Aula 12 - Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (3) - Cópia

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Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP)
P RO F ª ESP. M A RC IE L L E A L IN E D E M E D E IRO S B R ITO
R EC U RSO S TE R A P Ê U TICO S
Histórico
❑ Criado por Dr. Herman Kabat (médico neurofisiologista) – 1940;
❑ Baseou-se no trabalho de Sherrington, ao tratamento de paralisia secundária,
poliomielite e esclerose múltipla – Teoria do Reflexos (conceito de controle motor);
❑ Elizabeth Kenney, irmã e enfermeira que trabalhava com pacientes de poliomielite
por meio de atividades de estiramento e fortalecimento específicas;
❑ Seguido por Margaret Knott (fisioterapeuta) e Dorothy Voss, na Califórnia – 1947 e
1953;
❑ Proprioceptive Neuromuscular Facilitation – PNF;
❑ Depois ficou evidente que o enfoque terapêutico era eficaz para diversas
patologias.
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
❑ Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é um conjunto de técnicas que promove
respostas dos mecanismos neuromusculares, realiza fortalecimento muscular e melhora a
funcionalidade.
❑ FNP = Método Kabat
❑ No método usam-se movimentos voluntários, reflexos e automáticos com o objetivo de
manter a funcionalidade, mantendo os músculos estimulados por contrações reflexas no caso
de ausência de movimento.
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
❑ Objetivo:
▪ promover e acelerar as respostas dos mecanismos neuromusculares, através da estimulação de
todos os receptores possíveis, visando atingir uma função motora eficiente (restaurar ou
aprimorar as respostas posturais ou os padrões normais do movimento).
❑ Facilitação - promover ou acelerar qualquer processo natural, ou seja, tornar o movimento fácil;
❑ Neuromuscular - o movimento envolve os músculos e sua inervação (sistema nervoso);
❑ Proprioceptiva - relaciona-se a receptores sensoriais que enviam informações relacionadas ao
movimento e ao posicionamento corporal.
Indicações da FNP
❑ Diminuir / Eliminar a dor 
❑ Restaurar a força e o trofismo muscular 
❑ Aumentar a resistência muscular, prevenindo e reduzindo a fadiga 
❑ Normalizar o tônus muscular, relaxando e alongando o músculo 
❑ Reestabelecer a ADM 
❑ Promover a coordenação motora 
❑ Restaurar a estabilidade e o equilíbrio 
❑ Melhorar a propriocepção 
❑ Induzir o impulso nervoso para as parte lesionadas 
❑ Promover reeducação e independência funcional
Contra Indicações da FNP
❑ Instabilidade articular
❑ Dor
❑ Ossos instáveis devido a fraturas ou a osteoporose
❑Lesões musculares oi de tendões.
Filosofia do Método FNP
❑ Todo ser humano, incluindo aqueles portadores de deficiência, tem um potencial existente
não explorado.
❑ FNP é um método de tratamento global;
❑ Reforça e utiliza o que o paciente pode fazer física e psicologicamente;
❑ O objetivo primário é fazer com que o paciente consiga alcançar o seu mais alto nível
funcional;
❑ O sistema nervoso é contínuo em sua extensão e não existem partes isoladas.
Princípios Básicos da FNP
1.Resistência: auxilia a contração muscular, o controle motor e aumenta a força;
2.Irradiação e Esforço: disseminação da resposta ao estímulo para aumentar força e
facilitar o movimento;
3.Contato Manual: aumenta a força e guia o movimento com toque e pressão;
4.Posição Corporal e Biomecânica: guiam e controlam o movimento por meio do
alinhamento do corpo, dos braços e das mãos do terapeuta;
Princípios Básicos da FNP
5.Comando Verbal: utiliza palavras e tom de voz apropriados para direcionar o paciente
6.Visão: usa a visão para guiar o movimento e aumentar o empenho;
7.Tração e Aproximação: o alongamento ou compreensão dos membros e tronco facilita o movimento e a
estabilidade;
8.Estiramento: o uso de alongamento muscular e do reflexo de estiramento facilita a contração e diminui a fadiga;
9.Sincronização de Movimentos: é a sequência de movimentos. Promove sincronismo e aumenta a força da
contração muscular por meio da “sincronização para ênfase”;
10.Padrões de Facilitações: movimentos sinérgicos em massa são componentes do movimento funcional normal.
Técnicas Específicas de Fortalecimento 
1. Iniciação Rítmica
2. Combinação de Isotônicas
3. Reversão de Antagonistas
4. Estiramento Repetido
5. Contrair-relaxar
6. Manter-relaxar
1. Iniciação Rítmica 
❑ Movimentos rítmicos realizados através da amplitude desejada, iniciado por movimento
passivo, progredindo até movimento ativo resistido.
❑ Objetivos:
▪ Facilitar a iniciação motora;
▪ Melhorar a coordenação e a sensação do movimento;
▪ Normalizar o ritmo de movimento;
▪ Ensinar o movimento;
▪ Ajudar o paciente a relaxar.
Passivo
Ativo-
assistido
Ativo
resistido
2. Combinação de Isotônicas 
❑ Contrações concêntricas, excêntricas e mantidas de um grupo muscular (agonista) sem relaxamento.
❑ Objetivos:
▪ Aumentar o controle ativo do movimento;
▪ Melhorar a coordenação;
▪ Aumentar a ADM ativa;
▪ Aumentar a força muscular;
▪ Treinar o controle excêntrico funcional do movimento.
3. Reversão do Antagonista
3.1- INVERSÃO DINÂMICA
❑ Alternância do movimento ativo de uma direção para a oposta, sem interrupção ou relaxamento.
❑ Objetivos:
▪ Aumentar a ADM ativa;
▪ Aumentar a força;
▪ Desenvolver a coordenação;
▪ Prevenir ou reduzir fadiga.
3. Reversão do Antagonista
3.2 – REVERSÃO DE ESTABILIZAÇÕES
❑ Contrações isotônicas alternadas, com resistência oposta suficiente para prevenir o
movimento.
❑ Objetivos:
▪ Aumentar a estabilidade e o equilíbrio;
▪ Aumentar a força muscular;
▪ Integrar na função uma nova ADM.
3. Reversão do Antagonista
3.3 - ESTABILIZAÇÃO RÍTMICA
❑ Contrações isométricas alternadas contra uma resistência com ausência de intensidade de
movimento.
❑ Objetivos:
▪ Aumentar as ADM ativa e passiva;
▪ Aumentar a força muscular;
▪ Aumentar a estabilidade e equilíbrio;
▪ Reduzir a dor.
4. Estiramento Repetido
❑ Reflexo de estiramento provocado por músculos sob tensão, pode ser realizado no início ou através
da amplitude.
❑ Objetivos:
▪ Aumentar a ADM ativa;
▪ Aumentar a força muscular;
▪ Prevenir ou reduzir fadiga
▪ Guiar o movimento na direção desejada;
▪ Facilitar a iniciativa motora (estiramento no início da amplitude).
5. Contrair - Relaxar
❑ Contrações isotônicas resistidas dos músculos encurtados, seguidas de relaxamento e de
movimento na amplitude adquirida.
❑ Objetivo:
▪ Aumentar a amplitude de movimento.
6. Manter - Relaxar
❑ Contração isométrica resistida, seguida de relaxamento.
❑Objetivos:
▪ Aumentar a amplitude de movimento;
▪ Diminuir a dor.
Padrões de Facilitação
❑ “O movimento funcional normal é composto por padrões de movimento em massa dos
membros e músculos sinérgicos do tronco (Kabat, 1960).”
❑ Combinações de músculos sinérgicos formam os padrões de facilitação em FNP.
❑ Os padrões de FNP combinam movimento em 3 planos:
▪ Plano Sagital: flexão e extensão;
▪ Plano Frontal: abdução e adução dos membros ou flexão lateral da coluna;
▪ Plano Transversal: rotação.
Padrões de Facilitação
❑ O tratamento com FNP se beneficia da combinação dos músculo sinérgicos (padrões) para
fortalecer o grupo muscular desejado e reforçar movimentos funcionais desejados.
❑ Quando exercitamos os padrões contra a resistência , todos os músculos que fazem parte da
sinergia irão se contrair, se forem capazes.
Padrões de Facilitação
❑ Os padrões de facilitação possuem duas diagonais e
cada diagonal possui dois padrões antagônicos entre si.
❑ D1 – diagonal funcional
❑ D2 – diagonal primitiva
DIAGONAL FUNCIONAL (D1) DIAGONAL PRIMITIVA (D2)
DIAGONAL FUNCIONAL (D1)
DIAGONAL PRIMITIVA (D2)DIAGONAL FUNCIONAL (D1)
DIAGONAL FUNCIONAL (D1)
Diagonais FNP: Membro Superiores
❑ Diagonal Funcional (D1):
▪ Padrão flexor: flexão, adução, rotação externa de ombro, extensão de cotovelo,
supinação, flexão radial de punho, flexão e adução de polegar e flexão dos dedos.
▪ Padrão extensor: extensão, abdução, rotação interna de ombro, póstero
depressão da escápula, pronação de antebraço, extensão de dedos e punho.
❑ Diagonal Primitiva (D2):
▪ Padrãoflexor: flexão, abdução, rotação externa de ombro, extensão de cotovelo,
supinação, extensão de dedos e punho, abdução de dedos e abdução de polegar
▪ Padrão extensor: extensão, adução, rotação interna de ombro, extensão de
cotovelo, pronação, flexão de dedos e punho, adução de dedos, flexão e
oponência de polegar.
D1
D1D2
D2
Diagonal Funcional (D1): https://www.youtube.com/watch?v=Au_c5o3cId0&t=9s
Diagonal Primitiva (D2): https://www.youtube.com/watch?v=5fwnk-rfLfM
https://www.youtube.com/watch?v=Au_c5o3cId0&t=9s
https://www.youtube.com/watch?v=5fwnk-rfLfM
Diagonais FNP: Membros Inferiores
❑ Diagonal Funcional (D1):
▪ Padrão flexor: flexão, adução, rotação externa de quadril, extensão
de joelho, dorsiflexão e inversão do pé com extensão e adução de
dedos.
▪ Padrão extensor: extensão, abdução, rotação interna de quadril,
flexão plantar e eversão de tornozelo
❑ Diagonal Primitiva (D2):
▪ Padrão flexor: flexão, abdução, rotação interna de quadril,
extensão de joelho, dorsiflexão, eversão do pé e abdução dos
dedos.
▪ Padrão extensor: tensão, adução, rotação externa de quadril com
extensão de joelho, flexão plantar, inversão pé, com flexão e
adução dedos.
D1
D1D2
D2
Diagonal Funcional (D1):https://www.youtube.com/watch?v=YmXcz1gAf0M
Diagonal Primitiva (D2): https://www.youtube.com/watch?v=4q8mHDhkdMI
https://www.youtube.com/watch?v=YmXcz1gAf0M
https://www.youtube.com/watch?v=4q8mHDhkdMI
https://docplayer.com.br/22822914-Metodo-kabat-facilitacao-neuromuscular-proprioceptiva.html
https://docplayer.com.br/22822914-Metodo-kabat-facilitacao-neuromuscular-proprioceptiva.html
Padrões de Facilitação
1. Escápula
2. Pélvis
3. Membros Superiores
4. Membros Inferiores
https://www.youtube.com/watch?v=2YVnzfHAid4
https://www.youtube.com/watch?v=2YVnzfHAid4
Padrões de Facilitação
Escápula e Pélvis:
❑ Diagonal Primitiva
▪ Ântero depressão
▪ Póstero elevação
▪ Diagonal Funcional
▪ Ântero elevação
▪ Póstero depressão
1. Escápula
❑ Diagonal Primitiva Póstero-elevação (5h-11h)
▪ Movimento: elevação, adução e rotação superior (trapézio superior e elevador a escápula).
▪ Contatos manuais: mãos superpostas apoiada na fossa supra-espinhosa.
▪ Comando verbal: “Empurra o ombro para trás e para cima.”
1. Escápula
❑ Diagonal Primitiva Ântero-depressão (11h-5h)
▪ Movimento: depressão, abdução e rotação inferior (peitoral menor e subclávio).
▪ Contatos manuais: mãos superpostas na face anterior da axila, dedos em direção ao umbigo.
▪ Comando verbal: “Leva o ombro para frente e para baixo.”
1. Escápula 
❑ Diagonal Funcional Ântero-elevação (7h-1h)
▪ Movimento: elevação, abdução e rotação superior (serrátil anterior superior).
▪ Contatos manuais: mãos superpostas na porção ântero-superior do acrômio.
▪ Comando verbal: “Puxa seu ombro para o meio da sua bochecha.”
1. Escápula
❑ Diagonal Funcional Póstero-depressão (1h-7h)
▪ Movimento: de pressão, adução e rotação inferior (trapézio inferior, rombóides, serrátil
anterior inferior, grande dorsal).
▪ Contatos manuais: mãos superpostas no ângulo inferior da escápula.
▪ Comando verbal: “Empurra seu ombro para baixo e para trás.”
2. Pélvis
❑ Diagonal Primitiva Póstero-elevação (5h-11h)
▪ Músculos: quadrado lombar, grande dorsal, iliocostal lombar, longuíssimo torácico.
▪ Contatos manuais: mãos superpostas apoiada na crista ilíaca posterior.
▪ Comando verbal: “Empurra para trás e para cima.”
2. Pélvis
❑ Diagonal Primitiva Ântero-depressão (11h-5h)
▪ Músculos: oblíquos interno e externo contralaterais, grácil, sartório, reto femoral, pectíneo e
adutor maior.
▪ Contatos manuais: trocânter maior ou espinha ilíaca ântero-inferior e outra mão na face
anterior do joelho.
▪ Comando verbal: “Empurra minha mão para baixo e para frente.”
2. Pélvis
❑ Diagonal Funcional Ântero-elevação (7h-1h)
▪ Músculos: oblíquo interno e externo do abdômen, reto abdominal, quadrado lombar.
▪ Contatos manuais: mãos sobre a crista ilíaca anterior.
▪ Comando verbal: Puxa para cima, eleve sua pélvis.
2. Pélvis
❑ Diagonal Funcional Póstero-depressão (1h-7h)
▪ Músculos: quadrado lombar, iliocostal lombar, longuíssimo torácico e multífido contralaterais
e glúteo máximo e isquistibiais.
▪ Contatos manuais: tuberosidade isquiática.
▪ Comando verbal: “Empurra para baixo, senta na minha mão.”
3. Membros Superiores
❑ Diagonal Primitiva
▪ Padrão flexor: Flexão, abdução, rotação externa
▪ Padrão extensor: Extensão, adução, rotação interna
❑ Diagonal Funcional
▪ Padrão flexor: Flexão, adução, rotação externa
▪ Padrão extensor: Extensão, abdução, rotação interna
3. Membros Superiores
❑ Diagonal Primitiva Padrão Flexor
▪ Ação: póstero-elevação escapular, flexão, abdução, rotação externa do ombro, supinação, extensão radial,
extensão com abdução dos dedos e do polegar.
▪ Músculos:
• Escápula: trapézio fibras superiores e elevador da escápula
• Ombro: deltóide (médio e anterior), bíceps, córaco-braquial, supra-espinhoso, infra-espinhoso e redondo
menor
• Cotovelo: tríceps e ancôneo (isometricamente)
• Antebraço: bíceps, supinador e bráquio-radial
• Punho: extensor radial longo e curto do carpo
• Dedos: extensor comum d os dedos, exte nsor próprio do indicador, interóssoes dorsais e lumbricais
• Polegar: extensor longo e curto do polegar, abdutor longo do polegar
3. Membros Superiores
❑ Diagonal Primitiva Padrão Flexor
▪ Ação: flexão, abdução, rotação externa
▪ Contatos manuais:
▪ Distal: mão oposta terapeuta e paciente, polegar no bordo ulnar e os dedos no dorso da mão
(bordo radial), não há contato na palma da mão.
▪ Proximal: dedos na região posterior do antebraço.
▪ Comando verbal: “levante dedos e mãos, polegar para trás, segue para cima e para fora com
todo o braço” ou “mão para cima, levante seu braço”.
Diagonal Primitiva Padrão Flexor 
▪ Comando verbal: “levante dedos e mãos, polegar para trás, segue para cima e para fora com todo
o braço” ou “mão para cima, levante seu braço”.
3. Membros Superiores
❑ Diagonal Primitiva Padrão Extensor
▪ Ação: ântero-depressão escapular, extensão, adução, rotação interna do ombro, pronação, flexão
ulnar, flexão com a dução dos dedos e oponência do polegar.
▪ Músculos:
▪ Escápula: peitoral menor, subclávio
▪ Ombro: subescapular, peitoral maior e redondo maior
▪ Antebraço: bráquio-radial, pronador redondo e quadrado
▪ Punho: flexor ulnar do carpo, palmar longo
▪ Dedos: flexor superficial e profundo dos dedos, interósseos palmares e lumbricais
▪ Polegar: flexor curto e longo do polegar, oponente e adutor do polegar
3. Membros Superiores
❑ Diagonal Primitiva Padrão Extensor
▪ Ação: extensão, adução, rotação interna
▪ Contatos manuais:
▪ Distal: dedos na palma da mão (lado radial) e polegar no bordo ulnar
▪ Proximal: dedos na região anterior do antebraço.
▪ Comando verbal: “feche a mão, dobre o punho, puxa para baixo e para dentro em direção
ao quadril oposto”.
Diagonal Primitiva Padrão Extensor
▪ Comando verbal: “feche a mão, dobre o punho, puxa para baixo e para dentro em direção ao quadril
oposto.”
3. Membros Superiores
❑ Diagonal Funcional Padrão Flexor
▪ Ação: elevação escapular, flexão, adução, rotação externa do ombro, supinação, flexão radial, flexão com
adução dos dedos e polegar.
▪ Músculos:
▪ Escápula: serrátil anterior superior
▪ Ombro: peitoral maior, deltóide anterior, bíceps e córaco-braquial
▪ Cotovelo: tríceps e ancôneo (isometricamente)
▪ Antebraço: supinador curto e bráquio-radial
▪ Punho: flexor radial do carpo, palmar longo
▪ Dedos: flexor superficial e profundo dos dedos, flexor curto do mínimo, interósseos palmares e lumbricais
▪ Polegar: flexor curto e longo do polegar e adutor do polegar
3. Membros Superiores 
❑ Diagonal Funcional Padrão Flexor
▪ Ação: flexão, adução, rotação externa
▪ Contatos manuais:
▪ Distal: mãos opostas, dedos apoiados na palma da mão (lado ulnar) e polegar no bordo
radial. Não há contato com o dorso da mão.
▪ Proximal: mãos na face anterior do ante braço.
▪ Comando verbal: “fecha amão, dobre o punho, puxa para cima através do seu rosto”.
Diagonal Funcional Padrão Flexor 
▪ Comando verbal: “fecha a mão, dobre o punho, puxa para cima através do seu rosto”.
3. Membros Superiores
Diagonal Funcional Padrão Extensor
▪ Ação: depressão escapular, extensão, abdução, rotação interna do ombro, pronação, extensão
ulnar, extensão com abdução dos dedos e polegar.
▪ Músculos:
▪ Escápula: trapézio inferior, rombóides, serrátil anterior e grande dorsal
▪ Ombro: deltóide (médias e posteriores), grande dorsal, redondo maior e subescapular
▪ Cotovelo: tríceps e ancôneo (isometricamente)
▪ Antebraço: bráquio-radial, pronador redondo e quadrado
▪ Punho: extensor ulnar do carpo
▪ Dedos: extensor comum dos dedos, extensor próprio do mínimo, interósseos dorsais e lumbricais
▪ Polegar: extensor longo do polegar e abdutor curto do polegar
3. Membros Superiores
❑ Diagonal Funcional Padrão Extensor
▪ Ação: extensão, abdução, rotação interna.
▪ Contatos manuais:
▪ Distal: dedos apoiados no dorso da mão (lado ulnar) e polegar no bordo radial.
▪ Proximal: mãos na face posterior do ante braço.
▪ Comando verbal: “levanta dedos e mão, empurra para fora e para baixo”.
Diagonal Funcional Padrão Extensor 
▪ Comando verbal: “levanta dedos e mão, empurra para fora e para baixo”.
4. Membros Inferiores
❑ Diagonal Primitiva 
▪ Padrão flexor: Flexão, abdução, rotação interna 
▪ Padrão extensor: Extensão, adução, rotação externa 
❑ Diagonal Funcional 
▪ Padrão flexor: Flexão, adução, rotação externa 
▪ Padrão extensor: Extensão, abdução, rotação interna 
4. Membros Inferiores
❑ Diagonal Primitiva Padrão Flexor
▪ Ação: flexão, abdução, rotação interna do quadril, dorso-flexão com eversão de tornozelo, extensão
com abdução dos dedos.
▪ Músculos:
▪ Quadril: tensor da fáscia lata, reto-femoral, glúteo médio e mínimo
▪ Joelho: quadríceps (isométrico)
▪ Tornozelo e dedos: fibular terceiro, extensor longo do hálux, extensor longo e curto dos dedos,
abdutor do 5° dedo, interósseos dorsais e lumbricais.
4. Membros Inferiores
❑ Diagonal Primitiva Padrão Flexor
▪Ação: flexão, abdução, rotação interna
▪Contatos manuais:
▪ Distal: dedos junto s no dorso do pé (lado fibular) e polegar abduzido na metatarsofalange do
hálux
▪ Proximal: na face ântero-lateral da coxa, acima do joelho
▪ Comando verbal: “levante dedos e pé, calcanhar para mim, leve a perna para cima e para fora”.
Diagonal Primitiva Padrão Flexor 
▪ Comando verbal: “levante dedos e pé, calcanhar para mim, leve a perna para cima e para fora”.
4. Membros Inferiores
❑ Diagonal Primitiva Padrão extensor
▪ Ação: extensão, adução, rotação externa do quadril, flexão plantar com inversão de tornozelo, flexão com
adução dos dedos
▪ Músculos:
▪ Quadril: glúteo máximo, piriforme, gêmeo superior, obturador interno, quadrado femoral, adutor longo,
semitendinoso
▪ Joelho: quadríceps (isométrico)
▪ Tornozelo e dedos: gastrocnêmio e sóleo, tibial posterior, flexor longo e curto dos dedos, quadrado plantar,
interósseos plantares e lumbricais.
4. Membros Inferiores
❑ Diagonal Primitiva Padrão extensor
▪ Ação: extensão, adução, rotação externa
▪ Contatos manuais:
▪ Distal: dedos na planta do pé, a eminência tenar do lado plantar e polegar na raiz dos dedos
▪ Proximal: palma da mão na face póstero-medial da coxa, acima da região poplítea
▪ Comando verbal: “dedos e pé para baixo, calcanhar para longe de mim, siga para baixo e para
dentro com a perna”.
Diagonal Primitiva Padrão extensor 
▪ Comando verbal: “dedos e pé para baixo, calcanhar para longe de mim, siga para baixo e para
dentro com a perna”.
4. Membros Inferiores
❑ Diagonal Funcional Padrão Flexor
▪ Ação: flexão, adução, rotação externa do quadril, dorso-flexão com inversão de tornozelo,
extensão com abdução dos dedos
▪ Músculos:
▪ Quadril: psoas, sartório, reto-femoral, adutores longo e curto, grácil, obturador externo,
pectíneo
▪ Joelho: quadríceps (isométrico)
▪ Tornozelo: tibial anterior
▪ Dedos: adutor e extensor longo do hálux, extensor longo e curto dos dedos, interósseos
dorsais e lumbricais.
4. Membros Inferiores
❑ Diagonal Funcional Padrão Flexor
▪ Ação: flexão, adução, rotação externa
▪ Contatos manuais:
▪ Distal: dedos apoiam no dorso do pé (lado tibial), polegar abduzido no bordo fibular
▪ Proximal: todos os dedos na região ântero-medial da coxa, acima do joelho
▪ Comando verbal: “levanta dedos e pé, calcanhar para longe de mim, leve a perna em direção
ao ombro oposto”.
Diagonal Funcional Padrão Flexor 
▪ Comando verbal: “levanta dedos e pé, calcanhar para longe de mim, leve a perna em direção ao
ombro oposto”.
4. Membros Inferiores
❑ Diagonal Funcional Padrão Extensor
▪ Ação: extensão, abdução, rotação interna do quadril, flexão plantar com eversão de tornozelo, flexão
com adução dos dedos
▪ Músculos:
▪ Quadril: glúteo máximo superior, glúteos médio e mínimo e bíceps femoral
▪ Joelho: quadríceps (isométrico)
▪ Tornozelo e dedos: gastrocnêmio e sóleo, fibular longo, flexor longo dos dedos, flexor curto do
hálux, adutor do hálux, flexor do 5° dedo, quadrado plantar, interósseos plantares e lumbricais
4. Membros Inferiores
❑Diagonal Funcional Padrão Extensor
▪ Ação: extensão, abdução, rotação interna
▪ Contatos manuais:
▪ Distal: dedos juntos na planta do pé, fazendo pressão do lado tibial
▪ Proximal: dedos na porção póstero-lateral da coxa, acima da área poplítea
▪ Comando verbal: “dedos e pés para baixo, calcanhar para mim, empurre a perna para baixo e
para fora”.
Diagonal Funcional Padrão Extensor 
▪ Comando verbal: “dedos e pés para baixo, calcanhar para mim, empurre a perna para baixo e para fora”.