Massas de Origem Infecciosa e Inflamatória

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Massas de Origem Infecciosa e 
Inflamatória 
1. Linfadenopatia Cervical Reacional 
• Descrição: Linfonodos cervicais maiores que 1 cm, geralmente reacionais 
devido a infecções ou inflamações. Pode haver dor, febre e outros sinais de 
infecção. 
• Causas Comuns: Infecções faringeanas, glândulas salivares, couro cabeludo. 
HIV pode ser uma causa subjacente. 
• Tratamento: Direcionado contra a infecção subjacente. Nos casos de 
linfonodos supurativos, pode ser necessária incisão e drenagem. 
• Investigação: Linfonodos persistentes ou com centro necrótico requerem 
investigação adicional, especialmente em pacientes com histórico de 
tabagismo, alcoolismo ou câncer. A PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina) é 
frequentemente utilizada para análise citológica. 
• Complicações Potenciais: Pode estar associada a tumor (carcinoma 
espinocelular, linfoma) ou infecção (doença da arranhadura do gato, 
micobactérias). 
2. Linfadenites por Micobactéria Tuberculosa e 
Não Tuberculosa 
• Descrição: Massas cervicais granulomatosas associadas a adenite por 
micobactéria. Pode ocorrer tanto em pacientes imunocomprometidos quanto 
imunocompetentes. 
• Apresentação Clínica: Linfonodo solitário ou múltiplos linfonodos confluentes. 
Pode evoluir para drenagem externa (escrófula). 
• Diagnóstico: PAAF é a abordagem diagnóstica inicial, com citologia, cultura, e 
teste de sensibilidade. A reação em cadeia por polimerase (PCR) é o exame 
mais sensível. 
• Tratamento: Para micobactérias tuberculosas, a terapia recomendada inclui 
isoniazida, rifampicina, e etambutol por seis meses, dependendo da 
sensibilidade. Para micobactérias não tuberculosas, a abordagem depende dos 
resultados dos testes de sensibilidade. 
• Outras Considerações: Alguns profissionais preferem excisão total do linfonodo 
antes do início da quimioterapia, mas isso pode levar a fístulas de drenagem 
crônicas. 
3. Doença de Lyme 
• Causada Por: A espiroqueta Borrelia burgdorferi, transmitida por carrapatos do 
gênero Ixodes. 
• Manifestações: Mais de 75% dos pacientes com doença de Lyme apresentam 
sintomas relacionados à cabeça e ao pescoço, incluindo paralisia facial, 
disestesias, disgeusia, neuropatias cranianas, cefaleia, dor, e linfadenopatia 
cervical. 
• Diagnóstico e Tratamento: A doença de Lyme tem várias manifestações 
clínicas, e o diagnóstico é feito por exame sorológico. O tratamento geralmente 
envolve antibióticos como a doxiciclina ou amoxicilina. Para mais detalhes, 
consulte a seção sobre a doença de Lyme. 
 
REFERÊNCIA:CURRENT MEDICINA - 
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 
	Massas de Origem Infecciosa e Inflamatória
	1. Linfadenopatia Cervical Reacional
	2. Linfadenites por Micobactéria Tuberculosa e Não Tuberculosa
	3. Doença de Lyme