Dispensação de Medicamentos

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Universidade de São Paulo
Faculdade de Ciências Farmacêuticas
Disciplina FBF0601
Novembro de 2023
Profa. Dra. Patricia Melo Aguiar
Dispensação de medicamentos
• Dispensação de medicamentos
o Importância
oConceito e objetivos
oPúblico-alvo
oEstrutura necessária para dispensação
oEtapas da dispensação
Conteúdos contemplados
Necessidade social relacionada a 
medicamentos
Danos ocasionados 
por medicamentos
Reações adversas a 
medicamentos
Overdoses
Erros de medicação
Interações medicamentosas
Medicamentos impróprios
Morbimortalidade 
relacionada a 
medicamentos
Hospitalizações
Óbitos
Urgência e emergência
Custos
Medicamentos desnecessários
Omissões terapêuticas
Reduções de dose
Não adesão
Falha terapêutica
Necessidade social relacionada a 
medicamentos
• Hospitalização em 
crianças : 3,5%
• Hospitalização em 
idosos: 46,5%
• Creches: 19,9%
• Principais grupos 
farmacológicos: 
anti-infecciosos 
para uso sistêmico
(Souza et al, 2013)
Cuidado farmacêutico 
(Atenção farmacêutica)
• Definição mais recente: 
“Modelo de prática que orienta a provisão de diferentes serviços farmacêuticos 
diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade, visando à 
prevenção e resolução de problemas da farmacoterapia, ao uso racional e ótimo 
dos medicamentos, à promoção, à proteção e à recuperação da saúde, bem como à 
prevenção de doenças e de outros problemas de saúde” 
• Modelo de prática profissional desenvolvido no contexto da Assistência 
Farmacêutica
• Movimento clínico: reprofissionalização da profissão farmacêutica
(CFF, 2016)
Prerrogativas do Cuidado 
Farmacêutico
• Abordagem holística
• Relação de confiança mútua
• Trabalho em equipe
• Busca por resultados clínicos
• Foco na farmacoterapia
• Especialista em medicamentos
(Cipolle et al., 2012)
Uso Racional de 
Medicamentos
“É preciso que se receite o medicamento apropriado, 
que este esteja disponível e a um preço exequível, que 
se dispense nas condições adequadas e que se tome na 
dose indicada, nos intervalos e durante o tempo 
prescritos”
(WHO, 1986)
# Resulte em melhores resultados 
de saúde para as pessoas! #
Farmácia Estabelecimento 
de Saúde
• Lei nº 13.021 de 8 de Agosto de 2014
oArt. 3o Farmácia é uma unidade de prestação de 
serviços destinada a prestar assistência farmacêutica, 
assistência à saúde e orientação sanitária individual 
e coletiva, na qual se processe a manipulação e/ou 
dispensação de medicamentos magistrais, oficinais, 
farmacopeicos ou industrializados, cosméticos, insumos 
farmacêuticos, produtos farmacêuticos e correlatos
Resolução do CFF
Res. CFF 585/13
• Regulamenta as atribuições clínicas 
do farmacêutico 
“As atribuições clínicas do 
farmacêutico visam à promoção, 
proteção e recuperação da saúde, 
além da prevenção de doenças e de 
outros problemas de saúde”
“Serviços farmacêuticos: conjunto de atividades organizadas em um processo 
de trabalho, que visa a contribuir para prevenção de doenças, promoção, a 
proteção e recuperação da saúde, e para a melhoria da qualidade de vida das 
pessoas.”
Serviços farmacêuticos clínicos 
Rastreamento em saúde Educação em saúde Dispensação 
Manejo de problema de 
saúde autolimitado
Conciliação de 
medicamentos
Revisão da farmacoterapia
Acompanhamento 
farmacoterapêutico
Monitorização 
terapêutica
Gestão da doença
(CFF, 2016)
Dispensação
“Serviço proporcionado pelo farmacêutico, geralmente em cumprimento a uma 
prescrição de profissional habilitado. Envolve a análise dos aspectos técnicos e 
legais do receituário, a realização de intervenções, a entrega de medicamentos 
e de outros produtos para a saúde ao paciente ou ao cuidador, a orientação 
sobre seu uso adequado e seguro, seus benefícios, sua conservação e descarte, 
com o objetivo de garantir a segurança do paciente, o acesso e a utilização 
adequados”
• Ressignificação do processo de trabalho e orientação:
 
(CFF, 2016)
Explorar as 
potencialidades!
Onde posso realizar?
• Diferentes cenários e níveis de atenção:
o Farmácias comunitárias
o Unidades Básicas de Saúde
o Ambulatórios de especialidades
o Centros de Atenção Psicossocial
o Unidade de Referência à Saúde do Idoso
o Farmácias escola
Público-alvo da dispensação
Pacientes em condições gerais, 
agudas e crônicas
Pacientes em início de 
tratamento ou continuidade
Estrutura da dispensação
Farmácia Recursos humanos
• Formação profissional
• Acesso à informação
• Sobrecarga de trabalho
• Comprometimento
• Equipe treinada
Etapas da dispensação
1
• Avaliar os aspectos legais da prescrição
2
• Avaliar os aspectos técnicos do(s) medicamento(s)
3
• Orientar sobre o uso correto e cuidados gerais
1. Avaliação da prescrição
• Identificação do prescritor: nome, 
inscrição no conselho profissional, 
assinatura e endereço
• Identificação do paciente: nome completo 
• Identificação do medicamento: nome, 
forma farmacêutica, concentração, posologia, 
duração do tratamento
• Orientações ao paciente, quando necessário
• Data da emissão
• Obrigatoriedade do nome genérico no SUS
Unidade Básica de 
Saúde São João
Paciente: Isabella Alves
Idade: 19 anos
Sexo: feminino
Rx
Ciprofloxacino 500mg ................... 14 
comprimidos
Tomar 1 comprimido, via oral, a cada 12 
horas, por 7 dias.
22/11/2023
Alessandra Melo
CRM-SP 12345
Avenida Jabaquara, nº 70, São Paulo – SP
Legislações que tratam da prescrição 
de medicamentos
• Controle sanitário de medicamentos
Lei nº 5991 de 1973 
• Validade do receituário em todo território nacional
Lei n° 13.732 de 08 de novembro de 2018 
• Medicamentos sujeitos a controle especial
Portaria nº 344 de 12 de maio de 1998 e atualizações 
• Antimicrobianos
RDC nº 20 de 5 de maio de 2011 
• Prescrição farmacêutica
Resolução nº 586 de 2013 do CFF 
Prescrição de medicamentos 
sujeitos a controle especial 
• Prescrição em duas vias
• Lista de substâncias 
(entorpecentes, psicotrópicas, 
precursoras e outras)
• Tipos de notificação
oA1, A2 e A3 – amarela 
oB1 e B2 – azul 
oC1 e C2 – branca 
• Retenção de receita e registro
• Validade de 30 dias em todo o 
território nacional
• Prescrição em duas vias
• Lista de substâncias (isoladas ou 
em associação)
• Receita branca
o Idade
oSexo
• Retenção de receita e registro
• Validade de 10 dias em todo o 
território nacional
Prescrição de antimicrobianos 
2. Avaliação dos aspectos técnicos do 
medicamento
• Conferência do medicamento
oNome, forma farmacêutica e concentração
o Integridade física
oValidade
3. Saber para quem é o medicamento
Pra quem é o 
medicamento?
Isabella
4. Saber se é a primeira vez que o 
medicamento será usado
É a primeira vez que 
irá usar?
5. Saber se há alergia, 
contraindicação ou precauções
• Risco na gravidez: 
categoria C
• Risco na amamentação: 
desconhecido, excretado 
no leite humano
• Doença renal: necessário 
ajuste de dose
• Idosos: critérios de Beers
6. Saber a indicação do medicamento
Infecção urinária
Para que serve? 
Por que eu 
preciso usar?
• Condição clínica 
• Indicação do medicamento
• Como o medicamento funciona
7. Saber se a paciente sabe como 
usar o medicamento
O médico te orientou 
a usar esse 
medicamento? 
Poderia me informar 
o que ele te disse?
8. Orientar sobre a posologia
Qual a quantidade? 
Qual a concentração?
500mg
1 comprimido
Como utilizar 
corretamente o 
medicamento?
9. Orientar sobre a 
administração
• Comprimido
o Lavar as mãos antes de retirar o medicamento da 
embalagem
o Ficar em pé ou sentado para tomar o medicamento
o Tomar o comprimido com um copo cheio de água
o Somente os comprimidos com sulcos podem ser 
partidos
o Advertir o usuário para não mastigar os comprimidos 
que não são mastigáveis
10. Definir um horário apropriado
• Estabelecer o horário conveniente para a paciente
2 x ao dia  12 em 12 horas
3 x ao dia  8 em 8 horas
1 x ao dia  cada 24 horas
Importante!
11. Orientar sobre o que fazerem 
caso de esquecimento
Entre em contato com o farmacêutico 
para reajustar o horário!!!
Quanto tempo 
após o horário 
eu posso 
tomar?
12. Orientar sobre a duração do 
tratamento
Novembro 2023
Seg Ter Quar Quin Sex Sab Dom
1 2 3 4 5
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13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30
Reforçar o tempo de uso 
do medicamento, se agudo 
ou crônico!
Identificar possíveis 
barreiras que 
prejudiquem a adesão ao 
tratamento! 
13. Orientar sobre interações 
significativas
Posso tomar junto com algum deles?
ciprofloxacinociprofloxacino
14. Orientar sobre o armazenamento 
dos medicamentos
Armário do banheiro
Bancadas da cozinha
Armários da cozinha
Contaminação!
Calor e umidade!
Onde devo 
guardar os 
medicamentos?
14. Orientar sobre o armazenamento 
dos medicamentos
• Manter dentro das embalagens originais:
oA embalagem traz a identificação do produto, 
nome do fabricante, número do lote e validade!
• Verificar a data de validade
Não retirar os rótulos dos 
frascos, não cortar o blister
15. Orientar sobre o que fazer em 
caso de reação adversa
• Eventos adversos
o Quais podem ocorrer? 
o Quanto tempo duram? Qual sua gravidade?
o O que fazer?
• Procurar atendimento médico
o Reação alérgica 
o Sintomas graves
Fontes de informação sobre 
medicamentos
MedSUS Micromedex
Referências
• Conselho Federal de Farmácia. Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à 
família e à comunidade: contextualização e arcabouço conceitual / Conselho Federal de 
Farmácia. – Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2016. 200 p. 
• Conselho Federal de Farmácia (CFF). Resolução nº 585 de 29 de agosto de 2013. Regulamenta as 
atribuições clínicas do farmacêutico e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, 25 de 
setembro 2013.
• Angonesi D, et al. Dispensação de Medicamentos no SUS: Conceitos e Procedimentos. In: Divaldo 
Pereira de Lyra Júnior, Tatiane Cristina Marques. (Org.). As bases da dispensação racional de 
medicamentos para farmacêuticos. 1ed.São Paulo: Pharmabooks, 2012. 
• Galato D, et al. A dispensação de medicamentos: uma reflexão sobre o processo para prevenção, 
identificação e resolução de problemas relacionados à farmacoterapia. Rev. Bras. Cienc. Farm. 
2008; 44( 3 ): 465-475.
• Angonesi D, et al. Dispensação farmacêutica: proposta de um modelo para a prática. Ciênc. saúde 
coletiva. 2011; 16( 9 ): 3883-3891.
	Slide 1: Dispensação de medicamentos
	Slide 2: Conteúdos contemplados
	Slide 3: Necessidade social relacionada a medicamentos
	Slide 4: Necessidade social relacionada a medicamentos
	Slide 5: Cuidado farmacêutico (Atenção farmacêutica)
	Slide 6: Prerrogativas do Cuidado Farmacêutico
	Slide 7: Uso Racional de Medicamentos
	Slide 8: Farmácia Estabelecimento de Saúde
	Slide 9: Resolução do CFF
	Slide 10: Serviços farmacêuticos clínicos 
	Slide 11: Dispensação
	Slide 12: Onde posso realizar?
	Slide 13: Público-alvo da dispensação
	Slide 14: Estrutura da dispensação
	Slide 15: Etapas da dispensação
	Slide 16: 1. Avaliação da prescrição
	Slide 17: Legislações que tratam da prescrição de medicamentos
	Slide 18
	Slide 19
	Slide 20: 2. Avaliação dos aspectos técnicos do medicamento
	Slide 21: 3. Saber para quem é o medicamento
	Slide 22: 4. Saber se é a primeira vez que o medicamento será usado
	Slide 23: 5. Saber se há alergia, contraindicação ou precauções
	Slide 24: 6. Saber a indicação do medicamento
	Slide 25: Saber se a paciente sabe como usar o medicamento
	Slide 26: Orientar sobre a posologia
	Slide 27: 9. Orientar sobre a administração
	Slide 28: 10. Definir um horário apropriado
	Slide 29: 11. Orientar sobre o que fazer em caso de esquecimento
	Slide 30: 12. Orientar sobre a duração do tratamento
	Slide 31: 13. Orientar sobre interações significativas
	Slide 32: 14. Orientar sobre o armazenamento dos medicamentos
	Slide 33: 14. Orientar sobre o armazenamento dos medicamentos
	Slide 34: 15. Orientar sobre o que fazer em caso de reação adversa
	Slide 35: Fontes de informação sobre medicamentos
	Slide 36
	Slide 37
	Slide 38
	Slide 39: Referências