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Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Esta obra foi publicada pela primeira vez em 2020 por Cinética: Escola do Movimento. Direitos autorais © 2020 por Cinéticaedu. Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicação pode ser reproduzida ou distribuída de qualquer forma ou por qualquer meio, eletrônico ou mecânico, ou armazenada em um banco de dados ou sistema de recuperação, por meio de cobrança monetária, está é uma obra que deve ser distribuída de forma integral e gratuita. As informações incluídas neste livro são apenas para fins educacionais. Não se destina ou está implícito como substituto do aconselhamento médico profissional. O leitor sempre deve consultar seu médico/ nutricionista/ fisioterapeuta / psicólogo/ treinador, para determinar a adequação das informações para sua própria situação ou se tiver alguma dúvida sobre uma condição médica ou plano de tratamento. A leitura das informações deste livro não constitui uma relação médico-paciente. O autor / proprietário não reivindica nenhuma responsabilidade a qualquer pessoa ou entidade por qualquer responsabilidade, perda ou dano causado ou supostamente causado direta ou indiretamente como resultado do uso, aplicação ou interpretação das informações aqui apresentadas. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D RAMIRO MARQUES INCHAUSPE MATERIAL DE APOIO WORKSHOP - BANDAGEM FUNCIONAL Porto Alegre / RS 2020 Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Sobre o Autor Desde muito jovem se destacou no âmbito esportivo como atleta de Handebol, chegando a defender as seleções brasileiras de base sub 16 e sub 17, logo ingressou na faculdade onde cursou Fisioterapia e Educação Física com bolsa atleta fazendo a faculdade totalmente gratuita por meio do esporte, desde os primeiros semestres conciliou aulas, treinamento e participação em projetos de pesquisa e extensão onde encontrou sua paixão; a reabilitação e treinamento. Durante a graduação participou como estagiário das Olimpíadas Escolares, como parte da delegação do Rio Grande do Sul, Jogos Universitários Brasileiros e Projeto Brasil Olímpico 2016. Em meio a todos estes projetos, realizou o curso de formação de oficiais de basquetebol promovido pela Federação Gaúcha de Basquetebol. Em pouco menos de um ano foi promovido a árbitro nacional da modalidade e convidado a participar do Novo Basquete Brasil – NBB, o segundo maior campeonato das américas, atrás apenas dos EUA. No ano de 2014 foi indicado para fazer parte da Federação Internacional de Basketball – FIBA, conseguindo a aprovação e o título de árbitro internacional. Inquieto, esta é a palavra para definir nosso autor. Imediatamente após terminar a graduação buscou continuar os estudos através de uma especialização em treinamento neuromuscular e fisioterapia desportiva, mestrado em saúde da criança e do adolescente e doutorado em ciências Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D da reabilitação. Novamente, junto aos estudos, outros projetos estavam por vir, como, por exemplo, a criação do departamento de Aptidão Física Junto a Confederação Brasileira de Basketball – CBB e, posteriormente foi convidado para realizar o mesmo projeto junto a Federação Internacional de Basketball – FIBA (Órgão máximo do esporte no âmbito mundial). Em conjunto com esses desafios vieram convites para lecionar em cursos de Graduação e Pós-Graduação, participar de grandes eventos científicos, coordenar o controle de aptidão física nos Jogos Pan Americanos Lima 2019 e Campeonato Mundial de Basquetebol China 2019. Junto a todas essas mudanças continuou os estudos, buscando o doutorado em Ciências da Reabilitação e a criação de uma metodologia de reabilitação e treinamento: Cinesioterapia Funcional - Reabilitação e Treinamento Funcional. Teve artigos e livro publicado sobre o tema, buscou formação internacional nas áreas da reabilitação e do treinamento físico e treinamento funcional, através de diversos cursos como: Kettlebell junto a Kettlebell Academics órgão máximo no âmbito mundial, Strongfirst, CORE 360, FIFA, Polar Team Pro Analysis além da formação nos métodos de bandagem funcional (MacConnell e Kinesio Taping by Kenzo) além de toda sua experiência de quase dez anos trabalhando com essa ferramenta fantástica. *** O intuito deste projeto inovador é levar o conhecimento deste conceito e incrível metodologia ao maior número de pessoas possível. Quanto mais pessoas tiverem acesso a informação, mais trabalharemos. A ideia é passar parte do conhecimento teórico e prático e os fundamentos e conceitos necessários para o entendimento e aplicação. O livro ilustra e define muito bem todos os conceitos, métodos, protocolos e técnicas, mas é fundamental que o profissional leitor realize e principalmente pratique todo o conteúdo que aprendeu antes de iniciar com seu paciente ou aluno, pois é claro que a prática leva a perfeição. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com A MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Conteúdo introdução ________________________________________________________________________________________ 3 APRESENTAÇÃO E HISTÓRIA _______________________________________________________________________________ 3 Metodologia Cinética _________________________________________________________________________ 4 HISTÓRIA __________________________________________________________________________________ 7 CAPÍTULO 01 _______________________________________________________________________________________ 13 Método Cinética bandagem funcional _____________________________________________________________ 14 CAPÍTULO 02 _______________________________________________________________________________________ 21 ANATOMIA E FISIOLOGIA FUNCIONAL _________________________________________________________________________ 21 ENTENDENDO NOSSOS SISTEMAS ___________________________________________________________________ 22 CONHECENDO A PELE __________________________________________________________________________ 24 CAPACIDADE SENSORIAL ________________________________________________________________________ 26 CAPÍTULO 03 _______________________________________________________________________________________ 32 ASPECTOS Biomecânicos _______________________________________________________________________________ 32 CONHECENDO AS BANDAGENS _____________________________________________________________________ 33 TERAPÊUTICA _______________________________________________________________________________ 37 Função muscular ___________________________________________________________________________ 39 Articular ________________________________________________________________________________ 42 Linfática _________________________________________________________________________________ 43 FLUXOGRAMA ______________________________________________________________________________ 44 CAPÍTULO 04 _______________________________________________________________________________________ 45 Bandagem funcional _________________________________________________________________________________45 Indicações _______________________________________________________________________________ 46 Contraindicações __________________________________________________________________________ 47 Tipos de cortes ____________________________________________________________________________ 48 Tipos de Aplicações _________________________________________________________________________ 50 Preparo para aplicação ______________________________________________________________________ 52 Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com B MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D MATERIAIS ________________________________________________________________________________ 54 REFERÊNCIAS _______________________________________________________________________________________ 58 Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 3 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D introdução APRESENTAÇÃO E HISTÓRIA A obra em questão é a primeira edição do livro Segredos da Bandagem Funcional – Conceitos, Técnicas e Aplicações, sendo fruto do sucesso de uma edição piloto que demonstrou a grande procura por parte dos profissionais da área da reabilitação e treinamento, deixando muito claro a necessidade de fazer uma obra mais completa com o intuito de preencher e sanar dúvidas sobre a bandagem funcional elástica e rígida, na reabilitação e no treinamento. Neste primeiro capítulo vamos abordar um pouco os motivos que nos levaram a realizar essa obra, bem como a história e do surgimento dessa incrível metodologia como ferramenta de trabalho. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 4 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Metodologia Cinética A nossa metodologia de trabalho foi criada e desenvolvida baseada nos fundamentos básicos da anatomia, fisiologia e biomecânica, e também, nos conceitos já existes sobre as bandagens, pelo nosso Expert Ramiro Inchauspe, que depois de realizar formações em algumas metodologias já conhecidas, cursos e quase 10 anos de experiência no esporte e nos maiores eventos esportivos mundiais como Jogos Olímpicos, Pan Americanos e Campeonatos Mundiais, sentiu a necessidade de uma abordagem diferente e principalmente um consenso sobre a aplicação das técnicas de maneira clara e objetiva. Após anos de estudos através de congressos, livros, publicações científicas sobre o uso das bandagens funcionais e principalmente a prática diária das bandagens funcionai. Ramiro tomou como missão de preencher estas lacunas existentes acerca das bandagens funcionais, incluindo bandagens rígidas e elásticas. Outro fator importante, verificado ao longo dos 5 anos de docência, é a clara dúvida ou desconhecimento das técnicas por parte de estudantes e profissionais, a maioria Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 5 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D simplesmente aplica bandagens baseados em imagens ou figuras, sem ter buscado, em nenhum momento, qualquer tipo de certificação em algum método ou sequer cursos de curta duração. A bandagem funcional ainda é pouco explorada em toda a sua plenitude, conceitos e métodos. Pensando nisso foi colocado ao longo do livro muito mais que simplesmente informações sobre aplicações das bandagens, mas também informações sobre biomecânica dos movimentos, controle motor e plasticidade neural e muscular, complexos sensoriais e a neurofisiologia da dor. O maior entendimento de alguns conceitos que vamos abordar na presente obra irá possibilitar a escolha da melhor técnica de aplicação com a bandagem, de acordo com o tratamento ou treinamento, e principalmente para os diferentes problemas, lembrando que a bandagem é uma ferramenta que pode ser utilizada com auxílio de outras técnicas, maximizando assim o seu sucesso. Demonstrar algumas experiências de vida com pacientes e atletas e, principalmente, a resposta de cada um deles com o uso da bandagem foi o que nos motivou a realizar essa obra. Queremos demonstrar a todos os leitores que a bandagem funcional é um recurso de baixo custo, fácil Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 6 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D aplicação e pode auxiliar muito na continuidade dos estímulos que buscamos em nosso tratamento. As bandagens podem oferecer estímulos constantes e duradouros, dependendo do modo de aplicação e do tempo de aplicação. O uso das bandagens funcionais pelos diferentes profissionais é cada vez maior. A bandagem está cada vez mais em alta no esporte de alto rendimento, tendo amantes e não amantes da ferramenta. Hoje temos além dos profissionais da fisioterapia e educação física, dentistas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais, entre outros, que fazem uso desta ferramenta. Espero realmente que esta obra possa auxiliá-lo a entender melhor os conceitos, métodos e aplicações da bandagem funcional nas diferentes patologias ou tratamentos e, principalmente, que você consiga passar ao paciente mais uma ferramenta que ajudará a sua recuperação pelo uso da bandagem funcional. Ramiro Marques Inchauspe Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 7 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D HISTÓRIA A bandagem funcional é muito mais antiga do que muitos imaginam. Desde os tempos antigos esse instrumento é utilizado para o auxílio de diversas técnicas. Hipócrates, por exemplo, as utilizava após realizar uma manipulação para corrigir um pé torto congênito, com o intuito de manter o posicionamento do membro e prologar o efeito da manipulação. Ambroise Paré também trabalhava com a terapia manual associada as bandagens para correções articulares e Nicholas Andry utilizava bandagens umedecidas para tratar lesões de ligamentos articulares. Talvez, o uso mais famoso das bandagens, seja aquele que era realizado no Egito antigo, para a conservação dos corpos após a morte nos processos de mumificação. Já no século XVIII, o dermatologista Paul Gerson, desenvolveu as famosas meias elásticas de compressão, para comprimir a perna no tratamento de úlceras de origem venosa, que até hoje é muito utilizada para tratamentos de controle de edema de membros inferiores. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 8 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D As bandagens funcionais podem ser feitas de material elástico ou rígido, como forma de auxílio externo ao corpo humano. As elásticas, que apresentam a capacidade de se estirar, e as rígidas, que não se alteram, são feitas a partir de componente químico com aderência e na maioria dos casos não causam ao indivíduo. Há muitas marcas de bandagens elásticas. Na década de 1970, surge na Ásia uma das primeiras, a Kinesio Taping®, cujo fundador foi Kenso Kase. Posterirormente, outras foram surgindo, como, por exemplo, Cure Tape® (Espanha), K. Taping® (Alemanha), Sport Tex® (Coreia do Sul) e Physio Taping® (China). Elas foram desenvolvidas para proporcionar maior liberdade de movimento, uma vez que as primeiras bandagens utilizadas para tratamento eram rígidas. Estas continuamsendo empregadas e incluem, entre outras, o esparadrapo e a técnica da australiana Jenny McConnel. Visando o tratamento e correções articulares, Jenny Mcconnel apresentou em 1984 um conceito de bandagem funcional rígida, inicialmente usada para corrigir posições patelares anormais em atletas com síndrome de dor patelo-femoral. O estudo foi publicado em 1986. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 9 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Outro modo de aplicação, proposto por Kenzo Kase, em 1986, consiste na aplicação de uma fita adesiva de algodão hipoalergênica que pode ser deformada até 140% do seu tamanho original, tornando-se altamente elástica e resultando em menor esforço de mecanismo, em comparação com um tape convencional. Considera-se que o Kinesio Taping aumenta a propriocepção, fornecendo uma estimulação aferente constante através da pele. De acordo com seu criador, o Kinesio Taping proporciona estímulos cutâneos que modulam o movimento, facilitam a função muscular normal, corrigem os possíveis desalinhamentos articulares aliviando a tensão muscular, reduzem a dor, melhoraram a circulação sanguínea e linfática, e auxiliam na redução do edema. Com o aumento na exposição da bandagem funcional, bem como do baixo custo de aquisição, tornou-se muito fácil obter o produto. Qualquer pessoa pode comprar um rolo de bandagem, assistem a um vídeo e se auto aplicar a bandagem. Logo, em decorrência desta facilidade, o uso da bandagem funcional é, muitas vezes, realizado sem nenhuma avaliação, critério ou até mesmo profissional apto para o mesmo. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 10 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Grande parte das pessoas que utilizam as bandagens, profissionais ou não, desconhecem o motivo da sua utilização ou, pelo menos, a parte fisiológica da bandagem. Para o uso eficaz e eficiente desta metodologia é necessário conhecimento aprofundado sobre, anatomia, fisiologia, biomecânica, dor, efeito placebo, mecanismos de lesão, tipos de tecido entre outros. As técnicas não devem ser aplicadas por pessoa que não sejam profissionais da área da saúde e que não estejam qualificados e aptos para a aplicação da técnica. Os profissionais precisam ter a clareza de que, se aplicada com sabedoria e de maneira correta, poderá produzir melhoras, porem do contrário poderá causar danos. Desde os anos 2000 as bandagens funcionais estão cada vez mais populares. Cada vez mais vemos pessoas e atletas fazendo o uso das bandagens, muitas vezes sem um controle ou acompanhamento profissional adequado. A bandagem funcional se tornou febre entre os amantes do esporte após o astro do futebol David Beckham fazer um gol e, ao levantar a camiseta, estar em suas costas a aplicação das bandagens. Desde então elas cresceram muito e hoje se debate muito a sua utilização. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 11 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Figura: David Beckham, jogador de futebol. O método da bandagem funcional é reconhecido hoje como uma habilidade essencial para todos os envolvidos no tratamento e reabilitação de lesões. É amplamente utilizado não apenas para lesões esportivas, mas também para muitas outras condições, como desequilíbrio muscular, articulações instáveis e controle neural prejudicado. Durante o tratamento e a reabilitação, a aplicação da bandagem ajuda no processo de cicatrização, apoiando e protegendo as estruturas lesionadas de mais lesões ou estresse, reduzindo assim a necessidade de tratamento prolongado e afastamento do trabalho. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 12 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Novas técnicas para a prevenção de lesões estão sendo constantemente desenvolvidas, também podendo ser utilizadas na prática geral e no ambiente hospitalar para a população não esportiva. Uma vez dominadas as técnicas básicas, cabe aos profissionais modificar, alterar e desenvolver elas mesmas novas técnicas, sempre aderindo aos princípios fundamentais da metodologia bandagem. A medicina esportiva tem se voltado para a mobilização precoce por meio de terapia funcional, enquanto a imobilização total em moldes de gesso está se tornando menos comum. Logo, é usado um suporte removível para permitir que a terapia continue durante toda a fase de recuperação. Usar o método em um membro ou parte do corpo é como aplicar um 'molde flexível' que ajuda na prevenção de mais lesões e repousa a parte afetada. Moldes de fita flexíveis limitam a amplitude de movimento e podem ser usados em muitos esportes onde suportes rígidos não são permitidos. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 13 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D CAPÍTULO 01 Neste capítulo vamos apresentar os conceitos da metodologia cinética de bandagens funcionais. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 14 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Método Cinética bandagem funcional O método Cinética foi desenvolvido no ano de 2019 pelo Fisioterapeuta e Profissional de Educação Física Ramiro Inchauspe, com o propósito de elaborar uma nova metodologia de trabalho onde fosse possível reunir a reabilitação e o treinamento e que atendesse as inúmeras e diferentes necessidades dos estudantes e profissionais da fisioterapia e educação física para o uso das bandagens funcionais. Como criar uma base sólida, ou uma espinha dorsal, que pudesse servir como um novo conceito, onde fosse possível trabalhar desde indivíduos sedentários até o atleta de alto rendimento. Trabalhar na prevenção, reabilitação de lesões e performance através do uso de bandagens funcionais. Pacientes ou alunos com a mesma altura, mesma idade, mesmo peso e até o mesmo objetivo, porém, entender que cada pessoa é única e o trabalho precisa ser feito conforme sua individualidade e especificidade. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 15 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Conseguimos incluir o que consideramos de melhor em cada metodologia e conceito sobre as bandagens funcionais e chegamos muito próximo de um programa ideal e completo, unindo as aplicações Elásticas e Rígidas nos conceitos da Reabilitação ao Treinamento de maneira inovadora e inédita. Trata-se de uma metodologia flexível, adaptável e eficiente, que você poderá implantar em academias, clínicas, hospitais, centro de treinamentos, clubes, praças e parques, clubes e outros. É de responsabilidade do profissional entender os objetivos e conceitos do Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 16 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D programa para determinada pessoa e assim identificar as necessidades para a realização do programa. Todas as fases do programa não devem ser encaradas como algo maçante ou monótono por nossos pacientes ou alunos, mas sim algo prazeroso quecom a variedade de técnicas torna o profissional diferenciado e único. Com o melhor dos conceitos já existentes, prática profissional e análise de muitos estudos, foi possível moldar a melhor metodologia sobre bandagens funcionais, algo que vem para auxiliar, desenvolver, melhorar e até mesmo revolucionar as técnicas já existentes, O ponto chave do método é buscar o equilíbrio corporal tecidual através dos estímulos sensoriais externos e cutâneos, os tecidos contráteis e outros tecidos moles (fáscias, ligamentos e tendões), quando submetidos a estímulos gerados por um suporte externo, promovidos pelas bandagens, consequentemente buscando suas funções normais. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 17 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D O método Cinética não é baseado na simples colocação de uma de uma ou mais bandagens, e sim em todo um processo de conhecimento dos fatores fundamentais que são a base para qualquer aplicação de bandagem funcional, sendo eles: anatômicos, fisiológicos e biomecânicos. A avaliação individual e específica de cada caso, buscando o maior número de informações sobre a causa da disfunção e seus tecidos envolvidos e depois então o problema, saber entender, avaliar e diagnosticar os problemas apresentados e então identificar a forma específica de aplicação com a devida tensão, direção e correção. E quando necessário identificar as limitações do método para o caso em questão, buscando outras maneiras ou formas de abordar essa condição. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 18 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Portanto, não se pode garantir que as aplicações apresentadas neste livro resolverão as condições abordadas em qualquer pessoa, pois, em situações clínicas e patológicas em comum, diversos possíveis desequilíbrios e disfunções podem estar presentes em formas distintas. O corpo humano é um sistema com inúmeras Capacidade Funcionais e infinitas habilidades, se através desse método os profissionais compreenderem os desafios de cada paciente ou aluno e utilizando ferramentas universais e métodos que se adaptam a diferentes situações e perfis, cria-se, consequentemente, um processo de avaliação constante que garantirá melhorias progressivas ao próprio treino através do uso das Bandagens Funcionais. Trata-se de uma metodologia que vem com objetivo de desenvolver profissionais da área da saúde, Fisioterapeutas e Profissionais de Educação Física que buscam aprofundar seus conhecimentos sobre o uso das Bandagens Funcionais no âmbito da reabilitação e treinamento, que une os conhecimentos fundamentais da anatomia, fisiologia e biomecânica aliados ao Método Cinética de Bandagem Funcional, onde surge uma Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 19 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D nova metodologia baseada na Individualidade, especificidade e funcionalidade. Esta proposta deve ser compreendida sob a ótica do princípio da funcionalidade, pensando no seu aluno ou paciente. A elaboração e aplicação de uma Bandagem Funcional deve fornecer a “dose” adequada frente as possibilidades de resposta ao estímulo e Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 20 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D garantir adaptações ótimas em relação aos critérios de eficácia e funcionalidade. (Ramiro Marques Inchauspe, 2019) Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 21 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D CAPÍTULO 02 ANATOMIA E FISIOLOGIA FUNCIONAL Neste capítulo vamos apresentar alguns conceitos básicos sobre anatomia e biomecânica para que o entendimento sobre aplicação da bandagem funcional possa ser cada vez mais amplo e melhor entendido. Podemos dividir em quatro grandes grupos sendo eles: Derme, Músculo, Articulação e Linfa. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 22 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D ENTENDENDO NOSSOS SISTEMAS A evolução e transformação do corpo humano ao longo de milhares de anos em busca de adaptações a diferentes ambientes e desenvolvimento do seu potencial físico e psicológico, todas as adaptações do corpo humano se dão por meio do ambiente em que ele vive e desenvolve suas relações, seus funcionamentos e suas manifestações segundo Sobotta (2006). O corpo é constituído por diversos e diferentes sistemas que possibilitam melhor integração entre ele e o ambiente, para que suas funções sejam as mais adequadas possíveis. A integração do corpo humano se dá pelos ajustes corporais frente a estímulos sensoriais que captam informações e as transmitem ao sistema nervoso central, as quais são interpretadas e enviadas como resposta ao sistema osteomuscular. Para os autores Mello (1998) e Gardner (2006), a formação dos sistemas corporais acontece desde a vida intrauterina. À medida que o embrião se desenvolve no útero materno, os sistemas corporais são formados ao longo dos 9 meses, reunindo todas as informações genéticas Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 23 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D herdadas dos pais para a constituição física da criança. Mesmo que cada indivíduo apresente características morfológicas distintas (variações anatômicas), estas não se traduzem necessariamente em prejuízo funcional. Tais diferenças fazem com que cada um se distinga do outro (raça, sexo, biotipo, idade) mesmo que as funções corporais sejam iguais para todos. Para Moore (2007), os sistemas corporais são totalmente inter- relacionados, ou seja, dependem uns dos outros para o bom funcionamento do corpo humano. Cada sistema, cada órgão é responsável por uma ou mais atividades, possibilitando ao indivíduo atitudes diferenciadas como resposta aos diversos estímulos. Milhares de reações químicas acontecem a todo instante em nosso corpo, seja para captar energia para a manutenção da vida, movimentar os músculos, recuperar-se de ferimentos e doenças ou manter a temperatura adequada. O corpo humano funciona de maneira complexa promovendo a interação de inúmeros elementos químicos, mas, ao mesmo tempo, pode ser interpretado de modo simples porque é constituído na medida certa. Todas as partes que o constituem funcionam de maneira integrada, em harmonia e sincronia, para que maximizem sua potencialidade. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 24 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D CONHECENDO A PELE Sempre que prensamos na aplicação de uma bandagem buscamos identificar as alterações biomecânicas ou patologias, mas na maioria das vezes não levamos em consideração um fator importante, a Pele. Para que qualquer um dos métodos seja compreendido é indispensável o conhecimento do comportamento da pele, com intuito de melhorar os processos terapêuticos e saber identificar fatores que podem alterar as propriedades físicas da pele, como: etnia, idade,peso, hábitos alimentares, genética, sexo, regiões do corpo, disposição do colágeno, elastina e outros. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 25 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Figura: Imagem emblemática sobre a Pele de Valverde de Hamusco, 1556. O médico belga Andreas Vesalius, considerado por muitos como um ícone da anatomia moderna, foi um dos primeiros a fazer referências sobre estudos de pele. A pele sadia tem a capacidade de ser extensível, a fim de não limitar qualquer movimento ao sistema musculoesquelético. Assim, sempre que ocorre um movimento articular, a pele deve acompanhá-lo, estirando-se na mesma direção. Na maioria das regiões, ela se estende mais em determinadas direções que em outras; isso também se dá com a força de tensão. Com o passar dos anos, a habilidade da matriz de tecido elástico de retornar a pele do estado estendido ao completamente relaxado (deformação elástica) é gradualmente perdida, e a extensibilidade é substituída por flacidez (deformação plástica), que cumpre a mesma função de viabilizar a liberdade de movimentos. As tensões submetidas à pele podem ser de origem estática ou dinâmica. As estáticas são as naturalmente existentes na pele e dependentes das características estruturais cutâneas de cada individuo. As Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 26 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D linhas de clivagem descrevem esse tipo de tensão predominante em determinado local sem nenhuma referência às influências dinâmicas do sistema musculoesquelético. As tensões dinâmicas são oriundas da combinação de forças relacionadas com as ações musculares voluntárias, como o movimento articular e a expressão facial. Além disso, a força da gravidade também exerce grande influência nos dois tipos de tensão, pois altera a magnitude e a direção das tensões locais. CAPACIDADE SENSORIAL Sabemos que a seguinte afirmação será um pouco controversa para alguns leitores, explicando em seguida: “O sistema nervoso central não tem nenhuma ideia do que acontece na periferia!” Ao analisar os estímulos externos como, por exemplo, ondas sonoras, ondas de luz, temperatura etc., é possível perceber que o SNC não interpreta diretamente. Tornar imperioso o auxílio de um sistema que possa codificar em atividade neural. Esse sistema se chama sistema sensorial, ou qual traduz tais estímulos na atividade eletroquímica de um neurônio, ou seja, na linguagem compreendida pelo SNC. Com essa atividade inicia uma corrente de Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 27 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D deflagrações em vários neurônios, que se transforma no processamento neuronal. Vale ressaltar a diferença entre os termos de atividade neural e processamento neuronal. O primeiro se refere à atividade eletroquímica de um neurônio, e o segundo, ao processamento, ou qual envolve uma rede de neurônios. Assim, esse processamento é algo mais complexo e aberto, não apenas como trocas de informações entre neurônios circunvizinhos, mas também entre distintas e distantes áreas do SN. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 28 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Tem a possibilidade de ocultar o sistema de informações cruciais para quem pode controlar o aparelho locomotor. Neste ponto, faremos uma análise inversa dos itens supracitados, ou seja, pensar no que a maioria dos terapeutas faz nas suas clínicas: oferece estímulos sensoriais. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 29 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Figura: Resposta cerebral a estimulação. Um objetivo primordial dos terapeutas é que seus pacientes tenham as condições de realizarem movimentos cada vez mais eficientes, sem perder de vista, evidentemente, a individualidade de cada um. Assim, é preciso contar com um aparelho locomotor adequado, comandado por um sistema motor, ou receber os resultados cruciais dos processos Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 30 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D neuronais, que ocorreram devido a atividades neurais. Estas, por sua vez, iniciam com codificação (transdução), pelo sistema sensorial, dos estímulos biofísicos em sinais eletroquímicos. Destarte, a maioria dos trabalhos terapêuticos tem seu início no sistema sensorial, uma porta de entrada para o universo neurológico do paciente. Figura: Modelo de BioFeedBack Sensorial pela Bandagem Funcional. É importante enfatizar e descrever ainda mais o sistema sensorial como contribuição indispensável para o bom funcionamento do motor. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 31 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Como mencionado anteriormente, os estímulos biofísicos devem ser capturados pelos receptores, que codificam como informações recebidas na periferia em atividade neural. Evidentemente, não faria sentido essas informações recém-codificadas ficarem no nível periférico, pois, para que possam ser processados, devem ter acesso ao SNC. Assim, é iniciada a segunda etapa: o transporte para uma parte central do SN. Ao chegar à SNC, essas informações são decodificadas. Como se sabe, várias e importantes informações permanecem abaixo do nível de consciência, como por exemplo, as proprioceptivas e táteis, como quais as respostas ao cerebelo e / ou à formação reticular. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 32 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D CAPÍTULO 03 ASPECTOS Biomecânicos Principalmente no âmbito funcional e esportivo a Biomecânica ou Cinesiologia, preocupa-se com o estudo das forças em presença, e dos seus efeitos, nos espaços de realização funcional e desportiva, seja em prevenção, seja em treino, seja em competição, seja perspectivando a etiologia da lesão, ou a sua profilaxia, seja ainda estudando os equipamentos e os materiais à disposição, ou utilizados pelos praticantes. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 33 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D CONHECENDO AS BANDAGENS A bandagem funcional elástica é composta de um adesivo hipoalergênico, a prova de água, sensível ao calor e não contém qualquer substância medicamentosa impregnada. É composta de 100% algodão com adesivo 100% acrílico termoativo. Foi desenvolvida para permitir uma elasticidade longitudinal com cerca de 15% a 80% de alongamento do seu comprimento em repouso, tendo espessura e textura similares às da pele. Não apresenta elasticidade no sentido transversal. Contêm linhas que representam a distribuição da cola adesiva à imagem de impressões digitais, a fim de simular os diversos sentidos da elasticidade da pele humana. Em seu processo de fabricação, as bandagens funcionais elásticasrecebem uma tensão de 10%. Assim, quando removida do papel e aplicada diretamente sobre a pele do paciente, já se encontra com 10% de tensão. Em geral, a bandagem é aplicada por um período de 1 a 3 dias, de acordo com o objetivo e a técnica a ser utilizada. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 34 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D A bandagem funcional rígida é composta de um adesivo hipoalergênico, é a prova de água, sensível ao calor e não contém qualquer substância medicamentosa impregnada. É composta de adesivo 100% acrílico termoativo. Não tendo nenhuma capacidade de alongamento. É comumente utilizada com uma pré tape para que não cause alergias ou marcas na pele por ter um adesivo muito potente. Utiliza- se muito como alternativa a bandagem rígida o esparadrapo. As técnicas de bandagem funcional vêm sendo utilizadas globalmente por diversos profissionais da área da saúde. Dentro de cada especialidade, há métodos e técnicas de avaliação específicas, porém, para um bom aproveitamento da técnica, conhecimentos específicos em anatomia, fisiologia, biomecânica, anatomia palpatória, em testes de função, de força muscular e de amplitude de movimento e na clínica das disfunções de movimento tornam-se essenciais. Portanto, além de todo conhecimento musculoesquelético, é necessário aplicar a técnica específica adequada à disfunção em questão. O uso das técnicas de bandagem funcional pode ser aplicado, nas articulações, na circulação linfática, nas fáscias, na derme, em tendões e Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 35 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D ligamentos. Sendo assim, é primordial o diagnóstico do componente específico envolvido na causa da disfunção, que pode ser de origem neurológica, muscular, articular, fascial ou aponeurótica, dérmica, circulatória, linfática, etc. O sucesso da aplicação está diretamente relacionada com esses conhecimentos semiológicos e da aplicação correta da bandagem. A grande maioria das bandagens funcionais tem uma elasticidade que varia de 15% a 80% do seu comprimento em repouso, sendo a elasticidade máxima conhecida como 100% de tensão da bandagem. Quando liberada do papel a 10%, 15% de tensão e retorna a seu comprimento de repouso, a tensão remanescente é classificada como 0% (normotensão ou sem tensão). Por exemplo, ao cortar uma faixa de bandagem elástica de 10 cm de comprimento e esticá-la até a sua tensão máxima, este aumentará em torno de 4 a 6 cm, alcançando 14 a 16 cm de comprimento total. Isso representa 100% de tensão da mesma. Portanto, ao aplicar à pele do paciente com uma tensão de 50%, deve-se dar um acréscimo de 2 a 3 cm, levando a aproximadamente 12 a 13 cm de comprimento. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 36 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D • Na maior parte das aplicações são utilizadas tensões abaixo de 50%. Assim, quanto menor a tensão, mais efeitos sensitivos são desencadeados; quanto maior, mais efeitos mecânicos. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 37 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D TERAPÊUTICA De maneira geral sempre que fizermos a aplicação de uma bandagem funcional devemos ter alguns pontos obrigatórios que são âncoras ou pontos fixos, nos quais sempre devem ser aplicadas a 0% de tensão, que, em geral, estão localizadas nas extremidades da bandagem (em algumas aplicações a âncora será colocada no centro da bandagem). Entre elas, localiza-se a zona terapêutica, local da bandagem que recebe a tensão de tratamento para o tecido alvo. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 38 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D O ideal é utilizar âncoras sem economizar, pois, ancoras pequenas tracionam as extremidades da bandagem sobre a pele, podendo causar irritações, microlesões, aumento do edema e até mesmo de hemorragias. Geralmente, indica-se âncoras de 3 a 5 cm nas aplicações abaixo de 40% de tensão. Acima de 50% de tensão, são necessárias ancoras maiores (dependendo do local). Além da tensão empregada, outro fator que determina o tamanho da âncora é o comprimento da zona terapêutica. Portanto, quanto maior a zona terapêutica, maior a ancoragem. Toda ancoragem, inicial ou distal sempre deve possuir 0% de tensão. Também, deve-se levar em consideração o uso excessivo de técnicas de bandagens, pois intensificam o estímulo de mecânoceptores, causando processos de dor e irritação tecidual. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 39 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D A direção da aplicação, ou seja, a direção terapêutica da Bandagem Funcional interfere diretamente sobre os tecidos alvos. Isso deve-se principalmente a um efeito mecânico da bandagem conhecido como recuo, efeito que traciona a bandagem em direção à âncora inicial. Sendo assim, o recuo sempre será ́ oposto ao sentido da direção terapêutica. Função muscular Seu objetivo é desencadear efeitos diretamente sobre a musculatura, estimulando e ativando o músculo ou um grupo muscular durante o movimento. Desse modo, é possível melhorar a contração sinérgica de um músculo enfraquecido, inibido, hipotônico e desequilibrado, estatísticas de fadiga, contratações, espasmos e lesões musculares. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 40 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Figura. Direção da Tensão e Direção do Recuo da bandagem Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 41 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Figura. Direção da Tensão e Direção do Recuo da bandagem Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 42 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Articular A função articular resulta de melhorias da dessalinização biomecânica e da instabilidade das estruturas osteomusculares, desencadeadas com frequência por disfunções de movimento, que, em geral, estão relacionadas a uma atividade constante e repetitiva, a manutenções posturais estáticas e desequilíbrios musculares (encurtamento, fraqueza, tensão, perda de rigidez, distonias, entre outras condições). Nestas situações, uma bandagem aplicada diretamente sobre o alinhamento articular, facilitando a relação e o equilíbrio entre os músculos agonistas, antagonistas e sinergistas, e possibilitando o controle dos movimentos patológicos e a reeducação motora. Uma normalização biomecânica desencadeia ou controla o tônus muscular, promove uma ação muscular, aumenta a ADM (amplitude de movimento), reduz as dores articulares e melhora a propriocepção local. Para um resultado positivo da técnica deve-se avaliar e constatar onde está o desequilíbrio primário (muscular, fáscia, tendinoso, ligamentar ou articular), e é anterior, posterior, lateral oumédio. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 43 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Nas bandagens articulares ou de estabilização pode-se usar bandagens rígidas ou até 100% da tensão da bandagem elástica. Linfática Aplicações linfáticas são usadas em distúrbios da drenagem linfática. A aplicação linfática provoca elevação da pele. O espaço entre a pele e o tecido subcutâneo é aumentado, estimulando assim os coletores linfáticos a retomar sua função. Os coletores são os sistemas ativos de transporte vascular do corpo humano. Para evitar um refluxo da linfa, existem válvulas no sistema de transporte que garantem um fluxo central. O segmento entre duas válvulas é chamado de linfonódulo e, através de suas contrações, pode impulsionar a linfa para a frente. Além disso, através do levantamento pela fita em combinação com o movimento corporal, a pele e o tecido subjacente são esticados. O resultado disso é que as pontes fibrosas podem ser afrouxadas e / ou evitadas. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 44 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D FLUXOGRAMA O fluxograma abaixo demonstra de uma forma clara e objetiva os sistemas e algumas funções que a bandagem funcional tem em cada sistema. Imagem: Fluxograma sistemas e funções. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 45 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D CAPÍTULO 04 Bandagem funcional A partir de agora vamos falar de forma clara e objetiva sobre a utilização as bandagens para que nossos alunos e pacientes tenham sucesso na sua utilização. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 46 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Indicações • Contusões; • Contraturas musculares; • Fissuras óssea: exemplo costelas; • Lesões ligamentares; • Lesões tendinosas; • Lesões musculares; • Lesões articulares; • Luxações; • Lesões capsulares; • Fraturas; • Edema; Retirada, Pós-retirada do Aparelho Gessado para Início da Reabilitação; Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 47 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Contraindicações • Fraturas completas e recentes; • Lesões não diagnosticadas; • Ruptura completa dos tendões sem tratamento; • Ruptura completa dos ligamentos; • Grandes ferimentos abertos; • Alergia a materiais adesivos; • Problemas circulatórios de Retorno; Ações Alterações sensitivas; Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 48 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Tipos de cortes A fita mais facilmente encontrada comercialmente é de 5 cm de largura, dimensão que permite realizar diferentes cortes para cobrir as estruturas desejadas em diferentes tecidos e técnicas. Ao optar por determinado tamanho e o formato da bandagem, deve-se considerar que a tensão gerada pelas zonas terapêuticas é dissipada pelas âncoras, criando áreas com menores pressões. Há uma terminologia específica associada a cortes para definição de diferentes partes da bandagem. Como caudas são divididas a partir de 5 cm de largura, ou seja, quando divididas em duas, tem duas caudas de 2,5 cm; em quatro partes, tem-se quatro caudas de 1,25 cm. Outro termo comum é a base, parte da bandagem que fica na âncora inicial e como caudas. Em algumas situações, nas técnicas corretivas, uma base também é usada como zona terapêutica. Sempre quando for aplicar uma bandagem, remover os cantos, deixando-os arredondados. Isso evita ou desativa antecipadamente a Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 49 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D bandagem pelo contato dessas pontas com roupas e outros objetos junto à pele. Abaixo, veja os principais tipos de cortes realizados com sua respectiva referência: Imagem: Tipos de cortes de bandagem funcional. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 50 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Tipos de Aplicações O tipo de aplicação A é modo mais comum de aplicar as bandagens é também o mais fácil, após medir o comprimento da bandagem no local a ser aplicado, o profissional irá marcar as duas pontas das bandagens com âncoras de aproximadamente 4 dedos e rasgar o papel sem danificar a bandagem, então irá destacar uma das âncoras aplicar no local desejado, após a primeira âncora estar firme poderá então retirar o papel da zona terapêutica e dar a tensão segurando pela outra ancora ainda com o papel, após dar a tensão desejada prenda a bandagem na pele, e então retire o papel da segunda e fixando na pele. Figura: Tipo de aplicação A Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 51 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D O tipo de aplicação B, é um pouco mais raro de ser visto e muita vezes é esquecido. Após medir o comprimento da bandagem no local a ser aplicado, o profissional irá marcar as duas pontas das bandagens com âncoras de aproximadamente 4 dedos e rasgar o papel se danificar a bandagem, então irá retirar o papel da zona terapêutica e segurar com a bandagem pelas suas extremidades e então ira realizar a tensão com as suas mãos colocando a bandagem no local desejado prendendo primeiro a zona terapêutica e por ultimo as âncoras. Figura: Tipo de aplicação B Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 52 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Preparo para aplicação É necessária a preparação da pele para uma execução adequada da técnica, verificando se existem descontinuidades ou lesões cutâneas, como feridas, calosidades ativas, irritações e fístulas. Essas áreas devem ser evitadas. Em seguida, quando necessário, deve-se fazer uma limpeza da pele, pois é aconselhável que esteja livre de hidratantes, óleos ou cremes. Caso a pele seja fraca e sensível, como no caso de crianças, idosos e pessoas de pele muito clara, indica-se lavar a mesma com hidróxido de magnésio (leite de magnésia) para evitar possíveis irritações. A bandagem deve ser aplicada em uma postura que favoreça o alongamento da pele e tecidos adjacentes, de forma a promover pouca tensão na bandagem durante os movimentos. Nos casos de aplicação em tecido não estirado, colocar uma tensão mais suave na bandagem, quanto menor a limitação da amplitude de movimento, menor será a tensão empregada. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 53 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Imagem: Aplicação. Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 54 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEMFUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D MATERIAIS Álcool 70% Tintura de beijoim ou Spray pré-taping Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 55 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Aparelho para tricotomia Algodão ou gaze Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 56 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Tesoura Pré tape Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 57 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D Bandagem Funcional Elástica Bandagem Funcional Rígida Licensed to Arthur toldo Monteiro - arthurtoldomonteiro@gmail.com 58 MATERIAL DE APOIO WORKSHOP BANDAGEM FUNCIONAL W w o r k s h o p b a n d a g e m f u n ci o n al M A T E RI A L D `456789\\][p0o9876ewz REFERÊNCIAS 1. 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