Componentes ativos do ginkgo biloba podem melhorar a recuperação cognitiva precoce após acidente vasc

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Componentes ativos do ginkgo biloba podem melhorar a
recuperação cognitiva precoce após acidente vascular
cerebral
Pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico (causado por coágulo) tiveram melhor recuperação
precoce da função cognitiva se tratadas com injeções intravenosas de uma combinação de
componentes biologicamente ativos do ginkgo biloba durante as duas primeiras semanas após o
acidente vascular cerebral, de acordo com um estudo preliminar a ser apresentado na Conferência
Internacional de AVC 2024 da American Stroke Association.
A reunião será realizada em Phoenix, em fevereiro. 7-9, e é uma reunião de primeiro-ministro mundial
para pesquisadores e clínicos dedicados à ciência do acidente vascular cerebral e saúde do cérebro.
Ginkgo biloba é uma erva extraída das folhas secas e sementes da árvore gingko, uma das mais antigas
espécies de árvores vivas e nativa do leste da Ásia. É amplamente utilizado na medicina tradicional
chinesa e disponível como um suplemento nos EUA. Terapias compostas dos ingredientes ativos do
gingko biloba, entregues por IV, são amplamente utilizadas para tratar o derrame na China por causa de
suas potenciais propriedades antioxidantes que podem proteger as células nervosas de danos. Ginkgo
biloba não é aprovado pelos EUA Food and Drug Administration para qualquer uso medicinal, e não há
evidências suficientes para apoiar qualquer uso não aprovado pela FDA, de acordo com o Centro
Nacional de Saúde Complementar e Integrativa, uma divisão dos Institutos Nacionais de Saúde.
https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/ischemic-stroke-clots
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No início de 2023, pesquisadores deste estudo publicaram os resultados de um estudo multicêntrico na
China, indicando que as pessoas com AVC isquêmico tiveram melhor recuperação de seus sintomas
gerais de acidente vascular cerebral se fossem tratadas com injeções diárias de ginkgo diterpene
lactona meglumina (GDLM), uma combinação dos componentes biologicamente ativos do ginkgo biloba.
A presente investigação analisou a recuperação cognitiva dos participantes desse estudo.
“Se nossos resultados positivos forem confirmados em outros ensaios, as injeções GDLM podem algum
dia ser usadas para melhorar a função cognitiva para pacientes após acidente vascular cerebral
isquêmico”, disse Anxin Wang, Ph.D., professora associada de epidemiologia clínica no Hospital Tiantan
de Pequim da Universidade Médica Capital, em Pequim.
Os pesquisadores analisaram a recuperação cognitiva de 3.163 sobreviventes de AVC (idade média de
63 anos; 36% mulheres) tratados por acidente vascular cerebral isquêmico leve a moderado em 100
centros na China. A partir de 48 horas após o acidente vascular cerebral, cerca de metade dos
sobreviventes de acidente vascular cerebral foram selecionados aleatoriamente para receber injeções
diárias e intravenosas de 25 mg de GDLM por 14 dias, enquanto a outra metade recebeu injeções
diárias de placebo intravenoso. O desempenho cognitivo foi avaliado antes do tratamento, aos 14 dias e
aos 90 dias usando a escala de Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA), um teste de triagem presencial
de 30 pontos de desempenho cognitivo frequentemente usado com sobreviventes de AVC. No início do
estudo – dentro de 48 horas após o AVC e antes do início do tratamento, a maioria dos pacientes foi
moderadamente prejudicada, com uma pontuação média de 17 em 30.
Em comparação com seus resultados iniciais de triagem cognitiva:
No dia 14, os sobreviventes de AVC que receberam as injeções de composto de ginkgo biloba
melhoraram os escores cognitivos em comparação com aqueles que receberam o placebo (uma
média de 3,93 pontos vs. 3,62 pontos mais alto, respectivamente); e
No dia 90, aqueles que receberam as injeções de compostos de ginkgo biloba tiveram escores
cognitivos ainda mais melhorados em comparação com aqueles que receberam o placebo (uma
média de 5,51 pontos vs. 5.04 pontos).
“A proporção de pacientes que atingiram um nível clinicamente significativo de melhora foi 20% maior no
grupo GDLM, indicando que as injeções de GDLM podem melhorar a função cognitiva em pacientes com
AVC isquêmico agudo”, disse Wang. “Como o tempo de acompanhamento neste estudo foi de apenas
90 dias, o efeito a longo prazo das injeções de GDLM requer pesquisa de longo prazo”.
“O GDLM mostrou um efeito neuroprotetor através de múltiplos mecanismos, como a expansão dos
vasos sanguíneos cerebrais e a melhoria da tolerância das células cerebrais à hipóxia (oxigênio
inadequado) e aumento do fluxo sanguíneo cerebral. A GDLM também possui propriedades de
antioxidação neuroprotetora, anti-inflamação e anti-apoptose (morte celular)”, disse Wang. “Além disso,
estudos de laboratório indicaram anteriormente que o GDLM pode promover a secreção de substâncias
químicas associadas à prevenção de doenças neurodegenerativas, como a doença de Parkinson e a
doença de Alzheimer”.
Em uma Declaração Científica da Associação Americana do Coração de 2022: Medicamentos
Complementares e Alternativos no Gerenciamento da Insuficiência Cardíaca, observou-se que pode
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001110
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haver alguns benefícios e riscos potencialmente sérios para medicamentos complementares e
alternativos, portanto, envolver a equipe de saúde é fundamental.
“Embora esta declaração da American Heart Association tenha se concentrado no uso de suplementos
em pacientes com insuficiência cardíaca, a mesma abordagem e cautela devem ser usadas ao tratar
todas as doenças cardiovasculares, incluindo acidente vascular cerebral”, disse Sheryl L. Chow,
Pharm.D., FAHA, professor associado de prática e administração de farmácia na Western University of
Health Sciences em Pomona, Califórnia, e professor clínico associado de medicina na Universidade da
Califórnia, Irvine. “Os pacientes com AVC não devem tomar gingko biloba ou outras ervas ou
suplementos sem discutir com seu médico e farmacêutico. Se esta nova pesquisa se mostrar eficaz em
futuros ensaios clínicos, pode ser uma ferramenta valiosa para cuidados pós-fora; no entanto, a eficácia
e a segurança precisariam ser demonstradas para atender aos mesmos padrões que todos os
medicamentos prescritos e a aprovação da FDA. - Dr. Dr. (em inglês). Chow não esteve envolvido neste
estudo.
O estudo foi uma análise exploratória realizada dentro de um estudo maior, portanto, os resultados
precisam ser confirmados em um estudo independente. Estes resultados de adultos na China podem
não ser generalizáveis para pessoas em outros países.
Os co-autores e divulgações estão listados no resumo. O estudo foi financiado pela Jiangsu Kangyuan
Pharmaceutical Co., fabricante do composto IV testado neste ensaio.
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discutidos na reunião. Os resultados são considerados preliminares até serem publicados como um
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