Resumão Leptospirose

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1 RESUMÃO DE LEPSTOSPIROSE 
FATORES DE RISCO: 
➔ Enchentes 
➔ Falta de saneamento 
➔ Esportes aquáticos 
➔ Trabalho em fazendas e abatedouros 
SÍNDROME DE WEIL: 
➔ Ocorre em 10% dos casos 
➔ É a forma mais grave 
➔ Possui grande letalidade (50%) 
➔ O paciente apresenta: 
➢ Icterícia 
➢ Sangramentos, principalmente pulmonar, o paciente então apresenta hemoptise 
➢ Insuficiência renal (normal ou hipocalêmica) 
➢ Hemorragia alveolar 
➢ Vasculite, é o fenômeno patogênico que explica essa forma 
➔ O tratamento é com penicilina cristalina IV 
➔ Também é fundamental diálise precoce, principalmente se evoluir com insuficiência renal 
➔ Principais Manifestações: 
➢ Hemorragia alveolar 
➢ Insuficiência renal 
➢ Icterícia 
INDICAÇÕES DE INTERNAÇÃO: 
➔ Dispneia, tosse e taquipneia 
➔ Alterações urinárias, geralmente oliguria 
➔ Fenômenos hemorrágicos (hemoptise, escarros hemoptoicos) 
➔ Hipotensão 
➔ Alteração de nível de consciência 
➔ Vômitos frequentes 
➔ Arritmias 
➔ Icterícia 
TRATAMENTO: 
➔ Indicado em qualquer período da doença 
➔ Possui uma eficácia maior quando feito na 1ª semana do início dos sintomas 
FASE TARDIA: 
➔ Ceftriaxona: 1 a 2g, IV a cada 24 horas 
➔ Ampicilina: 1g, IV de 6/6h 
➔ Penicilina G cristalina: 1,5 milhões UI, IV, de 6/6 horas (1ª escolha) 
COMPLICAÇÕES DA SÍNDROME DE WEIL: 
➔ Ventilação mecânica 
➔ Diálise precoce 
➔ Atentar para arritmias 
➔ Atentar para desidratação