Alimentação por sonda - Distúrbios nutricionais - Manual MSD Versão Saúde para a Família

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24/03/2024, 13:36 Alimentação por sonda - Distúrbios nutricionais - Manual MSD Versão Saúde para a Família
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Problemas Possíveis com a Alimentação por Sonda
Relacionados à sonda
Presença da sonda no
nariz ou boca
Desconforto
Danos ao nariz, garganta
ou esôfago
Sinusite
Uma sonda no nariz ou boca, especialmente se for
grande, pode irritar os tecidos, causando dor e, às
vezes, sangramento. Nesses casos, normalmente a
sonda é removida, e a alimentação é continuada
usando-se um tipo diferente de sonda de
alimentação enteral.
É possível que os seios da face fiquem bloqueados,
o que aumenta a probabilidade de ocorrer
infecção (sinusite).
Posicionamento
incorreto da sonda
que foi inserida pelo
nariz ou boca
Danos à área afetada
Tosse e engasgos
Pneumonia
Em casos raros, uma sonda no nariz ou boca pode
descer pelas vias aéreas em vez do esôfago. Como
resultado, os alimentos podem entrar nos
pulmões. Quando a sonda é colocada nas vias
aéreas, pessoas que estão conscientes tossem e
vomitam.
Substituição incorreta
de uma sonda que foi
previamente inserida
diretamente no
estômago ou intestino
Peritonite
Quando uma sonda estiver fora do lugar, ela
deverá ser removida e inserida novamente. Se
originalmente a sonda havia sido introduzida
diretamente no estômago ou no intestino, será
mais difícil reinserir a sonda, e ela poderá ser
inserida do lado de fora do trato digestivo. Em
seguida, o alimento poderá entrar no espaço ao
redor dos órgãos abdominais (cavidade
abdominal). Como resultado, a membrana que
reveste o espaço pode tornar-se infectada, uma
infecção grave chamada peritonite.
Bloqueio de uma
sonda
Nutrição inadequada
Fórmulas grossas ou pílulas podem bloquear uma
sonda. Às vezes, os médicos podem dissolver o
bloqueio, adicionando certas enzimas ou
substâncias formuladas para desintegrar os
alimentos.
Expulsão acidental de
uma sonda
Nutrição inadequada
As sondas, muitas vezes, saem acidentalmente.
Uma sonda deverá ser substituída se ainda for
necessária para fornecer alimentação.
Relacionados à fórmula
Intolerância à fórmula
Diarreia, problemas
digestivos, náuseas e
vômitos
A fórmula provoca sintomas digestivos intoleráveis
em até 20% das pessoas alimentadas através de
sonda e em 50% daquelas com uma doença grave.
Esses sintomas são mais comuns quando a
alimentação é administrada em grandes
quantidades (chamada bolus) várias vezes ao dia,
em vez de ser administrada continuamente por
longos períodos.
Diarreia Fezes moles e frequentes
Problema Possíveis Efeitos Comentários
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-ouvido,-nariz-e-garganta/doen%C3%A7as-do-nariz-e-dos-seios-paranasais/sinusite
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/pneumonia/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-pneumonia
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-digestivos/sintomas-de-dist%C3%BArbios-digestivos/dor-abdominal-aguda#v14496269_pt
24/03/2024, 13:36 Alimentação por sonda - Distúrbios nutricionais - Manual MSD Versão Saúde para a Família
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Muitas fórmulas utilizadas na alimentação por
sonda contêm sorbitol, que pode causar ou
agravar a diarreia. Quando ocorre diarreia, muitos
dos nutrientes passam através do trato digestivo
sem serem absorvidos.
Desequilíbrio dos
nutrientes
Níveis alterados de
eletrólitos
Níveis anormalmente
elevados de glicose no
sangue (hiperglicemia)
Excesso de líquido no
organismo (hipervolemia)
O médico mede o peso regularmente (para
verificar se há excesso de água) e os níveis
sanguíneos de eletrólitos, glicose e outras
substâncias. Em seguida, eles ajustam a fórmula
conforme necessário.
Outros
Fluxo invertido do
conteúdo do
estômago para o
esôfago (refluxo)
Excesso de secreções
na boca e na garganta
Inalação (aspiração) da
fórmula para dentro dos
pulmões, o que provoca
tosse e engasgo e
aumenta o risco de
apresentar uma infecção,
como, por exemplo,
pneumonia
Se as pessoas tiverem qualquer um desses
problemas, eles podem inalar a fórmula para os
pulmões, mesmo que a sonda seja colocada
corretamente e a cabeceira da cama seja elevada.
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