Queimaduras - Atendimento Pré-Hospitalar

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QUEIMADURA
ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR
CARACTERÍSTICA DA QUAIMADURA 
A criação da queimadura é similiar a fritar um ovo, quando você quebra um
ovo na frigideira quente o ovo é inicialmente líquido e transparente.
Conforme o ovo é exposto a alta temperatura rápidamente e se torna opaco
e se solidifica. Um processo praticamente igual ocorre quando a pele de uma
pessoa é queimado.
ANATOMIA DA PELE 
A PELE: Cobre aproximadamente 1,5 a 2,0 m2 no adulto.,
FUNÇÃO: Proteção contra o meio externo, regulação de líquidos, termo
regulação, sensibilidade e adaptação metabólica, termo regulação,
sensibilidade e adaptação metabólica.
CONCEITO: São lesões causadas decorrentes da ação direta ou indireta.
ORIGEM: Agentes físicos, químicos, biológicos, elétricos e radiações.
CONCEITO ERRÔNIO: Lesões de queimaduras não se restringem
somente a pele, pois podem ser multissistêmicas.
CAUSA MAIS COMUM DE MORTE: Complicações com insuficiência
respiratória.
QUEIMADURAS
A estimativa da profundidade torna-se restringida de imediato, 
podendo evoluir de 24 a 48 horas mudando sua característica. 
PROFUNDIDADE DA QUEIMADURA
EXTENSÃO DA QUEIMADURA
QUEIMADURA DE 1º GRAU: Afetam apenas a epiderme e caracterizam-
se por serem avermelhadas e dolorosas.
EX: Queimadura solar atinge espessura superficial da pele.
QUEIMADURA DE 2º GRAU: Afetam epiderme e derme formando as
bolhas.
QUEIMADURA DE 3º GRAU: Afetam as espessura total onde essas
feridas apresentam-se como queimaduras espessas, secas,
esbranquiçadas e com aspecto de couro.
QUEIMADURA DE 4º GRAU: São aquelas que não somente queimam
todas as camadas de pele, como também queimam músculos, ossos e
orgões.
RECONHECIMETO DA QUEIMADURA
CARACTERISTICA: vermelhidão, dolorosa e quente.
Não entra na regra dos NOVE
QUEIMADURAS DE 1º GRAU
CARACTERISTICA : Formação de bolhas, dolorosa e leito da ferida
brilhante.
QUEIMADURAS DE 2º GRAU
CARACTERISTICA :Geralmente na queimadura total há regiões de
espessura parcial e superficial, dor, terminações nervosas permanecem
preservadas.
QUEIMADURAS DE 3º GRAU
CARACTERISTICA : queimam toda as camadas de pele, musculo, ossos
e órgãos.
QUEIMADURAS DE 4º GRAU
AVALIAR e tratar sistematicamente os problemas com risco de morte em
ordem de prioridade;
MÉTODO ABCDE aplica-se ao paciente queimado, embora esses
pacientes apresentem riscos e desafios em todas as etapas de
atendimento;
GRANDES queimados e a REANIMAÇÃO andam lado a lado.
EXAME PRIMÁRIO E REANIMAÇÃO 
VIAS AÉREAS: manter a via aéreas desobstruídas e a prioridade numero um
no queimado, o calor do fogo pode causar edema acima do nível das cordas
vocais.
Sempre observar as vias aéreas, devido ao edema de face que pode
ocasionar dificuldade respiratória e obstrução total de 30 à 60 minutos.
RESPIRAÇÃO:Queimaduras que abrangem a circunferência da parede
torácica diminuem o desempenho da mesma, comprometendo a capacidade
de inspiração da vítima.
CIRCULAÇÃO: Avaliar as extensão da queimadura e sinais de choque
devido a grande perca de líquidos e eletrólitos, avaliar perfusão capilar e
pressão arterial .
EXAME PRIMÁRIO.
INCAPACIDADE E ESTADO NEUROLOGICO :
Avaliação do déficit neurológico;
Pode haver disfunção neurológica devido a inalação de presentes em
fumaças, como o monóxido de carbono que pode produzir asfixia;
Avalie quando ao déficit neurológico ou motor assim como você faria para
qualquer outra pessoa com trauma.
Identificar e imobilizar fraturas de ossos longos;
Imobilização da coluna vertebral se houver suspeita de lesão na coluna.
EXPOSIÇÃO E AMBIENTE:
A prioridade e expor totalmente o paciente joias devem ser
prontamente retiradas.
Roupas e joias podem reter calor residual que podem continuar a
lesionar o paciente.
PRIMORDIAL controlar o ambiente, risco de hipotermia.
Parar o processo de queimadura que não significa RESFRIÁ-LA;
Irrigação de agua em temperatura ambiente;
NÃO aplica-se GELO em QUEIMADURA;
REMOVER objetos que produzem calor;
Aplicação de curativos secos não aderentes, apenas CUBRA a região
atingida com intuito de restringir fluxo de ar sobre as terminações nervosas
expostas. (queimaduras de grande extensão)
NÃO aplicar pomadas no APH.
TRATAMENTO INICIAL DA QUEIMADURA
Os curativos devem evitar a contaminação, diminuir dor e evitar perca de
calor;
Em queimaduras de pequenas extensões utiliza-se curativos úmidos com
SF para alivio da dor;
Em queimaduras de grande extensão o curativo úmido podem levar a vitima
a hipotermia.
Se a queimadura se distende em um extensão muito grande utiliza-se
panos secos ao invés de aplicar-se curativo.
TRATAMENTO INICIAL DA QUEIMADURA
Resfriamento das áreas queimadas;
Busca de sinais e sintomas de traumas associados;
Estimativa da área queimada e profundidade;
Avaliar nível de consciência - Metódo (AVDI)
Transportar a vítima com segurança e após realização do curativo:
vítimas com traumas além das queimaduras devem primeiro receber
atendimento ao trauma e após estabilização tratar as queimaduras.
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 
QUEIMADURAS ELÉTRICAS
Lesões devastadoras que os socorristas podem subestimar;
Extensão da lesão tecidual não reflete a magnitude da lesão;
Destruição acontece internamente.
LIBERAÇÃO DE 
POTÁSSIO
ROMPIMENTO 
DA MENBRANA 
TIMPANICA
ARRITIMIA 
CARDIACA
FRATURAS EM 
VARIOS NIVEIS 
DA COLUNA 
VERTEBRAL
QUEIMADURAS ELÉTRICAS
QUEIMADURAS ELÉTRICAS: COMPLICAÇÕES
INALAÇÃO DE FUMAÇA
A principal causa de morte : Inalação de fumaça tóxica.
Vitima em ambiente fechado que tenha histórico de contato com fumaça
deve ser considerada vitima grave
Lesão pulmonar tardia.
NÁUSEAS
CEFALÉIA 
INTENSA
CONFUSÃO 
MENTAL E 
INCONSCIÊNCIA
ÓBITO
INALAÇÃO DE FUMAÇA: ATENDIMENTO
Avaliação da cena;
Segurança do socorrista e
posicionamento durante o
atendimento;
VITIMA : Método ABCDE e o
mais importante é manter a
permeabilidade das vias
aéreas.
Vitima deve ser transportada
mesmo se não apresentar
queimaduras superficiais.
MUDANÇA DE 
VOZ
DIFICULDADE 
EM MANUSEAR 
SECREÇÕES
SALIVAÇÕES 
EXCESSIVA
INALAÇÃO DE FUMAÇA: ATENDIMENTO
INALAÇÃO DE FUMAÇA: ATENDIMENTO
Diretrizes de Primeiros Socorros do Centro Global de Referência de Primeiros
Socorros da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho. Paris – 2016.
Manual de Formação de Formadores. Cruz Vermelha Brasileira – 2016.
Manual de Primeiros Socorros Básico. Cruz Vermelha Brasileira – 2016.
Aplicativo de Primeiros Socorros da Cruz Vermelha Brasileira – 2015.
PHTLS: Atendimento Pré-hospitalar no Trauma. Oitava Ed. – 2016.
REFERÊNCIAS