A radiação na medicina

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A radiação na medicina: Seus problemas e seus problemas
Para jugarmos se devemos ou não fazer o uso de radiação em qualquer fim que desejamos, é necessário antes entender como a radiação funciona, e qual seus efeitos no corpo humano para chegar ao nível de matar uma pessoa.
A radiação, é a energia em trânsito, geralmente emitida por uma fonte, transmitida através do ar, vácuo ou de meios materiais.
A radiação pode estar em forma de partículas, como prótons, nêutrons e elétrons.
ou em formas de ondas eletromagnéticas, como a luz visível, raios x ou raios gama.
Geralmente quando falamos que a radiação é perigosa, estamos nos referindo a radiação ionizante, que seria a radiação que tem energia pra ionizar átomos (arrancar elétrons de átomos), a energia necessária pra ionizar um átomo depende muito o quanto o elétron do átomo esta ligado ao seu núcleo, alguns átomos como o césio, possuem elétrons que estão ligados de maneira muito fraca, então não é necessária muita energia para ionizar o átomo.
A radiação ionizante é diferente pra cada átomo, mas considerando os principais elementos que compõem o corpo humano, é possível se ter uma base do quanto de energia ionizante é necessário pra afetar o corpo humano.
Considerando que os principais elementos do corpo humano sejam hidrogênio, carbono, nitrogênio e oxigênio, portanto no caso de Radiação em forma de ondas eletromagnéticas, apenas raio x e raios gama, tem energia suficiente para ionizar os átomos do corpo humano.
E onde se encontra essas fontes de radiação ionizante, olhando mais afundo, onde se encontra fontes de raios gama e raios X?
Simples, em elementos radioativos, que nada mais são do que elementos instáveis, e elementos instáveis, numa tentativa de se tornar estável novamente, começa a liberar partículas.
Essa emissão pode ser em 3 tipos: Eles sendo, Alpha, Beta e Gama
A alpha, é idêntica a um núcleo de hélios, sem os seus elétrons.
A Beta, é apenas um elétron.
A gama, não é uma partícula, e sim radiação eletromagnética em forma de raios gamas.
As partículas Alpha, podem ser barradas por uma simples folha de papel, já as Betas, precisam de um pouco mais, como um pedaço de madeira e a gama é a mais difícil das três, que necessita de um bloco de concreto ou chumbo para ser barrada.
E qual o motivo de radiação ser tão perigosa para o corpo humano? No caso a pergunta é, mais qual o perigo da ionização no corpo humano?
Arrancar um elétron é um processo quase instantâneo, mas isso pode resultar na quebra de ligações químicas, resultando em fragmentos que antes eram moléculas bem estruturadas.
Esses fragmentos podem se ligar a outras moléculas, que não necessariamente deveriam estar ligadas, e isso pode ocorrer em qualquer molécula do nosso corpo, desde água até o nosso DNA.
E esse é o problema, a radiação tem a chance de causar danos em nosso DNA, e os seus efeitos, podem demorar, dias, semanas, meses ou até anos.
Existem duas maneiras da radiação causar danos no nosso DNA, sendo elas diretas ou indiretas
Quando direta, ela age diretamente no DNA, quebrando as ligações químicas entre os nossos nucleotídeos ou moléculas presentes nos nossos matérias genéticos.
E indireta, quando ela age na água, quebrando a molécula e produzindo e componentes reativos, eles são muito instáveis e reagem rapidamente com outros átomos e moléculas, capturando elétrons para ganhar estabilidade.
A molécula que perdeu o átomo se transformam em radicais livres, iniciando uma reação em cadeia.
O DNA é formado por duas fitas em formato de hélices, interconectadas, ligadas por pontes de hidrogênio.
O dano que a radiação causa, pode ser desde a perda de uma base, até a quebra das pontes de hidrogênio, a ruptura de uma fita, ou de duas fitas.
O DNA possuem formas de se defender e se reconstruir, mas danos podem ser irreversíveis, se acontecerem um número de danos muito grande simultaneamente, ou ainda se a quebra de uma das fitas não for reparada corretamente.
Aproximadamente, 33% das quebras de fitas são produzidas por ações direta no DNA e 67% por radicais livres.
Isso pode causar dois tipos de reações, as teciduais e as estocásticas
As teciduais são quando se tem altas doses de radiações que causam grande mortes de células de um dado tecido ou órgão a ponto de ele ficar com o funcionamento prejudicado. Em geral, altas doses só ocorrem em acidentes ou radioterapia, mas o objetivo da radioterapia é causar dano, mas não descontroladamente, e sim no tumor. Quanto maior a dose, maior será o dano, em casos de doses baixas, as células danificadas ou mortas são tão poucas que não se tem problemas. Existem reações que ocorrem pouco tempo depois da exposição, e geralmente estão ligadas ao tipo inflamatório, ligados a morte celular por meio de necrose, quando a célula incha e rompe a membrana celular, isso pode causar queimadura da pele, inflamação da mucosa gastrointestinal e descamação da pele, foi o que aconteceu com alguns dos bombeiros de Chernobyl.
E se tem os tardios, que surgem após meses ou anos, esse efeito é quase sempre por conta da lenta velocidade das células de se dividir, um exemplo a própria catarata. 
Os efeitos teciduais, sempre vão acontecer se você atingir um limiar mínimo de dose e estão ligados sempre a morte celular, os efeitos teciduais ocorrem devido a exposição do tecido individual, mas há efeitos que são causados quando o corpo todo ou grande parte dele são expostos a radiação, esse efeito é chamado a síndrome aguda da radiação.
Essa síndrome corresponde a um grupo de subs síndromes, ocorrendo em estágios em horas ou até semanas após a exposição.
A unidade de medida para o nível de radiação absorvida é o GRAY, com a sigla GY.
Se a dose absorvida for de 1GY, que seria equivalente a comer 10 milhões de bananas ou fazer 50 mil raios X do peito, algumas pessoas podem ter náusea, diarreia, ou depressão no sistema sanguíneo.
Se a dose absorvida for de 3GY, seria equivalente a comer 30 milhões de banana ou 150 mil raios X, além dos sintomas anteriores, a pessoa pode ter forte infecções
Se a dose for de 5GY, seria equivalente 50 milhões de bananas ou 250 mil raios x, os sintomas além dos anteriores seriam hemorragia, perda de pelos ou cabelo e esterilidade permanente.
Se a dose for de 10GY ou maior, você terá inflamações dos pulmões e para doses maiores, você teria danos nos sistemas nervoso e no cardiovascular, levando o individuo a morte em poucos dias, isso são 500 mil raios X no peito ou 200 vezes a dose máxima anual permitida na lei pra pessoas que trabalham com radiação.
Em comparação a dose letal de radiação ionizante é metade disso, 5GY, alguns dos trabalhadores de Chernobyl receberam isso em menos de 1 minuto.
Existem também os efeitos estocásticos que são os efeitos a longo prazo da radiação ionizante, eles estão ligados a mutação do DNA. 
O mais conhecido deles é o câncer.
Acredita-se que erros no reparo, principalmente na quebra das duas fitas, seja a principal razão pela qual eles ocorram, os efeitos estocásticos são aleatórios e não tem um limiar mínimo pra acontecerem, mas ainda sim, dependem da dose recebida.
Como eles são aleatórios, é necessário que ocorra apenas uma mutação, mas imagine, ocorre muito mais chance se ocorrer 1.000.000 de quebras do DNA do que se ocorrer 1 quebra.
Os efeitos que causam câncer são sempre tardios, o tempo entre a exposição e a detecção do câncer são de vários anos, o corpo humano é preparado pra lidar com uma célula, para ter um efeito é necessário um numero grande de células, e é necessário um tempo grande pra que a célula cuja o DNA foi mutado se divida o suficiente, como por exemplo a leucemia que demora em média 8 anos entre a exposição e a detecção, tumores sólidos podem demorar décadas até acontecerem. Isso depende do quão rápido é a velocidade de reprodução das células. 
Por isso crianças, são muito mais sensíveis do que adultos, já que estão em fase de crescimento, estão ocorrendo muito mais divisões celulares nelas do que em adultos.
Outro efeito estocástico, é o hereditário,esse efeito acontece quando uma mutação acontece nas células germinativas e pode ser repassada para os descendentes da pessoa irradiada, algo muito importante é: só é repassada para os descendentes, por mais que a mutação ocorra em você, os efeitos só serão perceptíveis no seus filhos.
Seu uso na medicina
Utiliza materiais radioativos para fins diagnósticos e terapêuticos, com base de substância contendo pequenas doses de radiação, que são genericamente chamados de radio fármacos.
A medicina nuclear da assistência pra cardiologia, neurologia, hematologia entre outras áreas.
Embora as radiografias e a medicina nuclear, façam parte do mesmo campo, que é a radiologia, elas partem de princípios distintos, enquanto as radiografias foquem em características anatômicos, a medicina nuclear foca nos órgãos e no funcionamento dos sistemas.
Uma das aplicações mais conhecidas, é o detalhamento do câncer, determinando o tipo e as extensões de tumores, a partir desses dados, especialistas, podem tomar decisões mais acertadas no tratamento e no alivio de sintomas.
Além do câncer, embolia pulmonar, infecções agudas, e o infarto do miocárdio, são diagnosticados pela medicina nuclear.
Seus benefícios, desde de sua descoberta, profissionais de saúde podem obter imagens internas do organismo, sem recorrer a cirurgias exploratórias, e isso fez com que se preservassem muitas vidas, já que por mais simples que seja uma operação ela tem riscos, além de preservar vidas, ela possibilitou o monitoramento e o tratamento de doenças de modo não invasivo, o que leva a evitar procedimentos cirúrgicos que possam agravar o quadro clinico do paciente.
Os seus riscos, estão no problema cumulativo, já que após períodos prolongados de exposição, a radiação ionizante pode até alterar o DNA, como já dito, o que aumenta o risco de desenvolver doenças como câncer.
Principais usos:
A radiografia (raio x), que pode mostrar uma fratura óssea, basicamente ela capta uma foto interna, porém apenas em duas dimensões, destacando os ossos, que absorvem mais radiações que os órgãos.
Tomografia computadorizada, que também utiliza raio x para mostrar partes internas, mas as imagens geradas são transversais, o aparelho usado no teste é o tomógrafo, que é um tubo que gira 360 em volta do paciente, colhendo imagens variadas de uma mesma estrutura anatômica, e esses registros, podem ser sobrepostos para formar uma imagem 3D.
Ressonância magnética nuclear, utiliza um campo magnético e ondas de rádio para gerar imagens de alta resolução, ele é particularmente eficaz para partes moles, e o exame não utiliza radiações ionizantes, podendo ser feito em até gestantes.
Cintilografia, utiliza substancias que emitem sinais que são detectados por uma câmera de cintilação, o teste revela pontos afetados por doenças, como por exemplo se usado no coração pode mostrar áreas com isquemia, que são obstruções no fluxo sanguíneo, em pacientes com câncer a cintilografia aponta a metástase.
Mamografia, que seria a radiografia das mamas, que é utilizado para monitorar alterações do tecido mamário, e pelo seu baixo custo, e a simplicidade, a mamografia é o principal meio de descobrimento de câncer de mama. É um dos exames mais populares, quando se fala em saúde da mulher.
Radioterapia, é o uso de radiações ionizantes para o tratamentos de canceres, esse tratamento pode impedir que os tumores aumentem ou até destrui-los, existem dois tipos de radioterapia a 
Tele terapia, a radiação é emitida por um objeto que fica a distancia do paciente e esses raios são direcionados ao local a ser tratado com aplicações geralmente diárias.
Braquiterapia, que corresponde a 20% das indicações médicos, já que é muito agressiva, e só é utilizada em casos específicos.
E nesse processo, aplicadores são colocadas diretamente na região a ser tratada, e a radiação é emitida do aparelho pros aplicadores na região a ser tratada.