Fisiologia do Ciclo Cardíaco

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Fisiologia 
Ciclo Cardíaco 
Ciclo Cardíaco 
Nada mais é que o conjunto de uma sístole e uma diástole. Sístole é a contração do músculo 
cardíaco que faz com que o sangue presente na câmara seja bombeado, enquanto a diástole é o 
relaxamento do músculo cardíaco que visa o enchimento da câmara por diferença de pressão. 
O ciclo cardíaco do homem fisiológico dura 0,8 segundos em média. Pode-se dividir o ciclo em 8 
partes e comparar o que está acontecendo com o átrio e com o ventrículo em cada parte. 
0,0 até 0,1 segundo (Sístole Atrial) 
O ciclo é iniciado com um estímulo elétrico rápido emitido pelo Nó SA que segue pelos átrios, 
despolariza as células musculares deles (Onda P do ECG) e fica contido no Nó AV (breque) por 
cerca de 0,1 segundo. 
*Como o estímulo está contido no Nó AV, os ventrículos ainda não foram estimulados. Por isso, 
enquanto os átrios se contraem os ventrículos estão em diástole. 
0,1 até 0,4 segundo (Sístole Ventricular) 
A corrente que estava contida no Nó AV é liberada e segue pelo septo interventricular e se distribui 
pela musculatura do ventrículo (graças aos ramos subendocárdicos) provocando despolarização 
das células. 
Os ventrículos entram em sístole, que nesse caso é mais longa (graças ao platô do potencial de 
ação das células musculares) para conseguir ejetar uma quantidade adequada de sangue. 
Nesse momento, as valvas AV estão fechadas e as SL abertas 
Durante esse período, os átrios já se encontram em diástole e, por isso, já começaram a receber 
sangue 
Como os átrios são apenas câmaras de recepção, caso a atividade contrátil deles seja perdida é 
possível a sobrevivência, uma vez que a contração deles serve apenas para finalizar a ejeção do 
sangue aos ventrículos, fornecendo um enchimento adicional dos ventrículos 
*O sangue sempre caminha por diferença de pressão 
De 0,4 até 0,8 segundo (Diástole Total) 
Nesse momento, as 4 câmaras cardíacas se encontram em diástole, as valvas semilunares se 
encontram fechadas e as atrioventriculares se abrem por diferença de pressão e o sangue atrial 
já começa a ir aos ventrículos, SEM sístole atrial 
.
*A pressão diastólica é importante para a circulação coronariana 
Então, um novo ciclo começa a partir da geração e transmissão de um novo estímulo do Nó SA 
Volumes de Sangue 
●No final da diástole total, no homem fisiológico, existe 120 mL de sangue em cada ventrículo. Esse 
valor é chamado de Volume Diastólico Final (VDF) 
●Ao final da Sístole Ventricular, nem todo o sangue que estava nele vai ser bombeado para as 
grandes artérias (apenas em condições de exercícios extremos). O volume ejetado na sístole 
ventricular é chamado de Volume Sistólico (VS), que no homem fisiológico é igual a 70 mL. 
●VS deve ser maior ou igual a 50% do VDF. A porcentagem do sangue do ventrículo que é 
ejetada é chamada de Fração de Ejeção 
*Insuficiência cardíaca é quando VS é menor que 50% do VDF 
●O volume que permanece nos ventrículos mesmo após a sístole ventricular é chamado de 
Volume Sistólico Final (VSF), que no homem fisiológico é igual a 50 mL 
●Débito Cardíaco é o produto da Frequência Cardíaca pelo Volume Sistólico que, no homem 
fisiológico em repouso, é igual a aproximadamente 5000 mL (5L) por ventrículo 
Abertura e fechamento das valvas 
A abertura e o fechamento são totalmente controladas pelas pressões das câmaras cardíacas e 
dos grandes vasos. As valvas são indispensáveis para a manutenção das pressões dos ventrículos, 
manutenção da pressão do sangue e para impedir o refluxo de sangue (deve ter um fluxo 
unidirecional) 
Sístole Atrial 
O átrio entra em sístole primeiro para terminar de enviar sangue ao ventrículo. Após isso, a valva 
AV se fecha pela diferença de pressão entre o átrio e o ventrículo. 
*O fechamento das valvas AV é a primeira bulha cardíaca (B1 com som de “tum” é mais grave e 
longo que B2) e marca o início da sístole ventricular 
Período de Contração Isovolumétrica 
Durante uma pequena fração de segundo (0,04 s) após o fechamento das AV, se tem o Período 
de Contração Isovolumétrico, que é um momento de contração em que os volumes dos 
ventrículos e dos grandes vasos se encontra igual. Durante esse curto período as semilunares não 
podem ser abertas. Depois, o sangue dos vasos segue sua circulação e as semilunares se abrem. 
Sístole Ventricular 
O sangue é ejetado dos ventrículos, por isso as semilunares estão abertas e as atrioventriculares 
fechadas 
Quando a parede do coração está hipertrofiada, menos sangue é ejetado pois a parede do coração 
é mais resistente à contração, menos sangue chega ao coração pois a parede é mais resistente à 
distensão, além da redução da capacidade de enchimento e da dificuldade de se contrair 
adequadamente 
*Hipertensão gera hipertrofia 
Diástole 
Assim que a ejeção termina, pela pressão maior nos grandes vasos do que nos ventrículos, as 
semilunares são fechadas. 
*O fechamento das valvas SL é a segunda bulha cardíaca (B2 com som de “ta” mais agudo e curto 
que B1) e marca o início da diástole 
Período de Relaxamento Isovolumétrico 
Por um curto período (0,04 s), novamente, as 4 valvas se encontram fechadas, pois o coração se 
encontra no Período de Relaxamento Isovolumétrico, no qual o ventrículo relaxa antes de abrir as 
valvas AV