Noções Gerais sobre Antibióticos

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NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
TERMINOLOGIA:
QUIMIOTERAPIA
ANTIBIÓTICO
ANTIMICROBIANO
ANTIBACTERIANO
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
CLASSIFICAÇÃO
DO PONTO DE VISTA QUÍMICO:
ß-lactâmicos
Aminoglicosídeos
Tetraciclinas
Rifampicina
Macrolídeos
Etc.
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
CLASSIFICAÇÃO
CRITÉRIO FARMACODINÂMICO
QUANTO AO MECANISMO DE AÇÃO:
- interferência na biossíntese da parede celular
- interferência na síntese protéica
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
CLASSIFICAÇÃO
QUANTO AO TIPO DE AÇÃO:
-BACTERIOSTÁTICO
-BACTERICIDA
QUANTO À AMPLITUDE DO ESPECTRO BACTERIANO:
- PEQUENO
- MÉDIO
- LARGO
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
CLASSIFICAÇÃO
AÇÃO CONTRA CERTOS GRUPOS DE BACTÉRIAS
-CONTRA G-
-CONTRA G+
-CONTRA PSEUDOMONAS
QUANTO À TOXICIDADE
-OTOTÓXICOS
-NEFROTÓXICOS
-ALERGÊNICOS
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
FARMACOCINÉTICA
FARMACODINÂMICA
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
TOXICIDADE
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
ASSOCIAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS
QUANDO DEVEMOS ASSOCIAR:
- Infecções graves
- Infecções mistas
- Para aumentar a atividade
- Na prevenção do aparecimento de microorganismos 
resistentes
- Quando não se tem certeza do patógeno
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
ASSOCIAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS
DESVANTAGENS
-Alto custo
-Aumento da toxicidade
-Antagonismo 
-Resistência
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
INCOMPATIBILIDADES FARMACÊUTICAS; ex: Vancomicina, 
Eritromicina, Polimixina B, Tetraciclinas, Lincomicinas
INTERAÇÕES A NIVEL DE ABSORÇÃO
CÁTIOS: Fe+++, Al+++, Cu++, N++, Fe++, Co++, Zn++, Mn++, Ca++ e 
Mg++ . 
INTERAÇÕES NA DISTRIBUIÇÃO
INTERAÇÕES AO NIVEL DO LOCAL DE AÇÃO
INTERAÇÕES AO NIVEL DO METABOLISMO
INTERAÇÕES AO NVEL DA EXCREÇÃO
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
RESISTÊNCIA AOS ATB
1- NATURAL OU INTRÍNSECA
2- ADQUIRIDA: A - CROMOSSÔMICA
B - EXTRA-CROMOSSÔMICA
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
MECANISMOS DE RESISTÊNCIA AOS ATB
INATIVAÇÃO ENZIMÁTICA: beta-lactâmicos, cloanfenicol, 
aminoglicosídeos
PERMEABILIDADE REDUZIDA: aminoglicosídeos, quinolonas, 
cloranfenicol, beta-lactâmicos
EFLUXO: tetraciclina, quinolonas, macrolídeos
ALTERAÇÃO DO ALVO: beta-lactâmicos, macrolídeos, 
aminoglicosídeos, quinolonas
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
PORQUE OS ATB FALHAM?
BACTÉRIA:
- falta de coleta de material p/ exame
- exame bacteriológico errado
- desenvolvimento de resistência bacteriana durante
o tratamento
- presença de bactérias resistentes
- mudança do agente etiológico
- supra-infecção
- presença de infecção por vírus e não bactéria
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
PORQUE OS ATB FALHAM?
PACIENTE:
- insuficiência cardíaca
- defessas imunitárias combalidas
- infeção secundária
- toxemia
determinanes pessoais: idade, gravidez, diabete, edema, 
quadros patológicos renais, hepáticos, hematológicos, 
cardíacos, enzimáticos, etc.
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
PORQUE OS ATB FALHAM?
ATB:
- indicação terapêutica errada
- escolha errada do atb
- dose deficitária ou excessiva
- duração curta do tratamento
- desconhecimento das prorpiedades
farmacocinéticas e farmacodinâmicas do atb
- asociações antagônicas
- perturbações da excreção renal
- preparados velhos
- supervalorização do atb 
NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB
SUPERINFECÇÃO
ESCOLHA DO ATB
PROFILAXIA