores e a monitorização biológica da comunidade do entorno de uma refinaria primária de chumbo em Santo Amaro, Bahia. Autores: José A. Menezes Filho e Vanesca Luana Silva. Acesse o link: http://www.cetem.gov.br/ santo_amaro/pdf/cap9.pdf Toxicologiae-Tec Brasil 58