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02/04/2024 1 INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS PORFA DRA THAIZA TAVARES 1 ÍNDICES E COEFICIENTES INDICADORES DE SAÚDE üSão valores utilizados para avaliar o estado de saúde de uma população 2 PRINCIPAIS MODALIDADES DE INDICADORES DE SAÚDE üMortalidade/sobrevivência üMorbidade/gravidade/incapacidade funcional üNutrição/crescimento e desenvolvimento üAspectos demográficos üCondições socioeconômicas üSaúde ambiental üServiços de saúde 3 02/04/2024 2 MEDICINA VETERINÁRIA üCoeficiente ou taxa: mede sempre uma probabilidade, ou seja, mede o risco médio que um indivíduo da população tem de sofrer determinado evento ü Índice: não mede probabilidade nem risco; apenas relaciona duas quantidades ou dois eventos 4 RELAÇÃO DE CAUSA E EFEITO ü Causa, em epidemiologia, refere-se ao agente que dá origem à doença ü Efeito relaciona-se com a consequência da doença, que pode ocorrer no indivíduo ou extrapolar e atingir o seu grupo, sua população ü Índices = nível de incidência das doenças em epidemiologia ü Caso índice = primeiro caso diagnosticado em um surto ou epidemia 5 QUANTIFICAÇÃO DE DOENÇA üValores são expressos como índices (proporções) üO denominador deve ser a população de risco üPrincipais índices (indicadores/medidas de doença): üPREVALÊNCIA üINCIDÊNCIA üMORTALIDADE üLETALIDADE COEFICIENTE DE MORBIDADE 6 02/04/2024 3 PREVALÊNCIA üA prevalência mede a proporção de pessoas numa dada população que apresentam uma específica doença ou atributo, em um determinado ponto no tempo 7 A prevalência é muito útil para medir a frequência e a magnitude de problemas crônicos, ao passo que a incidência é mais aplicada na mensuração de frequência de doenças de curta duração 8 PREVALÊNCIA 9 02/04/2024 4 FATORES QUE INFLUEM NA MAGNITUDE DAS TAXAS DE PREVALÊNCIA FATORES QUE AUMENTAM ü Introdução de fatores que prolongam a vida dos pacientes sem cura-los ü Aumento da incidência ü Aprimoramento das técnicas de diagnósticos ü Correntes migratórias originarias de áreas que apresentam níveis endêmicos mais elevados FATORES QUE DIMINUEM üIntrodução de fatores que diminuem a vida dos pacientes üTaxa elevada de letalidade da doença üDiminuição da incidência üIntrodução de fatores que permitem o aumento da proporção de curas de uma nova doença 10 EXEMPLO Uma escola de primeiro grau no município Escada tem 300 alunos matriculados. Durante os meses de agosto e setembro de 2022, ocorreram 90 casos de sarampo entre os alunos. Qual foi a taxa de prevalência do sarampo, nessa escola nesse período? 11 “ O ÍNDICE DE PREVALÊNCIA REPRESENTA A PROBABILIDADE DO INDIVÍDUO SER UM CASO” 12 02/04/2024 5 INCIDÊNCIA A incidência (ou taxa de incidência) expressa o número de casos novos de uma determinada doença durante um período definitivo, numa população sob o risco de desenvolver a doença 13 INCIDÊNCIA 14 Devemos usar a incidência, e não números absolutos, para comparar a ocorrência de doenças em diferente populações INCIDÊNCIA 15 02/04/2024 6 O ponto fundamental da definição de incidência é o de incluir somente casos novos no numerador, medindo, portanto, um evento que se caracteriza pela transição do estado de ausência da doença para o de doença. Logo, a incidência mede o risco ou probabilidade de ocorrer o evento doença na população exposta. INCIDÊNCIA 16 “ O ÍNDICE DE INCIDÊNCIA REPRESENTA A PROBABILIDADE DO INDIVÍDUO SE TORNAR UM CASO” 17 TAXA DE ATAQUE Nos casos de doenças ou agravos de natureza aguda que coloquem em risco toda a população ou parte dela por um período limitado, a incidência recebe a denominação taxa de ataque 18 02/04/2024 7 EXEMPLO Dos 257 estudantes que se alimentaram na lanchonete no Bloco F da UNINASSAU no dia 30 de agosto de 2015, 90 desenvolveram um quadro agudo de gastroenterite numerador denominador 90 X 100 257 = 35% Considerando que a taxa de ataque é uma forma particular de calcular a incidência e, portanto, o risco ou probabilidade de adoecer, podemos dizer que a probabilidade de desenvolver um quadro de gastroenterite entre os participantes do lanche no dia 30 de agosto foi de 35% 19 20 EXEMPLO Um canil no município Camaragibe tem 200 cães. Durante os meses de janeiro e junho de 2016, ocorreram 100 casos de erliquiose entre os cães. Qual foi a taxa de ataque da erliquiose, nesse canil no período? 21 02/04/2024 8 No dia 17 de agosto, 15 alunos estiveram ausentes da escola o dia inteiro ou parte dele (a escola mantinha as crianças em tempo integral) em virtude de estarem acometidas de sarampo. Sete desses alunos ausentes constituíam casos novos de sarampo. No horário do almoço desse dia, 12 daquelas 15 crianças estavam ausentes da escola em consequência da doença, enquanto as outras 3/15 não haviam até aquele momento apresentado qualquer sintoma da doença. Calcule as seguintes taxas (em %), relativas a esse dia: a) Incidência b) Prevalência Número total de alunos = 300 EXEMPLO 22 TAXAS DE MORTALIDADE A taxa de mortalidade geral (ou coeficiente de mortalidade geral) é calculada da seguinte forma: 23 PROBLEMAS COM ESSE INDICADOR üA principal desvantagem da taxa de mortalidade geral é o fato de não levar em conta que o risco de morrer varia conforme o sexo, idade, raça, entre outros fatores. üNão se deve utilizar esse coeficiente para comparar diferentes períodos de tempo ou diferentes áreas geográficas. 24 02/04/2024 9 LETALIDADE üA letalidade mede a severidade de uma doença e é definida como a proporção de mortes dentre aqueles doentes por uma causa específica em um certo período de tempo. 25 MORBIDADE üAs taxas de mortalidade são particularmente úteis na investigação de doenças com alta letalidade. Entretanto, muitas doenças apresentam baixa letalidade, como, por exemplo, doenças musculoesqueléticas e artrite reumatóide 26 MORBIDADE ü Os dados sobre morbidade são frequentemente úteis no entendimento de certas tendências na mortalidade. Mudanças nas taxas de mortalidade podem ser decorrentes de modificações no padrão de morbidade ou de letalidade de determinada doença. ü Por exemplo, o recente declínio na mortalidade por doenças cardiovasculares em muitos países desenvolvidos poderia ser decorrente de redução tanto da incidência (por melhoria na prevenção) quanto da letalidade (por melhorias no tratamento) 27 02/04/2024 10 EXERCÍCIOS 1- Em uma fazenda tem-se 2000 bovinos e ocorreu uma epidemia de brucelose. A investigação epidemiológica detectou 400 casos sintomáticos e 280 animais assintomáticas, mas apresentaram títulos elevados de anticorpos específicos e ainda 1320 indivíduos sádios. a) Índice de prevalência da doença b) Índice de incidência da doença 2- Um total de 50 novos casos de um determinado câncer é diagnosticado cada ano numa população de 100.000 pessoas. A duração média deste câncer é de 4 anos. A prevalência do câncer nesta população é: 28 EXERCÍCIOS 3- No município de Morro Redondo (175.000 habitantes em 01/07/2010) os distúrbios alimentares se tornaram um sério problema de saúde pública. Um censo realizado nos meses de junho e julho de 2010, encontrou 5.425 casos de obesidade na população do município. Entre os 12.716 alunos adolescentes matriculados em escolas dos município, foram encontrados 763 casos de obesidade. Em consequência de fatores de risco como obesidade e sedentarismo as doenças cardiovasculares são muito frequentes em Morro Redondo. Em 2010 foram registrados 362 casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) dos quais 119 evoluíram para óbito. Desses 362 casos de IAM, 147 ocorreram em pessoas obesas e dos 119 óbitos por IAM, 59 ocorreram em pessoas obesas. Responda: a) Qual a prevalência por 1.000 habitantes de obesidade no município de Morro Redondo? 29 EXERCÍCIOS 3- No município de Morro Redondo (175.000 habitantes em 01/07/2010) os distúrbios alimentares se tornaram um sério problema de saúde pública. Um censo realizadonos meses de junho e julho de 2010, encontrou 5.425 casos de obesidade na população do município. Entre os 12.716 alunos adolescentes matriculados em escolas dos município, foram encontrados 763 casos de obesidade. Em consequência de fatores de risco como obesidade e sedentarismo as doenças cardiovasculares são muito frequentes em Morro Redondo. Em 2010 foram registrados 362 casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) dos quais 119 evoluíram para óbito. Desses 362 casos de IAM, 147 ocorreram em pessoas obesas e dos 119 óbitos por IAM, 59 ocorreram em pessoas obesas. Responda: b) Qual a prevalência de obesidade por 1.000 escolares de Morro Redondo? 30 02/04/2024 11 EXERCÍCIOS 3- No município de Morro Redondo (175.000 habitantes em 01/07/2010) os distúrbios alimentares se tornaram um sério problema de saúde pública. Um censo realizado nos meses de junho e julho de 2010, encontrou 5.425 casos de obesidade na população do município. Entre os 12.716 alunos adolescentes matriculados em escolas dos município, foram encontrados 763 casos de obesidade. Em consequência de fatores de risco como obesidade e sedentarismo as doenças cardiovasculares são muito frequentes em Morro Redondo. Em 2010 foram registrados 362 casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) dos quais 119 evoluíram para óbito. Desses 362 casos de IAM, 147 ocorreram em pessoas obesas e dos 119 óbitos por IAM, 59 ocorreram em pessoas obesas. Responda: c) O risco de ter obesidade é maior na população geral ou entre os escolares? 31 EXERCÍCIOS 3- No município de Morro Redondo (175.000 habitantes em 01/07/2010) os distúrbios alimentares se tornaram um sério problema de saúde pública. Um censo realizado nos meses de junho e julho de 2010, encontrou 5.425 casos de obesidade na população do município. Entre os 12.716 alunos adolescentes matriculados em escolas dos município, foram encontrados 763 casos de obesidade. Em consequência de fatores de risco como obesidade e sedentarismo as doenças cardiovasculares são muito frequentes em Morro Redondo. Em 2010 foram registrados 362 casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) dos quais 119 evoluíram para óbito. Desses 362 casos de IAM, 147 ocorreram em pessoas obesas e dos 119 óbitos por IAM, 59 ocorreram em pessoas obesas. Responda: d) Qual a incidência de acumulada de IAM em Morro Redondo? 32 EXERCÍCIOS 3- No município de Morro Redondo (175.000 habitantes em 01/07/2010) os distúrbios alimentares se tornaram um sério problema de saúde pública. Um censo realizado nos meses de junho e julho de 2010, encontrou 5.425 casos de obesidade na população do município. Entre os 12.716 alunos adolescentes matriculados em escolas dos município, foram encontrados 763 casos de obesidade. Em consequência de fatores de risco como obesidade e sedentarismo as doenças cardiovasculares são muito frequentes em Morro Redondo. Em 2010 foram registrados 362 casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) dos quais 119 evoluíram para óbito. Desses 362 casos de IAM, 147 ocorreram em pessoas obesas e dos 119 óbitos por IAM, 59 ocorreram em pessoas obesas. Responda: e) Qual o coeficiente de mortalidade de IAM em Morro Redondo? 33 02/04/2024 12 EXERCÍCIOS 3- No município de Morro Redondo (175.000 habitantes em 01/07/2010) os distúrbios alimentares se tornaram um sério problema de saúde pública. Um censo realizado nos meses de junho e julho de 2010, encontrou 5.425 casos de obesidade na população do município. Entre os 12.716 alunos adolescentes matriculados em escolas dos município, foram encontrados 763 casos de obesidade. Em consequência de fatores de risco como obesidade e sedentarismo as doenças cardiovasculares são muito frequentes em Morro Redondo. Em 2010 foram registrados 362 casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) dos quais 119 evoluíram para óbito. Desses 362 casos de IAM, 147 ocorreram em pessoas obesas e dos 119 óbitos por IAM, 59 ocorreram em pessoas obesas. Responda: f) Qual o coeficiente de letalidade de IAM em Morro Redondo? 34 EXERCÍCIOS 3- No município de Morro Redondo (175.000 habitantes em 01/07/2010) os distúrbios alimentares se tornaram um sério problema de saúde pública. Um censo realizado nos meses de junho e julho de 2010, encontrou 5.425 casos de obesidade na população do município. Entre os 12.716 alunos adolescentes matriculados em escolas dos município, foram encontrados 763 casos de obesidade. Em consequência de fatores de risco como obesidade e sedentarismo as doenças cardiovasculares são muito frequentes em Morro Redondo. Em 2010 foram registrados 362 casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) dos quais 119 evoluíram para óbito. Desses 362 casos de IAM, 147 ocorreram em pessoas obesas e dos 119 óbitos por IAM, 59 ocorreram em pessoas obesas. Responda: g) Qual o coeficiente de incidência de IAM entre os obesos em Morro Redondo? 35 EXERCÍCIOS 3- No município de Morro Redondo (175.000 habitantes em 01/07/2010) os distúrbios alimentares se tornaram um sério problema de saúde pública. Um censo realizado nos meses de junho e julho de 2010, encontrou 5.425 casos de obesidade na população do município. Entre os 12.716 alunos adolescentes matriculados em escolas dos município, foram encontrados 763 casos de obesidade. Em consequência de fatores de risco como obesidade e sedentarismo as doenças cardiovasculares são muito frequentes em Morro Redondo. Em 2010 foram registrados 362 casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) dos quais 119 evoluíram para óbito. Desses 362 casos de IAM, 147 ocorreram em pessoas obesas e dos 119 óbitos por IAM, 59 ocorreram em pessoas obesas. Responda: h) Qual o coeficiente de mortalidade de IAM entre os obesos em Morro Redondo? 36 02/04/2024 13 EXERCÍCIOS 3- No município de Morro Redondo (175.000 habitantes em 01/07/2010) os distúrbios alimentares se tornaram um sério problema de saúde pública. Um censo realizado nos meses de junho e julho de 2010, encontrou 5.425 casos de obesidade na população do município. Entre os 12.716 alunos adolescentes matriculados em escolas dos município, foram encontrados 763 casos de obesidade. Em consequência de fatores de risco como obesidade e sedentarismo as doenças cardiovasculares são muito frequentes em Morro Redondo. Em 2010 foram registrados 362 casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) dos quais 119 evoluíram para óbito. Desses 362 casos de IAM, 147 ocorreram em pessoas obesas e dos 119 óbitos por IAM, 59 ocorreram em pessoas obesas. Responda: i) Qual o coeficiente de letalidade de IAM entre os obesos em Morro Redondo? 37 EXERCÍCIOS 3- No município de Morro Redondo (175.000 habitantes em 01/07/2010) os distúrbios alimentares se tornaram um sério problema de saúde pública. Um censo realizado nos meses de junho e julho de 2010, encontrou 5.425 casos de obesidade na população do município. Entre os 12.716 alunos adolescentes matriculados em escolas dos município, foram encontrados 763 casos de obesidade. Em consequência de fatores de risco como obesidade e sedentarismo as doenças cardiovasculares são muito frequentes em Morro Redondo. Em 2010 foram registrados 362 casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) dos quais 119 evoluíram para óbito. Desses 362 casos de IAM, 147 ocorreram em pessoas obesas e dos 119 óbitos por IAM, 59 ocorreram em pessoas obesas. Responda: j) O risco de morrer de IAM é maior nos obesos ou na população geral? 38 EXERCÍCIOS 3- No município de Morro Redondo (175.000 habitantes em 01/07/2010) os distúrbios alimentares se tornaram um sério problema de saúde pública. Um censo realizado nos meses de junho e julho de 2010, encontrou 5.425 casos de obesidade na população do município. Entre os 12.716 alunos adolescentes matriculados em escolas dos município, foram encontrados 763 casos de obesidade. Em consequência de fatores de risco como obesidade e sedentarismo as doenças cardiovasculares são muito frequentes em Morro Redondo. Em 2010 foram registrados 362 casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) dos quais119 evoluíram para óbito. Desses 362 casos de IAM, 147 ocorreram em pessoas obesas e dos 119 óbitos por IAM, 59 ocorreram em pessoas obesas. Responda: k) Quais das questões anteriores podem responder essa pergunta (O risco de morrer de IAM é maior nos obesos ou na população geral)? 39 02/04/2024 14 4- No ano de 2022, foram notificados 608 casos de AIDS no Estado de Pernambuco, cuja população, nesse ano, era de 8.238.849 habitantes. Qual foi o coeficiente de incidência de AIDS em Pernambuco, em 2022? EXERCÍCIOS 40 5- A figura abaixo ilustra a ocorrência de 10 casos de uma doença (A, B, C, ... J) no período de 2000 a 2002. 2000 2001 2002 Com base na figura esponda 5.1- O número de casos incidentes em 2001 foi: a) 3 b) 4 c) 5 d) 6 EXERCÍCIOS 41 5- A figura abaixo ilustra a ocorrência de 10 casos de uma doença (A, B, C, ... J) no período de 2000 a 2002. 2000 2001 2002 Com base na figura esponda 5.2- O número de casos prevalentes em 2001 foi: a) 8 b) 7 c) 6 d) 5 EXERCÍCIOS 42 02/04/2024 15 5- A figura abaixo ilustra a ocorrência de 10 casos de uma doença (A, B, C, ... J) no período de 2000 a 2002. 2000 2001 2002 Com base na figura esponda 5.3- Os casos prevalentes em 01.01.2001 somaram: a) 5 b) 3 c) 2 d) n.d.a. EXERCÍCIOS 43 5- A figura abaixo ilustra a ocorrência de 10 casos de uma doença (A, B, C, ... J) no período de 2000 a 2002. 2000 2001 2002 Com base na figura esponda 5.4- Os casos prevalentes em 31.12.2001 totalizaram: a) 2 b) 3 c) 4 d) 5 e) n.d.a. EXERCÍCIOS 44 6- Em uma cidade, durante o ano de 2022, foram identificados 20 casos novos de uma doença X e constatados 5 óbitos por essa doença; o número de casos conhecidos da doença X no início de 2022 era 80. considerando que a população da cidade estimada para inicio, o meio e o fim do ano era de 50.000 habitantes, responda: 6.1- A taxa de incidência (por 100.000) da doença X em 2022 foi: a) 10 b) 30 c) 40 d) 50 e) n.d.a. EXERCÍCIOS 45 02/04/2024 16 6- Em uma cidade, durante o ano de 2022, foram identificados 20 casos novos de uma doença X e constatados 5 óbitos por essa doença; o número de casos conhecidos da doença X no início de 2022 era 80. considerando que a população da cidade estimada para inicio, o meio e o fim do ano era de 50.000 habitantes, responda: 6.2- A taxa de prevalência (por 100.000) da doença X em 01.01.2022 foi: a) 10 b) 30 c) 40 d) 50 e) n.d.a. EXERCÍCIOS 46 6- Em uma cidade, durante o ano de 2022, foram identificados 20 casos novos de uma doença X e constatados 5 óbitos por essa doença; o número de casos conhecidos da doença X no início de 2022 era 80. considerando que a população da cidade estimada para inicio, o meio e o fim do ano era de 50.000 habitantes, responda: 6.3- A taxa de prevalência (por 100.000) da doença X em 31.12.2022 foi: a) 200 b) 190 c) 160 d) 150 e) n.d.a. EXERCÍCIOS 47 7- No ano de 2019 foram detectados 573 casos novos de hanseníase nos serviços de saúde do estado de Pernambuco. No final daquele ano, um total de 2.654 casos estavam em tratamento, incluindo os mais antigos e os que se descobriu, recentemente, serem portadores do bacilo de Hansen (dados fictícios). Tomando-se estes números para os devidos cálculos e admitindo- se uma população de 8.502.602 de habitantes, calcule a taxa de incidência e prevalência. EXERCÍCIOS 48 02/04/2024 17 8- No quadro a seguir, observam-se os casos incidentes e prevalentes de hanseníase em um estado do Brasil. Complete o quadro calculando os coeficientes que estão faltando (dados fictícios). EXERCÍCIOS 49 9- Complete o quadro a seguir e responda as questões abaixo Número de casos, óbitos, incidência e letalidade por grupo etário, da doença meningocócica em um Estado do Brasil no ano 2004 (dados fictícios). a) Qual o grupo etário mais atingido pela doença? b) Qual foi o grupo etário de maior risco de adoecer? c) Qual o grupo em que ocorreu a maior letalidade? EXERCÍCIOS 50 10- Em um povoado de 500 habitantes houve uma epidemia de dengue. A investigação epidemiológica relatou a ocorrência de 200 casos sintomáticos e 140 pessoas que não estavam ou estiveram doentes, mas apresentaram títulos elevados de anticorpos específicos e ainda 160 indivíduos não infectados. Responda às questões: A incidência da infecção foi: a) 28% b) 32% c) 40% d) 68% e) N.R.A A incidência da doença foi: a) 28% b) 32% c) 40% d) 68% e) N.R.A Entre os infectados a participação dos assintomáticos foi: a) 28,0% b) 41,2% c) 70,0% d) 87,5 e) N.R.A EXERCÍCIOS 51 02/04/2024 18 11- Em determinado município, a letalidade da Doença Meningocócica, em 2018, foi de 10%. Durante este ano, ocorreram 20 óbitos da doença. O número de casos de Doença Meningocócica no município, em 2018, foi igual a: a) 2 b) 10 c) 50 d) 100 e) 200 EXERCÍCIOS 52 12- Se a letalidade da doença X é igual a 5% e durante um ano ocorreram 20 mortes por essa doença, o número de caso da doença X nessa comunidade nesse ano foi: EXERCÍCIOS 53 13- Em uma cidade com 100.000 habitantes, sendo 20.000 crianças, 400 crianças com menos de 1 ano de idade foram internadas em um hospital devido à infecção respiratória. Ocorreram 100 mortes. Qual é o coeficiente de letalidade por doença respiratória em criança com menos de um ano nesta cidade? a) 10% b) 25% c) 12,5% d) 5% e) 30% EXERCÍCIOS 54 02/04/2024 19 14- Goiabeira, que possui uma população de 4700 pessoas acima de 40 anos, ( 53% de mulheres) em 2001 eram conhecidos 130 casos de hipertensão em mulheres e 195 em homens. no decorrer desse anos foram diagnosticados 122 novos casos de hipertensão, 35% desses casos eram de pessoas do sexo feminino. Calcule: a)Qual a prevalência de hipertensão em Goiabeira em 2001? b) Qual a prevalência da hipertensão em mulheres e em homens em 2001? c) Qual a incidência da hipertensão em Goiabeira em 2001? d) Qual a incidência de hipertensão em homens e em mulheres dessa cidade em 2001? EXERCÍCIOS 55 15- Em um colégio de Salvador, aconteceu em 2006 um surto epidêmico gastroenterite. Do total de 764 alunos, 62 foram diagnósticados com essa ocorrência. Calcule a taxa de incidência de gastroenterite nessa escola. EXERCÍCIOS 56 16- No município de Cajarana existiam no início de 2009, 100 casos de tuberculose pulmonar. No decorrer do ano foram diagnosticados 15 novos casos nesse ano. A população total desse município é de 15.350 pessoas. Nesse mesmo ano morreram 15 pessoas por tuberculose, e cinco foram morar em outra cidade. Calcule: a) O coeficiente de letalidade da tuberculose nesse município no ano de 2009; b) Mortalidade por tuberculose nesse município no ano de 2009; c) A taxa de prevalência de tuberculose no ano de 2009; d) A taxa de incidência de tuberculose no ano de 2009. EXERCÍCIOS 57 02/04/2024 20 17- Suponha que você inicie a observação de um grupo de 1000 pessoas com 65 anos ou mais por três anos. No início do período de observação, 100 delas apresentavam câncer de pulmão, sendo que 40 evoluíram para o óbito durante o período de observação. Adicionalmente, 15 pessoas desenvolveram câncer de pulmão durante o período de seguimento, sendo que 10 delas faleceram. Das 885 restantes, que não apresentaram câncer de pulmão ao longo dos três anos de seguimento, 150 morreram por outras causas. Responda: a) Calcule e interprete o risco (incidência acumulada) de câncer de pulmão nos três anos de seguimento. b) Houve perda de 150 indivíduos ao longo do seguimento por óbito por outras causas. Caso houvesse informação sobre quando esses óbitos ocorreram. Que outra medida de incidência de doença poderia ser calculada e como? c) Calcule o risco de mortalidade por câncer de pulmão no período de observação. d) Calcule a letalidade do câncer de pulmão nessa população EXERCÍCIOS 58 18- Em 1º de janeiro de 2002, havia 100 casos de hanseníase em uma cidade no interior do estado de Mato Grosso, sendo a estimativa populacional da cidade igual a 100.000 habitantes. Dentre estes pacientesocorreram 20 óbitos durante o ano 2002 e dez pacientes receberam alta durante o ano. Em 31 de dezembro de 2002, havia 170 casos de hanseníase nessa mesma cidade. Sabe-se que essa cidade apresentava uma população estável, com emigração e imigração irrisórias. Considerando os dados acima, calcule: a) A taxa de incidência de hanseníase na cidade em 2002 b) A prevalência da doença em 31 de dezembro de 2002 c) Qual o significado medidas de frequências calculadas nos itens A e B EXERCÍCIOS 59 19- Um ensaio clínico foi conduzido para testar a efetividade de uma determinada droga D na prevenção específica da doença X. 20 homens sadios entre 20 e 49 anos foram aleatoriamente designados a pertencer a um dos dois grupos: - grupo de tratados (T) , isto é, que receberam vitamina C e um outro grupo que recebeu placebo (grupo controle - C). O período de observação do estudo foi de 6 meses. As saídas foram sempre no meio do mês em questão, devido a ocorrência da doença ou não aderência ao estudo (perda). O quadro abaixo apresenta as características principais de cada participante do estudo. Características dos participantes do estudo sobre o efeito protetor da droga D na doença X. a) Calcule a medida de frequência mais apropriada neste estudo segundo o grupo de tratamento (T ou C). Justifique e interprete os resultados. b) Considere que os indivíduos 19 e 20 evoluíram para o óbito pela doença X ao final do mês de ocorrência da doença X. Calcule e interprete a mortalidade e a letalidade da doença X. EXERCÍCIOS 60 02/04/2024 21 EXERCÍCIOS 20- Um surto de intoxicação alimentar, ocorrido em uma penitenciaria três horas depois de servido o almoço, foi investigada por uma equipe de epidemiologistas e alguns dados são apresentados a seguir: a) Calcule a medida de frequência de intoxicação alimentar (por 100) em pessoas que comeram ambos alimentos servidos e interprete o seu significado. b) Qual dos itens consumidos serviu como a provável fonte de contaminação neste surto? Justificativa sua resposta. 61 62
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