Infarto Agudo do Miocárdio

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Aula 8 – Infarto Agudo do Miocárdio 
- IAM
Nesta aula, você irá estudar o Infarto Agudo do Miocárdio, 
denominado de ataque cardíaco ou IAM, e também os ti-
pos de apresentação do “Ataque Cardíaco”, o que fazer 
em caso de emergência e suspeita de IAM.
Figura 8.1: IAM 
Fonte: http://assuntodesaude.blogspot.com.br
O infarto agudo do miocárdio é definido 
como a morte recente das células do múscu-
lo do coração. Com a morte destas células, o 
músculo afetado perde a sua função de con-
tração, levando a pessoa a ter alguns sinto-
mas e consequentemente à parada cardíaca.
8.1 Infarto Agudo do Mio-
cárdio
Este tipo de situação clínica ocorre em milha-
res de pessoas todos os anos, e aproximadamente 1/3 delas irá morrer em 
decorrência do infarto, metade na primeira hora do aparecimento da dor no 
peito. Veja, portanto, a importância da identificação da lesão, ao analisar-
mos as estatísticas da mortalidade pré-hospitalar. Insistimos mais uma vez, a 
necessidade da identificação dos sintomas, a fim de atendimento imediato é 
essencial, pois o primeiro ataque prolongado de dor no peito de característi-
ca isquêmica (sofrimento das células do coração) tem uma taxa de fatalidade 
de 34% e, em 17% das vítimas é o primeiro, único e último sintoma.
As evidências demonstram a possibilidade de realizar uma prevenção, que 
só poderá ser eficaz, caso os pacientes sejam capazes de identificar sintomas 
iniciais e procurar atendimento rápido.
Assim, a identificação precoce destes sintomas passa a ser uma forma de 
prevenção ao ataque cardíaco.>
Como podemos verificar, essa é uma situação de extrema gravidade. Con-
frontados com alguém que apresenta dor no peito, temos o compromisso 
de saber definir se esta dor merece maiores cuidados ou não, e aqui vai o 
maior ensinamento desta aula:
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Todos os tipos de dor no peito devem ser 
investigados de imediato por um médico 
no setor de emergências de algum hos-
pital.
Nesta situação, nosso papel ao presenciar 
uma pessoa com este sinal - “dor no peito”, 
é convencê-la da necessidade de procurar 
ajuda de um profissional o mais rápido possível, seja em uma Unidade 
de Saúde, Pronto Atendimento ou hospital de atendimento clínico ou de 
emergência.
Faremos isso, mostrando a gravidade do problema e os riscos associados ao 
infarto agudo do miocárdio, além da possibilidade de tratamento adequado 
que existe na grande maioria dos hospitais e salas de emergência.
Chamar por ajuda ou encaminhar o paciente para o hospital 
mais próximo, pode se tornar um dilema, pois estamos lidando 
com o fator tempo e quanto menor for o intervalo entre o iní-
cio da dor no peito e o diagnóstico médico, melhor para a re-
cuperação ou a incidência de maiores danos. Então, podemos 
analisar alguns aspectos: o que é mais rápido, levar o paciente 
ou esperar por ajuda? O que é mais seguro? Qual a condição 
deste paciente? O nosso bom senso vai poder avaliar a situa-
ção e definir o que é melhor para cada caso em questão.
8.2 Tipos de Apresentação do “Ataque 
Cardíaco”
O desconforto no peito não é percebido como uma dor no peito e, desta 
forma, não é considerada grave o suficiente para que o paciente recorra à 
Unidade de Emergência.
Os sintomas constituem, em geral, formas moderadas de desconforto des-
critas como pressão, peso, aperto ou dor no peito, sensação de queimação 
ou sensação de preenchimento dentro do peito. Todos estes sintomas são 
mais importantes do que se imagina a princípio.
O sintoma na região torácica costuma ter momentos de melhora e de piora, 
Figura 8.2: Dor no peito 
Fonte: http://bloggerdovieira.blogspot.com.br
Figura 8.3: Infarto agudo do miocárdio 
Fonte: http://bloggerdovieira.blogspot.com.br
e-Tec BrasilAula 8 - Infarto Agudo do Miocárdio - IAM 47
o que pode enganar a vítima, fazendo-a crer que pode não voltar a ocorrer, 
ou que passará em pouco tempo.
Este efeito de inconstância faz com que o paciente minimize o diagnóstico, 
em vez de enfrentar a realidade de que este quadro pode representar o início 
de um ataque cardíaco.
Os sintomas iniciais não costumam ser identificáveis, e em geral a procura 
do socorro é demorada, ou de outra forma, os pacientes vítimas de um ata-
que cardíaco têm uma dor no peito muito forte e devem procurar socorro 
imediatamente.
Figura 8.4: Placa de ateroma dentro da artéria coronária 
Fonte: http://www.fac.org.ar
Algumas questões importantes que é bom você saber
Porque a Angina de origem cardíaca provoca dor?
A dor anginosa de origem coronariana é causada pela presença de 
isquemia no músculo cardíaco, ou em outras palavras, a falta total ou 
parcial do fluxo sanguíneo nas coronárias e consequentemente de oxigênio, 
irá estimular as terminações nervosas do plexo cardíaco, provocando a dor 
característica de Angina.
Angina:
Dor pré-cordial ou dor cardíaca.
Isquemia: 
Significa falta de oxigênio em 
qualquer parte de órgão ou 
tecido de um ser vivo. Como o 
oxigênio é transportado pelo 
sangue, podemos afirmar tam-
bém que a isquemia é causada 
por falta de fluxo sanguíneo.
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8.2.1 Qual é a gravidade do Infarto?
O infarto indica alto grau de risco à saúde, quando não tratado prontamente 
pode levar à morte, pois neste caso existe obstrução total das coronárias, o 
que leva à alteração nos batimentos do coração e parada cardíaca, e esta é 
a razão para se buscar ajuda profissional.
 8.2.2 O que você pode fazer quando suspeitar de 
um Ataque Cardíaco?
1. Coloque o paciente na posi-
ção em que ele se sinta con-
fortável, porém a posição se-
missentada é a descrita como 
a mais agradável.
2. Desaperte qualquer roupa 
que restrinja a livre respira-
ção.
3. Tranquilize o paciente en-
quanto aguarda a chegada 
do socorro médico de urgên-
cia ou enquanto se disponibi-
liza o transporte para o servi-
ço de emergências.
 
Figura 8.6: Posição semissentado
Fonte: http://logon.prozis.com
Alguns problemas, provavelmente, serão enfrentados, quando for tentar 
convencer uma vítima de suposto ataque cardíaco. Procurar ajuda médica, 
é o principal deles, sem dúvida, a negação. Apresentamos aqui algumas das 
razões pelas quais a vítima vai procurar negar a ida ao hospital. Devemos 
estar prontos para contra argumentar todas elas.
Figura 8.5: Sintomas
Fonte: http://www.jornalnh.com.br
Dor forte no peito:
Persistente e com 
forte aperto, se espa-
lhando em direção à 
mandíbula e ao longo 
de um ou dois braços 
- que não diminui 
quando a pessoa 
repousa.
Outros sinais de 
alerta:
Sensação de morte 
repentina, pele pálida, 
acinzentada, viscosa 
ou suada. Náusea e 
vômito. Pulso rápido, 
fraco e irregular. Des-
maio, geralmente sem 
aviso. Possível perda 
de consciência.
Tontura e falta de ar:
Sensação repentina de tontura, parecendo que vai 
desmaiar e falta de ar em que a pessoa busca ar 
com dificuldade.
Desconforto:
Na parte superior do abdô-
men, que pode se parecer 
com indigestão.
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Razões pelas quais uma vítima ou paciente não percebe a gravidade de 
seus sintomas precoces: 
1. Não considerar como dor os sintomas suaves, o paciente não pensa ser 
importante procurar avaliação médica ou até se sente ofendido pela 
sugestão.
2. As unidades de emergência são consideradas locais para atendimento 
apenas de pessoas muito doentes.
3. As ambulâncias com sirenes levam a situações constrangedoras com 
vizinhos curiosos.
4. Vítimas ou pacientes não procuram o atendimento, pois desconhecem 
a real importância de seus sintomas.
5. Pouco conhecimento a respeito da função vital do coração como bom-
ba, e da importância do cuidado com ele.
6. Pacientes simplesmente esperam que o sintoma passe, não tendo co-
nhecimento da gravidade da situação e nem da real importância do 
atendimento precoce.
7. Alegam que naquele momento não há tempo para o atendimento,e 
que isto pode ser resolvido mais tarde.
Normalmente esse quadro vem acompanhado de estresse, sedentarismo, 
má alimentação e sono, obesidade, tabagismo e bebidas, e dificilmente a 
pessoa quer deixar seus afazeres e compromissos para ir até o atendimento 
de emergência.
Resumo
Nesta aula você conheceu as formas de manifestação do IAM, sua evolução 
e as etapas do atendimento a uma vítima de infarto.
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Atividades de aprendizagem
1. Faça um levantamento, dentro do seu município, dos locais especializados 
que atendem pacientes com problemas clínicos e doenças cardiovasculares.
a) Descreva os locais e verifique o tipo de atendimento que realizam: con-
vênios, particulares ou pelo SUS. Anote qual a viabilidade de encaminha-
mento de uma vítima com IAM até este local de atendimento.
Anotações