A terapia com a corrida tem efeitos sobre os sintomas de depressão e ansiedade comparáveis aos antide

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A terapia com a corrida tem efeitos sobre os sintomas de
depressão e ansiedade comparáveis aos antidepressivos,
mas fornece benefícios adicionais para a saúde.
Em um novo estudo realizado na Holanda, os participantes que sofriam de depressão ou ansiedade
foram oferecidos para escolher entre a terapia de corrida e tomar medicação antidepressiva. Os
resultados mostraram que esses dois tratamentos tiveram efeitos comparáveis nos sintomas
psiquiátricos, mas que os participantes preferiram a terapia de corrida, o que também proporcionou
benefícios adicionais para a saúde física. O estudo foi publicado no Journal of Affective Disorders.
Depressão e transtornos de ansiedade são dois transtornos mentais distintos que muitas vezes ocorrem
juntos na mesma pessoa. A depressão, também conhecida como transtorno depressivo maior, é um
transtorno de humor caracterizado por sentimentos persistentes de tristeza, desesperança e perda de
interesse em atividades. Os transtornos de ansiedade abrangem uma série de condições caracterizadas
por sentimentos excessivos e persistentes de medo, preocupação ou desconforto. Embora seja normal
experimentar ansiedade em situações estressantes, os transtornos de ansiedade envolvem sintomas
mais intensos ou prolongados que interferem na vida diária.
Os tratamentos padrão de primeira linha para transtornos de depressão e ansiedade envolvem
medicamentos antidepressivos e psicoterapia. No entanto, os antidepressivos não são eficazes para
algumas pessoas. Também pode ter efeitos colaterais adversos. Estudos indicam que as intervenções
de exercício, em que os pacientes se envolvem em atividade física, têm efeitos comparáveis aos
antidepressivos e psicoterapia.
https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.02.064
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Exercícios aeróbicos de intensidade pelo menos moderada, supervisionados por profissionais do
exercício, foram os mais eficazes. Exercícios aeróbicos, também conhecidos como exercícios
cardiovasculares ou cardio, são atividades físicas que aumentam a frequência cardíaca e a respiração
por um período prolongado. Estes incluem caminhada rápida, corrida /jogging, ciclismo, natação, dança,
aulas de aeróbica e outras atividades semelhantes.
Autor do estudo Josine E. Verhoeven e seus colegas queriam complementar esses achados,
comparando também os efeitos que os exercícios e antidepressivos têm sobre a saúde física. Eles
organizaram um estudo de intervenção de 16 semanas no qual compararam os efeitos da medicação
antidepressiva e da terapia com a corrida sobre a gravidade dos sintomas de saúde mental e uma série
de parâmetros de saúde física que incluíam indicadores metabólicos e imunológicos, frequência
cardíaca, peso, função pulmonar, força de preensão manual e aptidão geral em um grupo de pessoas
que sofrem de depressão e / ou transtorno de ansiedade.
Participaram 141 pacientes de ambulatórios de GGZ inGEEST, uma organização especializada em
saúde mental na Holanda. Sua idade variou entre 18 e 70 anos. Os participantes foram incluídos no
estudo se não usassem qualquer medicação psicotrópica no momento do estudo ou antidepressivos nas
2 semanas anteriores, não tinham transtorno psiquiátrico grave além de depressão ou ansiedade,
estavam em saúde suficientemente boa para correr ou receber antidepressivos, não tinham risco suicida
e não estavam grávidas.
Os participantes foram convidados a escolher entre tomar antidepressivos e a terapia de corrida. Os
participantes que relataram não ter fortes preferências para um dos tratamentos foram aleatoriamente
alocados para um tratamento. Eles foram autorizados a participar de psicoterapia como de costume
durante o período do estudo.
Os participantes do tratamento antidepressivo receberam uma dose inicial de 10 mg de escitalopram. O
Escitalopram é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina, uma classe de medicamentos que
aumenta o nível do neurotransmissor serotonina no cérebro, aumentando assim seus efeitos. É
comumente usado para tratar transtornos de depressão e ansiedade. Os efeitos deste tratamento foram
avaliados por um psiquiatra nas semanas 2, 6, 10 e 16 do estudo. Com base nisso, a dose pode ser
aumentada até um máximo de 20 mg por dia.
A terapia de corrida consistiu em sessões de corrida ao ar livre supervisionadas de 45 minutos durante o
período de estudo de 16 semanas, 2 ou 3 vezes por semana. As sessões de corrida começaram com
um período de exercícios de aquecimento de 10 minutos, seguido por 30 minutos de corrida em uma
intensidade que manteve a frequência cardíaca dentro da faixa de treinamento atribuída. Esta faixa foi
de 50-70% da reserva de frequência cardíaca para as primeiras 4 semanas e em 70-85% da reserva de
frequência cardíaca para as 12 semanas subsequentes. Períodos de exercício terminados com 5
minutos de exercícios de resfriamento. Essas sessões foram realizadas e supervisionadas por pessoal
qualificado.
Os resultados mostraram que os participantes do estudo preferiam em grande parte os exercícios de
corrida aos antidepressivos. 96 participantes se envolveram em terapia de corrida, enquanto 45
receberam medicação antidepressiva. Os dois grupos tinham idade semelhante, participação de
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participantes de diferentes gêneros, status de relacionamento e uma série de características físicas e de
saúde mental.
No grupo antidepressivo, 82% dos participantes aderiram ao protocolo de tratamento da medicação. Foi
o caso de apenas 52% dos participantes do grupo de terapia de corrida. Esse percentual de
participantes participou de mais de 22 sessões de corrida. Por outro lado, 14 participantes não iniciaram
sua intervenção terapêutica de corrida e 16 participaram de menos de 9 sessões.
As porcentagens de participantes que alcançaram uma redução completa ou quase completa dos
sintomas foram semelhantes nos dois grupos – 43% no grupo de terapia de corrida e 45% no grupo
antidepressivo. Resultados semelhantes foram obtidos quando a gravidade dos sintomas de depressão
e ansiedade foram comparadas nos dois grupos – os escores médios nas avaliações desses sintomas
não diferiram entre os dois grupos.
No entanto, a comparação dos indicadores de saúde física mostrou que o grupo de terapia de corrida
apresentou diminuição da frequência cardíaca, circunferência da cintura e aumento da função pulmonar.
O grupo antidepressivo, por outro lado, mostrou um aumento no peso, um ligeiro aumento da pressão
arterial diastólica e nas concentrações de triglicérides no sangue.
“Embora as intervenções tenham tido efeitos comparáveis na saúde mental, a execução da terapia
superou os antidepressivos na saúde física, devido a melhorias maiores no grupo de terapia em
execução, bem como a deterioração maior do grupo antidepressivo”, concluíram os autores do estudo.
O estudo fornece uma contribuição valiosa para a compreensão científica dos efeitos dos tratamentos de
exercício para transtornos de depressão e ansiedade. No entanto, também tem limitações que precisam
ser levadas em conta. Ou seja, os participantes foram em grande parte auto-selecionados em grupos de
tratamento. A preferência pela terapia de corrida foi maior, mas a taxa de adesão para este tratamento
também acabou por ser muito menor.
O estudo, “Antinos ou terapia de corrida: Comparando os efeitos na saúde mental e física em pacientes
com depressão e transtornos de ansiedade”, foi de autoria de Josine E. Verhoeven, Laura K.M. Han,
Bianca A. Lever-van Milligen, Mandy X (em inglês). Hu, Dora - Revesz, Adriaan W. Outros produtos
Hoogendoorn, Neeltje M. Batelaan, Digna J.F. van Schaik, Anton J.L.M. van Balkom, Patricia van Oppen
e Brenda W.J.H. A Penninx.
https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.02.064