LÚPUS ERITEMATOSO DISCOIDE BRANCO_ DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

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LÚPUS ERITEMATOSO DISCOIDE BRANCO: 
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 
 
FUNDAMENTOS DO DIAGNÓSTICO: 
• Placas avermelhadas geralmente na face. 
• Descamação, tamponamento folicular, atrofia, despigmentação e 
telangiectasia. 
• Histologia característica. 
• Fotossensibilidade. 
• LECC apresenta lesões discoides crônicas (LED) e placas eritematosas não 
cicatriciais (LECS). 
• Recorrência comum após tratamento devido à colonização por Malassezia. 
 
ACHADOS CLÍNICOS: 
• Lesões consistem em placas vermelho-escuros com 5-20 mm de diâmetro. 
• LED ocorre na cabeça, face e orelhas, enquanto LECS afeta tronco. 
• Lesões discoides apresentam atrofia, telangiectasia, despigmentação e 
tamponamento folicular. 
• Perda permanente de pelos pode ocorrer no couro cabeludo em LED. 
 
ACHADOS LABORATORIAIS: 
• No LED, diagnóstico de LES deve ser considerado com FAN positivo, 
hipocomplementemia ou lesões disseminadas. 
• Testes de FAN negativos, mas positivos para anticorpos Ro/SSA ou La/SSB em 
LECS. 
 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: 
• Baseia-se na aparência clínica confirmada por biópsia cutânea. 
• Escamas secas e em forma de tachas diferenciam LED de dermatite seborreica 
e psoríase. 
• Alguns medicamentos podem induzir LECS com Ro/SSA positivo. 
 
TRATAMENTO: 
• Proteção solar e evitar medicamentos fotossensibilizantes. 
• Tratamento local com corticosteroides de alta potência. 
• Infiltração local com acetonida de triancinolona em LED. 
• Tratamento sistêmico com antimaláricos, isotretinoína ou talidomida. 
• Monitoramento oftalmológico necessário com antimaláricos. 
• Teratógenos como isotretinoína e talidomida requerem contracepção 
adequada. 
 
PROGNÓSTICO: 
• Recorrência comum após tratamento. 
• Alopecia cicatricial pode ser evitada com terapia intensiva. 
• LED tende a se tornar inativo com o tempo. 
• LECS resolve meses após interromper medicamento desencadeante. 
 
REFERÊNCIA: CURRENT MEDICINA - DIAGNÓSTICO E 
TRATAMENTO 
	FUNDAMENTOS DO DIAGNÓSTICO:
	ACHADOS CLÍNICOS:
	ACHADOS LABORATORIAIS:
	DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
	TRATAMENTO:
	PROGNÓSTICO: