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C Aspectos diferenciais em pacientes com transtornos alimentares Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais Docente: Rayla Giovanna Melo INTEGRANTES Ana Karolayne Sousa de Morais Daniele Fernanda Sousa Barros Daniel Messias Limeira Rhana Leticia de Oliveira Faria Os transtornos alimentares são enfermidades psiquiátricas, caracterizadas por um distúrbio persistente nos hábitos alimentares ou nos comportamentos de controle de massa corporal (BARRETO, 2017) INTRODUÇÃO O cirurgião-dentista tem atribuições importantes no diagnóstico e no tratamento das lesões decorrentes. Anorexia Bulimia Compulsão alimentar Tare Ruminação Alotriofogia Ortorexia Diabulimia Drunkorexia Fatorexia Pregorexia Tipos de transtornos alimentares https://saude.abril.com.br/alimentacao/principais-tipos-transtorno-alimentar. Tipos de transtornos alimentares Principais distúrbios: Anorexia intensa perda de peso; dietas rígidas auto impostas; busca desenfreada para emagrecer distorção da imagem corporal amenorreia Existem outros como: Compulsão alimentar, Tare, Ruminação, PICA, Ortorexia, Vigorexia, Diabulimia, Drunkorexia, Fatorexia, Pregorexia, Tipos de transtornos alimentares Bulimia Sintoma principal é a compulsão alimentar é dividida de acordo com o método compensatório, podendo ser classificada como: purgativa - abuso de laxantes e diuréticos e indução do vômito não purgativa- marcada pela prática intensa de atividade física ou por jejuns Os transtornos alimentares possuem uma etiologia multifatorial, composta de predisposições genéticas, socioculturais e vulnerabilidades biológicas e psicológicas. Como eles surgem? O cirurgião-dentista tem atribuições importantes no diagnóstico e no tratamento das lesões decorrentes. Quais os sinais? Manifestações bucais Erosão dentária Aumento do índice de cárie Bruxismo Hipersensibilidade dentária Alteração no periodonto e mucosa Xerostomia Hipertrofia da glândula salivar Manifestações bucais Erosão Exposição a conteúdo ácido, oriundo de vômitos e regurgitações crônicas; Atinge: palatinas (d. anteriores) e faces oclusais (d. posteriores); Esmalte fica com aspecto liso e opaco. Os dentes mais acometidos são os incisivos e canino. Hábitos relatados pelos entrevistados da pesquisa. Natal/RN, 2017 Frequência de episódios de vômitos entre os participantes Fonte: Barreto, 2017. Os dentes mais acometidos são os incisivos e canino. Manifestações bucais Aumento do risco de cárie Pode ser atribuído à higiene bucal, a xerostomia, dieta e a queda do pH; Os alimentos escolhidos pelos bulímicos são nas muitas vezes ricos em carboidratos, que associados com a xerostomia, pode provocar o aumento no desenvolvimento de cáries. 0 Manifestações bucais Bruxismo A bulimia e anorexia nervosa estão relacionada a fatores psicológicos; O que pode se tornar um iniciador ou agravante do bruxismo, visto que o mesmo está associado a fatores como estresse e ansiedade. Alguns pacientes com anorexia podem fazer esse apertamento constante na recusa por comida Manifestações bucais Hipersensibilidade dentinária Origina-se na dentina exposta a estímulos que podem ser químicos ou térmicos; Exposição dos túbulos dentinários. Manifestações bucais Alterações na mucosa oral O aumento das papilas linguais, formação de úlceras, gengivite, sialometaplasia necrosante, eritema do palato, e a mucosite, descamação, sulcos, atrofia e palidez, apontando para uma queilite descamativa crônica. Queilite exfoliativa Xerostomia Manifestações bucais Durante a compulsão alimentar, a deglutição ocorre de forma frenética provocando menor estimulação das glândulas salivares; O uso de antidepressivos favorece a xerostomia, pela ação anticolinérgica. Alterações no periodonto Manifestações bucais O ácido estomacal pode promover o inchaço das papilas interdentais, lesões nas papilas linguais, formação de úlceras, gengivite e sensibilidade em palato; Hipertrofia da glandula salivar Manifestações bucais Indução do vômito Aumento de volume; O crescimento excessivo é atribuído a ingestão de carboidratos, regurgitação de ácido gástrico levando a uma alcalose metabólica e má nutrição; Tratamento Paralisação dos vômitos e boa alimentação. Alcalose metabólica: é o processo que o corpo sofre quando seus fluídos tomam consistência mais alcalina. Atuação do cirurgião dentista Diagnóstico Realizar uma anamnese detalhada; Tratamento Abordagem multidisciplinar com atendimento psiquiátrico, psicológico, odontológico e nutricional para prevenção e tratamento desses TA. O cirurgião-dentista pode ser o primeiro profissional da Saúde a suspeitar da anorexia e bulimia nervosas, devido aos sinais e sintomas desses transtornos no ambiente bucal. . (BARRETO, 2017) 1 Enfatizar o risco da escovação após os episódios de regurgitação Abrasão; Atuação do cirurgião dentista 2 Prescrição de bochechos com finalidade de neutralizar o pH da cavidade bucal; 3 Cremes dentais com grande quantidade de flúor e baixa abrasividade e escovas extra macias; 4 Atuação do cirurgião dentista 5 6 Em casos de xerostomia substitutos salivares, e muita ingestão de água; Aconselhamento de dieta; O tratamento restaurador pode ir de uma simples restauração à casos com envolvimento da dimensão vertical. Atenção a história médica pregressa (comorbidades e interação medicamentosa) Cuidado com o uso de anestésicos e prescrição de medicamentos (sobredosagem) Sedação Atendimentos curtos Respeito e empatia Observações O cirurgião-dentista tem atribuições importantes no diagnóstico e no tratamento das lesões decorrentes. Conclusão O CD pode realizar o direcionamento para tratamento com equipe multiprofissional, atuando na prevenção e promoção de saúde desses pacientes. 01 02 É importante que o CD conheça as manifestações clínicas possíveis causadas pelos transtornos alimentares, pois consegue oferecer um diagnóstico precoce da doença; Referências BARRETO, Mayara Janyara do Rego. As manifestações orais em pacientes com transtornos alimentares. 2017. Trabalho de Conclusão de Curso. Universidade Federal do Rio Grande do Norte. FERREIRA, Thássio Eduardo; MACRI, Rodrigo Teixeira. Manifestações clínicas orais de pacientes com bulimia e a importância do cirurgião dentista: uma revisão bibliográfica. Revista Interciência-IMES Catanduva, v. 1, n. 5, p. 30-30, 2021. MATOS, Lisa da S.; LABUTO, Mônica Miguens. TRANSTORNOS ALIMENTARES E SEUS REFLEXOS NA SAÚDE BUCAL. Cadernos de Odontologia do UNIFESO, v. 4, n. 2, 2022. “Nem toda dieta resulta em transtorno alimentar, mas quase todo transtorno alimentar começa com uma dieta.” Obrigado! image2.jpg image1.jpg image5.jpg image4.png image6.png image3.png image10.png image7.png image8.jpg image20.png image9.png image13.png image21.png image18.jpg image14.png image11.png image17.png image19.png image15.png image12.png image16.png
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