Seminario de OPNE

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Odontologia 
Para Pacientes Transplantados
• Arthur Antunes
• Léo Clinton
• Nicole Barros
• Vitória Régia
• Vinícius Cavalcante
Discentes:
Enfatizar a importância da qualificação profissional do cirurgião-
dentista no atendimento odontológico em pacientes
transplantados.
Repassar conhecimento sobre as medicações, e como elas
influenciam no tratamento, relacionando a odontologia.
OBJETIVO
INTRODUÇÃO
Durante o tratamento de pacientes transplantados é necessário
cuidados específicos e atenção as peculiaridades de cada paciente,
visto que, são pacientes mais suscetíveis a contrair infecções e
inflamações. 
Acompanhamento odontológico, no pre-transplante, durante e após.
A transplantação é uma modalidade terapêutica que consiste na
substituição, de células, tecidos ou órgãos em estado terminal, por
transferência de outros funcionais, os enxertos, de um organismo, o
organismo doador, para um outro organismo, o organismo receptor,
com recurso a uma intervenção cirúrgica.
TRANSPLANTAÇÃO
O atendimento odontológico para pacientes transplantados restaura
e previne a saúde oral, eliminando focos de infecção e demais
alterações Intra e extra orais que possam estar presentes 
 A promoção em saúde bucal é um fator de extrema importância, já
que a prevalência de alterações e manifestações bucais são altas. 
 Sendo um dos mais frequentes e requisitados entre os órgãos
transplantados, pacientes que são submetidos a esse procedimento,
fazem uso de imunossupressores para evitar a rejeição do órgão,
uma vez que influência diretamente na sua saúde bucal. 
 Anestésicos metabolizados no fígado podem ser usados
moderadamente
TRANSPLANTE DE RIM 
Manifestações
Xerostomia 
Hiperplasia gengival 
Periodontite 
Infecção por fungo
lábios ressecados
 A avaliação e tratamento odontológicos são recomendados antes
do transplante hepático, com o objetivo de eliminar focos de
infecções bucais, evitando complicações orais e infecções
generalizadas após a terapia imunossupressora. 
TRANSPLANTE DE FÍGADO 
Pigmentação dentária 
Hipoplasia do esmalte dentário
cárie
MANIFESTAÇÕES
TRANSPLANTE CARDÍACO 
 O transplante cardíaco é uma opção de tratamento utilizada em
indivíduos com doenças cardíacas graves que já foram submetidas a
outras opções terapêuticas sem sucesso ou em casos nos quais não há
opção terapêutica.
 
MANIFESTAÇÕES
-INFECÇÕES ORAIS OPORTUNISTAS (fungicas ou vírais)
-DOENÇA PERIODONTAL
-HIPERPLASIA GENGIVAL MEDICAMENTOSA 
-CÁRIE DENTAL
-DOENÇAS PULPARES 
-DOENÇAS PERIODONTAIS
 
MEDICAMENTOS E EFEITOS COLATERAIS 
Nifedipina: Auxilia no tratamento da pressão alta, diminui o risco de
possíveis complicações no coração, cérebro e nos vasos sanguíneos.
Efeitos colaterais: Depressão, parestesia, mialgia e tremor, hiperplasia
gengival.
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CICLOSPORINA
Ciclosporina é uma droga imunossupressora, é indicada na prevenção
da rejeição em transplante de órgãos.
Reações adversas comuns: baixo nível de leucócitos, convulsões,
dormência ou formigamento, rubores, úlcera estomacal, distúrbios
hepáticos, acne, erupção cutânea, febre e inchaço geral, hiperplasia
gengival.
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TACROLIMO
Tacrolimo é indicado para a profilaxia da rejeição de órgãos em pacientes
submetidos à transplantes alogênicos de fígado, rins e coração.
Reduz a resposta do seu sistema imunológico, e atua como medicamento anti-
rejeição, evitando que o seu organismo rejeite o órgão que você recebeu.
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ALENDRONATO DE SÓDIO
Alendronato de sódio é um composto que atua como um potente inibidor
específico da reabsorção óssea. 
Seu uso prolongado pode resultar em acúmulo substancial da droga no
esqueleto. Os BFs alteram o mecanismo do tecido ósseo em vários níveis,
inibindo a reabsorção e diminuindo o turnover ósseo.
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Em indivíduos com doença hepática devem ser consideradas alterações
na dosagem pois as doenças hepáticas podem alterar o metabolismo das
drogas .
O uso agudo ou crônico de paracetamol em doses máximas de 2g ao dia,
em indivíduos com hepatopatias, é seguro a dipirona na dosagem de
500mg TID no período de até 72 horas é também aceitável nesse
particular grupo de indivíduos
TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA
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O uso de aspirina é contraindicado em indivíduos com alterações na
hemostasia 
Analgésicos narcóticos devem ser evitados devido ao risco de encefalopatia
hepática
TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA
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Hemograma 
Tempo de Protrombina (PT), RNI e Tempo de Tromboplastina Parcial
(PTT) também devem ser solicitados
Obs: Qualquer procedimento odontológico invasivo pode ser realizado com
nível de plaquetas igual ou superior a 50.000/mm3.
EXAMES COMPLEMENTRARES 
CONCLUSÃO
Apesar das dificuldades enfrentadas pelo cirurgião-Dentista atender
pacientes transplantados, os mesmos não devem ser ignorados no
atendimento, pois necessitam de tratamentos periodontais, cuidados com a
mucosa oral ,doença cárie ,bactérias e fungos e vírus oportunistas.
esse pacientes deve ser atendidos caso esteja tudo bem em seus exames
complementares como hemograma completo ,PT ,PTT ,RI, uso da medicação
em dias ,em casos de riscos ou complicações comunicar o médico antes de
qualquer procedimento.
REFERÊNC IAS
RAMAGLIA, A. H. F. et al. Necessidade de tratamento odontológico em pacientes candidatos a
transplante simultâneo de pâncreas-rim e fígado num centro único. Revista do Colégio
Brasileiro de Cirurgiões [online]. 2019, v. 46, n. 4. [Acesso 20 Setembro 2023], e20192224.
FARIA, S. F. D. S. et al. Atendimento odontológico a pacientes em fase de pré-transplante
hepático: Proposta de protocolo. R. Eletr. de Extensão, ISSN 1807-0221 Florianópolis, v. 17,
n. 37, p. 48-60, 2020.
CASTILHO, L. S. D., et al.Programa de Atendimento Odontológico a Pacientes Transplantados da
Universidade Federal de Minas Gerais: uma história bem sucedida. Revista participação, n. 29, p. 30–
35, 2017. Disponível em: https://periodicos.unb.br/index.php/participacao/article/view/22275. Acesso
em: 20 set. 2023.
de Souza, Gleicilaine Alves, Karla Cordeiro Gonçalves, and Salete Maria de Fátima Silqueira. "Fatores
relacionados ao manejo clínico e educacional do paciente em período pré e pós-transplante cardíaco:
revisão integrativa." Nursing (São Paulo) 24.274 (2021): 5453-5464.
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