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Página 1 de 6 Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá Período Letivo: 2024/1º Semestre Avaliação do 1º Bimestre – A1 Data da Avaliação: 19/04/2023 DISCIPLINA METODOLOGIA CIENTÍFICA – MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS II Assinatura do Aluno GABARITO ANTES DE INICIAR A PROVA, LEIA ATENTAMENTE AS SEGUINTES INSTRUÇÕES • Leia atentamente os textos contidos neste caderno e responda as questões propostas. • Coloque seu nome em todas as folhas • Utilize apenas caneta esferográfica azul ou preta. • A prova terá duração máxima de 2 horas. • A interpretação dos enunciados faz parte da aferição de conhecimentos e da avaliação. • Serão considerados na avaliação: capricho, letra legível, organização e clareza textual. • As questões devem ser respondidas utilizando os espaços para elas determinado. • É proibido o uso de corretivos na avaliação. • É proibido o uso de equipamentos eletrônicos, celulares e outros meios de comunicação durante a prova, exceto quando a disciplina autorizar seu uso. Página 2 de 6 Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá GABARITO QUESTÕES OBJETIVAS (VALOR TOTAL: 5,0) Questão A B C D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Página 3 de 6 Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá QUESTÃO 1 - Alta taxonomia Valor da questão: 2,0 Área de Conhecimento: Ensaio Clínico Randomizado Gabarito - RT = 375/1500 *100 = 25% dos pacientes do grupo tratado tiveram malária. RC = 360/1200 * 100 = 30% dos pacientes do grupo controle tiveram malária. - Para o cálculo do RR, deve-se primeiro identificar o grupo tratado, que no caso é o Grupo Pirimetamina. Assim, o RR ficou: RR = RT/RC = 25/30 = 0,83. Ou seja, o risco relativo de malária nos pacientes do grupo tratado foi 0,83, o que indica que esses pacientes tiveram um risco 17% menor de malária ((1-0,83) *100) do que os pacientes do grupo controle. - RAR = RC – RT = 30 – 25 = 5%. Ou seja, pacientes do Grupo Tratado tiveram 5% menos risco de malária do que os pacientes do Grupo Controle. - NNT = 1/(RC – RT) = 1/(0,30 - 0,25) = 20. 20 crianças precisam receber pirimetamina para que uma não tenha malária. Bibliografia Souza, R. F. O que é um estudo clínico randomizado? Medicina, v. 42, p. 3-9, 2009. QUESTÃO 2 - Média taxonomia Valor da questão: 1,0 Área de Conhecimento: Metodologia Científica/PICO e PECO Gabarito - 1) Determinar a pergunta clínica; 2) buscar conhecimentos sólidos sobre o que será investigado; 3) planejar detalhadamente o desenho de estudo; 4) escolher o método de análise mais adequado. - O acrônimo escolhido deve ser o PICO, uma vez que o objetivo do estudo seria comparar duas intervenções, o cuidado paliativo domiciliar e o hospitalar. - P: Pacientes oncológicos em cuidados paliativos; I: Cuidados domiciliares; C: Cuidados hospitalares; O: Melhora da qualidade de vida. Bibliografia Latorraca, Carolina de Oliveira Cruz et al. Busca em bases de dados eletrônicas da área da saúde: por onde começar. Diagn Tratamento, v. 24, n. 2, p. 59-63, 2019. QUESTÃO 3 - Média taxonomia Valor da questão: 1,0 Área de Conhecimento: Revisão Integrativa Gabarito - A revisão de literatura escolhida deve ser a Integrativa, já que Dr. João está se permitindo utilizar diferentes tipos de estudo na revisão, criando a possibilidade de uma discussão complexa. - 1) Elaboração da pergunta norteadora; 2) busca ou amostragem da literatura; 3) coleta de dados; 4) análise crítica dos estudos incluídos; 5) discussão dos resultados. Bibliografia Souza, M. T.; et al. Revisão integrativa: O que é e como fazer. Einstein, v. 8, p. 102-106, 2010. QUESTÃO 4 - Média taxonomia Valor da questão: 1,0 Área de Conhecimento: Ensaio Clínico Randomizado Gabarito - Randomização: processo de alocar aleatoriamente os participantes de pesquisa no grupo tratado ou controle. - Etapa I: ensaios já em humanos saudáveis, com o objetivo de avaliar a segurança da nova intervenção; Etapa II: ensaios já em humanos doentes, com o objetivo de avaliar a segurança de forma expandida e a eficácia da nova intervenção; Etapa III: ensaios multicêntricos em humanos doentes, com o objetivo de avaliar a segurança e a eficácia da nova intervenção de forma expandida. Bibliografia Souza, R. F. O que é um estudo clínico randomizado? Medicina, v. 42, p. 3-8, 2009. Página 4 de 6 Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá QUESTÃO OBJETIVA 1 Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Manejo baseado em evidências de Grandes Queimados (I Semana Integradora) Gabarito Comentado Letra C Justificativa: A via área deve ser sempre visualizada para verificar indícios de inalação de fuligens ou se há queimadura na via área e, caso positivo, o paciente deve receber intubação orotraqueal para manter a via aérea pérvia e a saturação de oxigênio. Bibliografia Bruxel, C. L.; et al. Manejo clínico do paciente queimado. Acta Médica, v. 33, p. 5-9, 2012. QUESTÃO OBJETIVA 2 Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Manejo baseado em evidências de doença de Chagas (II Semana Integradora) Gabarito Comentado Letra D Justificativa: A recomendação PONDERADA significa que deve ser levado em consideração o balanço entre benefícios e riscos e que diferentes escolhas podem ser adotadas pelos médicos. Bibliografia Marin-Neto, J. A.; et al. Diretriz da SBC sobre diagnóstico e tratamento de pacientes com cardiomiopatia da doença de Chagas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 120, p. e20230269, 2023. QUESTÃO OBJETIVA 3 Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Introdução à Metodologia Científica Gabarito Comentado Letra B Justificativa: Estudos transversais é que são como uma foto instantânea onde não se faz uma avaliação entre a causa e o tempo de efeito esperado. São aplicados às investigações de efeitos por causas permanentes, como cor da pele, efeito do sexo etc. Os estudos longitudinais prospectivos, por outro lado, destinam-se a estudar um processo ao longo do tempo, para investigar mudanças que refletem na sequência dos fatos, tendo a temporalidade como um evento importante, associando causalidade entre exposição e desfecho. Bibliografia Hochman B, Nahas FX, de Oliveira Filho RS, Ferreira LM. 2. Desenhos de pesquisa. Acta Cirúrgica Brasileira, 20:1-9, 2005. QUESTÃO OBJETIVA 4 Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Ensaio Clínico Randomizado Gabarito Comentado Letra D Justificativa: A alocação e realocação de pacientes com o propósito de avaliar prospectivamente e experimentalmente uma nova intervenção terapêutica é prerrogativa dos ensaios clínicos. Bibliografia Hochman B, Nahas FX, de Oliveira Filho RS, Ferreira LM. 2. Desenhos de pesquisa. Acta Cirúrgica Brasileira, 20:1-9, 2005. Página 5 de 6 Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá QUESTÃO OBJETIVA 5 Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Ensaio Clínico Randomizado Gabarito Comentado Letra A Justificativa:O ensaio clínico randomizado, por ser um estudo de maior validação interna e maior nível de evidência, determinará a conduta clínica quanto ao uso de betacaroteno para prevenção de eventos cardiovasculares. Bibliografia Souza, R. F. O que é um estudo clínico randomizado? Medicina, v. 42, p. 3-8, 2009. QUESTÃO OBJETIVA 6 Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Ensaio Clínico Randomizado Gabarito Comentado Letra B Justificativa: RT = 21/700 = 0,03 RC = 120/1500 = 0,08 RR = RT/RC = 0,03/0,08 = 0,375 = 0,38 NNT = 1/(RC – RT) = 1/(0,08 - 0,03) = 20. Bibliografia Souza, R. F. O que é um estudo clínico randomizado? Medicina, v. 42, p. 3-8, 2009. Brocklehurst, P.; Hoare, Z. How to design a randomized controlled trial. British Dental Journal, v. 222, p. 721-726, 2017. QUESTÃO OBJETIVA 7 Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Ensaio Clínico Randomizado Gabarito Comentado Letra B Justificativa: RT = 2/100 = 0,02 RC = 4/100 = 0,04 NNT = 1/(RC – RT) = 1/(0,04 - 0,02) = 50. Bibliografia Souza, R. F. O que é um estudo clínico randomizado? Medicina, v. 42, p. 3-9, 2009. QUESTÃO OBJETIVA 8 Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Revisão Integrativa Gabarito Comentado Letra D Justificativa: A revisão sistemática permite a realização da metanálise, enquanto a revisão integrativa, por combinar diferentes tipos de estudo, não permite. Bibliografia Souza, M. T.; et al. Revisão integrativa: O que é e como fazer. Einstein, v. 8, p. 102-106, 2010. Página 6 de 6 Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá QUESTÃO OBJETIVA 9 Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Revisão Integrativa Gabarito Comentado Letra A Justificativa: Os critérios de amostragem precisam garantir a representatividade da amostra, discutindo abertamente os critérios de inclusão e exclusão dos estudos, estando em concordância com a pergunta norteadora. Bibliografia Souza, M. T.; et al. Revisão integrativa: O que é e como fazer. Einstein, v. 8, p. 102-106, 2010. QUESTÃO OBJETIVA 10 Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Estratégia PICO/PECO Gabarito Comentado Letra C Justificativa: A pergunta norteadora neste caso está avaliando uma intervenção, em comparação com outra, portanto, neste caso, o acrônimo a ser utilizado é o PICO. Bibliografia Latorraca, Carolina de Oliveira Cruz et al. Busca em bases de dados eletrônicas da área da saúde: por onde começar. Diagn Tratamento, v. 24, n. 2, p. 59-63, 2019.
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