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ASMA
Processo inflamatório crónico das vias aéreas (VA), caracterizado por hiper-responsividade das VA inferiores e limitação variável ao fluxo de a
· Possui padrão intermitente, com períodos de sintomas e de melhora
Pode ser desencadeada por condições próprias do individuo ,
ambiental, medicamentosas
· No mundo,
1339 milhões de pessoas têm o diagnóstico de arma
- 40% apresentam uma crise em 1 ano
- prevalência de 4,4% na população adulta e 20% em crianças e adlescentes
- 20 milhões no Brasil
↑ isiopatologia
~ Provoca redução do calibre das vias aéreas
Hipersensibilidade brônquica
IRemodelamento da via aérea
lercocitorresponsáveisPelaidentificaçãodee
Exposição de antigenos - antigeno cai no -> ativação das celular dendriticar -> sensibilização do -> liberação de citocinas e alarminas
e alérgenos epitélio das VA (apresentadoras de antigenol epitélio respiratório e ativação linfocitária
dendriticas /
predomina resposta do tipo +1 /linfócitos The
resposta do Tipo 12 /linfócitos Tha
I
H ↑
41- 4
,
1- 5
. K -
13 ativação dos linfócitor CD4 hiper-responsividade brônquica,
ativação linfócitos
espessamento e remodelamento CD8
brônquico, com ↑ produção de muco
Obs: resposta T2 - resposto humoral resposta T1
ambas
· relacionada a atopia e eusinofilia · predomínio de outras interleucinas
migração de miofibroblastor,
· 912-4
, 12.5 e 1-13 e 1IgE · infiltração neutrofílica ou paucigranubática - com P camada muscular,
· infiltração eosinoflica (Peosinófibz) · liberação de citocinas - broncoconstrição e hiperemia das células de
· liberação de broncoconstritores - bronco espasmos limitação variável do fluxo de ar
globet e hipersecreção de muco
1- 4
· ativação dos linfocíticos Bem plasmócitos produtores de IgE
· ativação e sensibilização mastocitária (Ige se liga ao mastócito),
A célula inflamatória predominante e
↑ prostaglandinas e 4 Leucotrienes eosinghilica: poremPodesermeutrofiaele
1-5
· desencadeia uma resposta medular, 4 nível sérico de cosinófilos
Fatores de Risco História de exacerbações
-genética - sinais e sintomas paroxísticar
- nível socioeconómico - frequência de crises e sazonalidade (mudança do clima l
- exposição a alérgenos (trabalho, hobby) - associação a exposição ambiental (cheiros fortes, pelos, moto)
· uso crónico de antibióticos - história de uso de medicamentos como BBC, IECA, AAS
,
AINE
- atopic - broncoespasmo após atividade física ou crise de riso
- infância : sexo masculino ; adolescência : feminino - visitas ao serviço de emergência e hospitalizações
- tabagismo, poluição - alívio dos sintomas com uso de broncodilatados
- asma ocupacional
- estrutura familiar (ex crianças pouco expostas à alérgenos / História pregressa
- obesidade - asma na infância - dermatite atópica
Obs: ar frio não é fator de risco para surgimento de alma, mas sim - sinusite crônica - polipose nasal
Para sua exarcebação
- rinite elou conjuntivite alérgica