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BIOSSEGURANÇA E BIOÉTICA Profª Ms. Janete Lane Amadei BIOSEGURANÇA APLICADA À SAUDE INTRODUÇÃO A BIOSSEGURANÇA ▪ 1970–Califórnia ▪ - com a engenharia genética surge o conceito de biossegurança ▪ 1974 - Conferência de Asilomar → abordou riscos das técnicas de engenharia genética e segurança dos espaços laboratoriais dando origem as normas de biossegurança do National Institute of Health (NIH), dos EUA. Biossegurança - Histórico 1980 – OMS conceitua biossegurança como prevenção no trabalho em laboratório com agentes patogênicos classificando os riscos (biológicos, químicos, físicos, radioativos e ergonômicos) Década 90 – inclui-se ética em pesquisa, meio ambiente, animais e processos envolvendo tecnologia de DNA recombinante • Biossegurança - Histórico Biossegurança no Brasil (I) Décadas de 70 e 80 – aumento de infecções graves em laboratórios + preocupação com consequências no homem e no meio ambiente → manipulação experimental com animais, plantas e microrganismos Título da disciplina Biossegurança no Brasil (II) 1995 – Criada a Comissão Técnica Nacional de Biossegurança (CTNBio) Objetivo: estabelecer normas às atividades que envolvam construção, cultivo, manipulação, uso, transporte, armazenamento, comercialização, consumo, liberação e descarte relacionados a organismos geneticamente Modificados (OGMs) em todo o território brasileiro Formada por: membros titulares e suplentes com conhecimento nas áreas de humanas, vegetal e ambiental Vinculada: Ministério de Ciência e Tecnologia Biossegurança no Brasil (III) 2002 – Ministério da Saúde cria a Comissão de Biossegurança em Saúde (CBS) →Objetivo: definir estratégias de atuação, avaliação e acompanhamento das ações de biossegurança, para melhor entendimento entre o Ministério da Saúde e as instituições 2005 – Lei de Biossegurança (Lei n° 11.105/2005) -trata dos estudos científicos envolvendo células-tronco embrionárias e o plantio de sementes transgênicas no país Título da disciplina Biossegurança no Brasil – duas vertentes 1. LEGAL - voltada à manipulação de OGMs e de células tronco, regulamentada pela Lei n° 11.105/2005 2. PRATICA Relaciona-se aos riscos químicos, físicos, biológicos, Ergonômicos e de acidentes encontrados nos ambientes laborais Título da disciplina Classificação dos Riscos Associados à Biossegurança O que é RISCO ??? Probabilidade de ocorrer um acidente causando algum tipo de dano, lesão ou enfermidade. Título da disciplina Classificação dos Riscos Associados à Biossegurança RISCOS DE ACIDENTE Relacionados a situações de perigo que possam afetar a integridade, o bem-estar físico e moral dos indivíduos nos laboratórios. Exemplo: uso de equipamentos sem proteção, armazenamento ou descartes impróprios de substâncias químicas, instalações elétricas com fios expostos ou com sobrecarga Título da disciplina Classificação dos Riscos Associados à Biossegurança RISCO ERGONOMICO Qualquer ocorrência que venha a interferir nas características psico fisiológicas do indivíduo, podendo gerar desconforto ou afetar sua saúde. Exemplo: lesões causadas pelo esforço repetitivo (LER) e as doenças osteomusculares relacionadas com o trabalho (DORT) Como evitar... → fazer ajuste entre as condições de trabalho quanto a praticidade, conforto físico e psíquico, modernização de máquinas e equipamentos Título da disciplina Classificação dos Riscos Associados à Biossegurança RISCOS FISICOS correspondem às diversas formas de energia que os indivíduos estão expostos →ruídos, →vibrações, →temperaturas extremas, →radiações ionizantes e não ionizantes, →ultrassom, →materiais cortantes e pontiagudos Título da disciplina Classificação dos Riscos Associados à Biossegurança RISCOS QUIMICOS Associados a todas substâncias, compostos ou produtos nas formas de gases, vapores, poeiras, fumaças, fumos, névoas ou neblinas, que possam penetrar no organismo Por →via respiratória →contato por meio da pele →ingestão Título da disciplina RISCOS BIOLOGICOS abrange a manipulação os agentes e materiais biológicos. Agentes biológicos: Vírus, bactérias, fungos, parasitas, príons, OGMs, amostras biológicas provenientes das plantas, dos animais e dos seres humanos (sangue, urina, fezes, tecidos, entre outras) Título da disciplina CLASSIFICAÇÃO DE AGENTES BIOLOGICOS (BRASIL,2006b). Classe de risco 1 Agentes biológicos que oferecem baixo risco individual e para a coletividade, → não causam doenças em pessoas ou animais adultos sadios. Exemplos: Lactobacillus sp., Bacillus. Título da disciplina CLASSIFICAÇÃO DE AGENTES BIOLOGICOS (BRASIL,2006b). Classe de risco 2 Agentes com moderado risco individual e limitado risco para a comunidade, Provocam infecções no homem ou nos animais, Potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é limitado, Existem medidas terapêuticas e profiláticas eficazes. Exemplo: Schistosoma mansoni (agente da esquistossomose). Título da disciplina CLASSIFICAÇÃO DE AGENTES BIOLOGICOS (BRASIL,2006b). Classe de risco 3 Oferecem alto risco para pessoas e moderado risco para a comunidade, transmitidos por via respiratória causam patologias humanas ou animais, potencialmente letais, Existe medidas de tratamento e/ou de prevenção. Tem risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa a pessoa. Exemplo: Bacillus anthracis (agente do Anthrax). Título da disciplina CLASSIFICAÇÃO DE AGENTES BIOLOGICOS (BRASIL,2006b). Classe de risco 4 Oferecem alto risco individual e para a comunidade, alto poder de transmissibilidade por via respiratória ou de transmissão desconhecida. Podem causar doenças graves ao ser humano, ainda não existem meios eficazes para a sua profilaxia ou tratamento. Exemplo: Vírus Ebola. Título da disciplina CLASSIFICAÇÃO DE AGENTES BIOLOGICOS (BRASIL,2006b). Classe de risco especial Oferecem alto risco de causar doença animal grave e de disseminação no meio ambiente. Inclui agentes biológicos de doença animal não existente no país e que, embora não sejam obrigatoriamente patógenos de importância para o homem, podem gerar graves perdas econômicas e/ou na produção de alimentos. Exemplo: Vírus da influenza A aviária. Título da disciplina Avaliação dos riscos x Ações adotadas AVALIAÇÃO DOS RISCOS determina caminho a ser seguido no desenvolvimento de atividades laborais para prevenção, a minimização ou a eliminação, →de acidentes que possam ocorrer → a exposição dos profissionais de saúde aos agentes presentes no ambiente de trabalho, → disseminação de microrganismos patogênicos ou de agentes de risco que possam impactar na saúde pública. Título da disciplina Níveis de Biossegurança ou biocontenção (BRASIL, 2006a) Designados em ordem crescente (NB-1 a NB-4), de acordo com o grau de proteção proporcionado ao pessoal do laboratório, ao meio ambiente e à comunidade. Práticas mais ou menos rígidas poderão ser adotadas quando temos → uma informação específica que possa sugerir a virulência, patogenicidade, os padrões de resistência aos antibióticos e às vacinas e a disponibilidade de tratamento ou outros fatores significativamente alterados. Título da disciplina Níveis de Biossegurança ou biocontenção (BRASIL, 2006a) Nível de biossegurança 1 (NB-1): é o nível necessário ao trabalho que envolva agentes biológicos da classe de risco 1. È o nível básico de contenção, que se fundamenta na →aplicação das boas práticas laboratoriais (BPLs), →Uso de equipamentos de proteção →adequação das instalações. Exemplos: Bacillus subtilis e Naegleria gruberi Título da disciplina Níveis de Biossegurança ou biocontenção (BRASIL, 2006a) Nível de biossegurança 2 (NB-2): Exigido para o trabalho com agentes biológicos da classe de risco 2. → Acesso ao laboratório: restrito a profissionais da área (professores e técnicos) e aos acadêmicos que estejam desenvolvendoatividades de ensino, pesquisa e extensão, mediante a autorização do profissional responsável. Exemplos: vírus da hepatite B, o HIV, a salmonela e o Toxoplasma spp. Título da disciplina Níveis de Biossegurança ou biocontenção (BRASIL, 2006a) Nível de biossegurança 3 (NB-3): →Aplicável aos locais onde forem desenvolvidos trabalhos com agentes biológicos da classe de risco 3. Exemplos: Mycobacterium tuberculosis, o vírus da encefalite de St. Louis e a Coxiella burnetii. Título da disciplina Níveis de Biossegurança ou biocontenção Nível de biossegurança 4 (NB-4): Exigido às atividades que manipulem os agentes biológicos da classe de risco 4 e agentes especiais. Nestes laboratórios... →o acesso dos profissionais deve ser controlado por um sistema de segurança rigoroso. Ex. vírus de Marburg ou da febre hemorrágica Criméia-Congo, são manipulados no nível de biossegurança 4 (BRASIL, 2006a). Título da disciplina Norma Regulamentadora (NR) 32 (BRASIL, 2005) E uma norma de biossegurança Criada pelo Ministério do Trabalho e Emprego. Objetivo: agrupar legislação existente no país e favorecer os trabalhadores da saúde, estabelecendo diretrizes para implementação de medidas de proteção à saúde e segurança destes. Trata: da Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde e dos riscos biológicos, químicos, das radiações ionizantes, dos resíduos, das condições de limpeza e conservação e da manutenção de máquinas e equipamentos em serviços que prestam assistência à saúde Título da disciplina BOAS PRÁTICAS DE LABORATÓRIO (BPLs) Boas Práticas de Laboratório (BPLs) →devem ser conhecidas e aplicadas por todos os usuários →São atividades organizacionais do ambiente de trabalho com procedimentos básicos que devem ser descritos nos Procedimentos Operacionais Padrão (POP) Exemplo: Uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) e Coletivos (EPCs), limpeza e higienização do ambiente laboratorial Procedimentos Operacionais Padrão (POP) São usados para garantir a aplicação dos princípios das BPLs →Documento que expressa o planejamento do trabalho para padronizar e minimizar ocorrência de desvios na execução das atividades →Garante aos usuários serviços ou produtos livres de variáveis indesejáveis, independente de quem as realize. →Objetivo: Manter que a qualidade seja a mesma em todas as etapas do processo em qualquer momento. →Destinado a quem executa a tarefa →Descreve cada passo crítico e sequencial a ser dado pelo operador para garantir o resultado esperado da tarefa. →Deve ser simples, completo e objetivo para que possa entendido por todos →Na saúde... → Formam os Manuais de trabalho para esclarecer dúvidas e orientar a execução das ações → Devem estar de acordo com as diretrizes e normas da instituição, → Ser atualizados sempre que necessário → Deverão ser seguidos por todos (médicos, enfermeiros e auxiliares) de forma padronizad Passos para elaborar um POP? Nome do POP Objetivo do POP Documentos de referencia (Manuais) Local de aplicação Sigla (se houver) Descrição das tarefas e de seus executadores e responsáveis Fluxograma Local onde pode ser encontrado e o nome do responsável pela guarda e atualização Frequência de atualização Forma que será gerado (impresso ou eletrônico) Gestor(quem elaborou) Responsável EQUIPAMENTOS - Boas Práticas Laboratoriais e Clínicas EQUIPAMENTOS DE LABORATÓRIO requerem Condições apropriadas para cumprirem sua funcionalidade e conduta ética dos usuários. →Ser configurados regularmente e estar em locais apropriados, livre de interferências (corrente de ar, vibrações, umidade, incidência de luz solar e calor). → Ser operados apenas por profissionais treinados e capacitados. → Estar em condições de utilização e seguir um plano rigoroso de validação, qualificação, calibração, esterilização e manutenção. →Possuir orientações em relação ao uso descritos nos procedimentos operacionais padrões (POP). → Ser inspecionados regularmente e mantidos em condições adequadas para operação por pessoas qualificadas e treinadas para esse trabalho. MATERIAIS E REAGENTES - Boas Práticas Laboratoriais e Clínicas →Todos produtos químicos devem conter a indicação do produto, condições de armazenamento, prazo de validade e toxidade do produto. → Acondicionar os resíduos biológicos e químicos em recipientes adequados. No descarte observar condições seguras para encaminhá-los. → Armazenamento adequado observando as característica dos produtos. → Descarte de perfuro cortantes: → usar recipientes de paredes rígidas, com tampa e devidamente identificado. → agulhas usadas não devem ser dobradas, quebradas, reutilizadas, recapeadas, removidas das seringas ou manipuladas antes de desprezadas. Usar recipiente especifico para perfuro cortantes →Resíduos biológicos devem ser descontaminados antes de serem descartados. Título da disciplina OBRIG ADA!!! Slide 1 Slide 2 Slide 3: BIOSEGURANÇA APLICADA À SAUDE Slide 4: INTRODUÇÃO A BIOSSEGURANÇA Slide 5: Biossegurança - Histórico Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36
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